中药:石韦

石韦

石韦 为水龙骨科植物庐山石韦 Pyrrosia sheareri (Baker) Ching、石韦 Pyrrosia lingua (Thunb.) Farwell 或有柄石韦 Pyrrosia petiolosa (Christ) Ching 的于燥叶。
别 名	石翰（《神农本草经》），石皮（《名医别录》），石苇（《滇南本草》），石兰（《本草纲目》），生扯拢（《分类草药性》），石剑（《福建民间草药》），石背柳（《中药材手册》）。
植 物	庐山石韦
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生品。主产于浙江、湖北、河北等地。

【采收加工】

全年均可采收，除去根茎和根，晒干或阴干。

【炮制】

除去杂质，洗净，切段，干燥，筛去细屑。

【性状特征】

本品呈丝条状。上表面黄绿色或灰褐色，下表面密生红棕色星状毛。孢子囊群着生侧脉间或下表面布满孢子囊群。叶全缘。叶片革质。气微，味微涩苦。

【化学成分】

石韦的主要成分是多糖、三萜类黄酮类、甾体及挥发油成分。石韦的多糖类成分是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含绿原酸 (C₁₆H₁₈O₉) 不得少于 0.20%。

【药理毒理】

1. 抗炎、镇痛：石韦水提取物按 1.95g/kg 灌胃小鼠，连续 7d，能降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度，减少醋酸所致小鼠扭体次数；石韦 75% 乙醇提取物按 1.95g/kg 灌胃小鼠，连续 7d，能明显降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度，减少醋酸致小鼠扭体次数。石韦水提取液、石韦醇提取液按 1.95g/10g 灌胃小鼠，每天 1 次，连续 7d，末次给药 1h 后，于小鼠右耳两面各涂二甲苯 0.01ml 致肿，对小鼠右耳的肿胀抑制率分别为 44.62%、49.93%。石韦水煎液 10、20、40g 生药 /kg 小鼠灌胃给药，每天 1 次，连续 7d，于末次给药后 30min，右耳正反两面均匀涂予 50μl 巴豆油混合液致炎，各剂量对巴豆油混合液致小鼠耳廓肿胀均有明显的抑制作用。
2. 镇咳、祛痰：石韦醇提取物不同极性部位稀释成 3.125、6.25、12.5、25、50、100mg/ml 的质量浓度梯度，结果显示石韦正丁醇相对普通变形杆菌、枯草芽孢杄菌、藤黄八叠球菌等均有不同程度的抑制作用，其最小抑菌浓度值分别为 25mg/ml 及 12.5mg/ml。
3. 降血糖：石韦多糖 10、40、160mg/kg 灌胃给药小鼠，连续 10d，对四氧嘧啶造成的糖尿病模型小鼠有明显的疗效，可明显降低血糖、血清及胰腺组织过氧化脂质水平，提高糖尿病小鼠对糖的耐受能力。
4. 抗心律失常：石韦水溶液按 0.3g/100g 灌胃大鼠，每天 1 次，连续 4d，能使维拉帕米造成的大鼠缓慢性心律失常持续时间缩短。
5. 对免疫系统的影响：石韦水煎液 0.25、0.5、0.75g/ml 按 0.2L/kg 灌胃小鼠，每天 1 次，连续 14d，第 15d 放血后处死小鼠，取脾脏得脾细胞悬液，能抑制 ConA 或 LPS 活化的正常小鼠脾淋巴细胞的增殖、减少 IgM 的分泌量。
6. 肾保护作用：石韦免煎剂 0.69g 配置成 2ml 液体灌胃肾结石大鼠，连续 4 周，能减轻肾充血情况，减轻肾炎细胞浸润情况。石韦免煎剂 0.6g 配置成 2ml 液体灌胃给肾结石大鼠，每天 1 次，连续 4 周，能明显促进草酸钙结晶排泄。
7. 抗病毒：石韦水煎液 250、500、1000、2500、5000、1000μ g/ml 取 0.1ml 加入病毒感染的细胞培养液中，其最低有效剂量为 250μg/m（抑制病毒对数分别为 2.5±0.21 和 2.54±0.1）以及预防给药途径 500g/ml（抑制病毒对数为 2.0±0.15）。
8. 抗菌：将 100mg/ml 石韦总黄酮、石韦总皂苷、石韦多糖溶液稀释成 1.25、2.5、5、15、30、60mg/ml 的质量浓度梯度，石韦总黄酮提取物对普通变形杆菌抑制效果最好，最小抑菌浓度为 15mg/ml，对大肠埃希菌和枯草芽孢杆菌的最小抑菌浓度为 30mg/ml 对金黄色葡萄球菌的抑制作用稍差，最低抑菌浓度为 60mg/ml，总皂苷提取物枯草芽孢杆菌的最小抑菌浓度为 30mg/ml，对金黄色葡萄球菌抑制作用稍差，为 60mg/ml，多糖提取物对 4 种细菌的最低抑菌浓度均为 60mg/ml。
9. 其他药理作用：石韦醇提物 (2、7g/kg)、石韦水提物 (2、7g/kg)、石韦石油醚萃取物 (0.3、1g/kg)、石韦乙酸乙酯萃取物 (0.3、0.9g/kg)、石韦正丁醇萃取物 (0.6、1.8g/kg) 以 0.1ml/10g 灌胃小鼠，连续 10d，每天 1 次，石韦醇提物 (2、7g/kg)、石韦水提物 (2、7g/kg)、石韦正丁醇萃取物 (0.6、1.8g/kg) 均能明显提高小鼠外周血白细胞数。

【药性】

甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。

【功能主治】

利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 淋证：本品能清利膀胱湿热而利尿通淋，为湿热淋证之常用。治热淋，常与滑石、木通、车前子等配伍，以加强清热通淋之效，如《全生指迷方》石韦汤，以之与车前子煮浓汁服用。本品既清热通淋，又凉血止血，故又常用治血淋，如《千金方》石韦散，以之与当归、蒲黄、芍药同用。用于石淋，如《古今录验》石韦散，以之与滑石为末，用米汁或蜜冲服。
   2. 咳喘，哮证：本品药性寒凉，归肺经而能清肺热，止咳平喘。用于肺热咳嗽，可与鱼腥草、芦根等同用。若痰中带血者，可配以侧柏叶、白茅根等。若咳嗽偏寒者，如《圣济总录》石韦散，以之与槟榔为末，姜汤送服。
   3. 出血证：本品清热凉血而止血。用于血热妄行所致的崩中、漏下，可与益母草、生地黄、生艾叶等同用；又如《本草纲目》，本品单味为末，温酒服。用于血热所致的吐血等可与侧柏叶、茜根、白茅根等同用。

【用法用量】

6~12g。

【成药例证】

1. 复方石韦片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：石韦、黄芪、苦参、萹蓄。
   功能主治：清热燥湿，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿；急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述证候者。
2. 排石颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：连钱草、车前子（盐水炒）、木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草。
   功能主治：清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。
3. 复方金钱草颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
   药物组成：广金钱草、车前草、石韦、玉米须。
   功能主治：清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
4. 结石通片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十三册》）
   药物组成：广金钱草、玉米须、石韦、鸡骨草、茯苓、车前草、海金沙草、白茅根。
   功能主治：清热利湿，通淋排石，镇痛止血。用于泌尿系统感染，膀胱炎，肾炎水肿，尿路结石，血尿，淋沥浑浊，尿道灼痛等。

【贮藏】

置通风干燥处。