中药:薏苡仁

薏苡仁

薏苡仁为禾本科植物薏苡 Coix lacryma-jobi L.var. mayuen (Roman.) Stapf 的干燥成熟种仁。
别名	解蠡（《神农本草经》，起实、赣米(《名医别录》），感米（《千金·食治》），薏珠子（《本草图经》），回回米、草珠儿、菩提子、赣珠（《救荒本草》），必提珠（《滇南本草》），芑实（《本草纲目》），薏米（《药品化义》），米仁（《本草崇原》），薏仁（《本草新编》），苡仁（《临证指南医案》），苡米（《本草求原》），草珠子（《植物名汇》），六谷米（《中药形性经验鉴别法》），珠珠米（《贵州民间方药集》），胶念珠（《福建民间草药》），尿塘珠、老鸦珠（《广西中兽医药植物》），菩提珠（《江苏植药志》）。
植物	薏苡
出处	《中国临床药物大辞典》

薏苡仁
薏苡仁
麸炒苡仁
麸炒苡仁
麸炒苡仁

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为福建浦城、莆田、建阳，河北安国、阜平，辽宁正阳、庄河等地。此外，四川、云南、湖南、湖北、广东、广西、陕西、江西、贵州等地亦有栽培。建于浙江省泰顺县龟湖镇、洋溪乡、仕阳镇、万排乡、林垟村晓旸坑村、上林洋、叶瑞旸村、高场村、瑞后村、翁家山村、黄淡际村、福船村、外西坑村、董庄村;缙云县姓潘村、稠门村、江沿村的薏苡仁GAP种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

采收季节因地而异，南方为8~9月，北方为9~10月，当茎叶枯黄，有80%果实呈浅褐色或黄色时采收，不可过早或过晚。选取晴天割取全株。采收后，用打谷机脱粒，集中堆放3~4d晒干，除去杂质，扬去空壳，筛净，然后碾去硬壳、果皮及种皮，再筛净，晒干。

【炮制】

薏苡仁：取原药材，除去皮壳及杂质，筛去灰屑。
炒苡仁：取薏苡仁，置锅内，用文火加热，炒至黄色鼓起，取出放凉。
麸炒苡仁：取麩皮，撒在热锅内，用中火加热至冒烟时，倒入净薏苡仁，炒至表面黄色鼓起时，取出筛去麸皮，放凉。每100kg薏苡仁，用麸皮10kg。

【性状特征】

薏苡仁：呈宽卵形或长椭圆形长4~8mm，宽3~6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜以粒大、饱满、色白、无破碎者为佳。
炒苡仁：微鼓起，表面淡黄色，略有焦斑，气微香。
麸炒苡仁：微鼓起，表面黄色，略有香气。

【化学成分】

薏苡仁的化学成分主要有脂肪酸及内酯、甾醇、茋类化合物、三萜类化合物、生物碱多糖等。脂肪酸、内酯、倍半萜、多糖为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典2015年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含甘油三酯酸酯(C₅₇H₁₀₄O₆)不得少于0.50%;麸炒苡仁按干燥品计算，含甘油三酯酸酯(C₅₇H₁₀₄O₆)不得少于0.40%。

【药理毒理】

保护胃肠：薏苡仁75%醇提物5、15g/kg灌胃可抑制水浸应激小鼠溃疡和盐酸性小鼠溃疡的形成，可抑制番泻叶性小鼠腹泻;十二指肠注射3、10g生药/kg能缓慢促进大鼠胆汁分泌。
抗肿瘤：薏苡仁提取物（康莱特注射液）6.25、12.5、25ml/kg给小鼠肉瘤S₁₈₀瘤株致肉瘤小鼠腹腔注射，连续10d，能明显地抑制瘤体内血管形成及VEGF、bFGF的表达。
降血糖：薏苡仁多糖50、100、200mg/kg对小剂量链脲佐菌素静脉注射配合高热量饲料喂饲建立的实验性2型糖尿病大鼠静脉注射，连续给药周，能够降低血清自由基LPO水平，提高红细胞与胰腺中SOD活性，并呈现一定的量效关系。
抗炎、镇痛：薏苡仁75%醇提物5、15g/kg灌胃，可对抗二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶引起的小鼠足跖肿胀，轻度抑制冰醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，具有较弱的镇痛作用，延长小鼠热痛刺激甩尾反应潜伏期(。
调节免疫：薏苡仁多糖0.2、0.4g/kg给环磷酰胺致免疫低下小鼠模型灌胃，1次/d，连续给药7d可提高腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，促进溶血素及溶血空斑形成及淋巴细胞转化。
缓解疲劳：薏苡仁多糖16、333、1000mg/kg给小鼠灌胃，连续30d，能延长小鼠负重游泳时间，降低运动时小鼠血清尿素的产生，减少血乳酸曲线下面积，增加小鼠肝糖原的含量。
安全性评价：薏苡仁油1.00、2.15、4.64、10.00g/kg一次性灌胃大鼠、小鼠，在10d的观察内均未出现明显中毒症状及死亡现象，经口LD₅₀>1000g/kg，属实际无毒物。薏苡仁多糖20g/kg给小鼠灌胃，24h内灌胃3次，在14d的观察期内未见任何中毒表现，无动物死亡，经口LD₅₀>20g/kg，相当于人用量的600倍。薏苡仁油8、40、200、1000、5000μg/皿，薏苡仁多糖5.0、2.5、1.25、0.62和0.31mg/皿，进行Ames试验;薏苡仁油、薏苡仁多糖均以2.5、5.0、10.0g/kg给小鼠灌胃，给药2次(间隔24h)，进行小鼠骨髓细胞微核试验;薏苡仁油、薏苡仁多糖均以2.5、5.0、10.0g/kg给小鼠灌胃，1次/d连续5d，进行小鼠精子畸形试验，试验结果均为阴性。

【药性】

甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。

【功能主治】

利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。

【临床应用】

临床常用
1. 水肿，脚气，泄泻，淋浊：本品甘淡渗湿，能健脾，药性和缓，清补利湿，尤宜用于脾虚湿胜之上述诸证。治脾虚湿胜之水肿，可与健脾利水消肿的黄芪、白术、茯苓同用;治脚气，可与鸡鸣散或四物汤同用;治脾虚夹湿之泄泻，可与人参、白术、茯苓、白扁豆等健脾利湿之品同用，如《太平惠民和剂局方》参苓白术散;本品微寒能清热利湿，可用治热淋，常与滑石、车前子、金钱草等同用，以加强其清热利湿通淋之功。
2. 痹证：本品既能除湿，又能舒通筋脉，缓和拘挛，通利关节。用治风湿痹痛，多与羌活、独活、威灵仙、川芎等祛风除湿之品同用;若治风湿在表之身疼、发热，与麻黄、杏仁、甘草同用，宣肺解表、祛风除湿，如《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤。本品有清热利湿之功，常用于治湿热下注所致的痹病，足膝红肿、筋骨疼痛，多配黄柏、苍术、牛膝清热利湿之品以强筋壮骨，如《成方便读》四妙丸。
3. 肺痈，肠痈：本品有清热排脓之功，常用于治疗肺痈、肠痈。治肺痈，咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁合用，以清肺化痰、逐瘀排脓，如《千金方》苇茎汤。治肠痈，辅以附子、败酱草以排脓消肿，如《金匮要略》附子薏苡败酱散。
4. 湿温初起：本品能渗除水湿，用于湿温初起，邪在气分，湿邪偏胜，可配杏仁、白豆蔻、半夏、滑石等宣化湿热，如《温病条辨》三仁汤。
临床新用：薏苡仁可用于治疗蒽环类药物化疗相关心脏不良反应。

【用法用量】

9~30g。

【成药例证】

四妙丸（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁。
功能主治：清热利湿。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。
三仁合剂（《卫生部药品标准中药成方制剂第五册》）
药物组成：苦杏仁、豆蔻、薏苡仁、滑石、淡竹叶、姜半夏、通草、厚朴。
功能主治：宣化畅中，清热利湿。用于湿温初起，邪留气分，尚未化燥，暑温夹湿，头痛身重，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴。
注射用薏苡仁油（《新药转正标准30》）、康莱特注射液（《新药转正标准30》）
药物组成：薏苡仁。
功能主治：益气养阴，消癥散结。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用。对中、晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。
白百抗痨颗粒[《国家中成药标准汇编·内科肺系（-）分册》]
药物组成：白及、百部、浙贝母、薏苡仁、三七、红大戟。
功能主治：敛肺止咳，养阴清热。用于肺痨引起的咳嗽，痰中带血。

【注意事项】

本品力缓，宜多服久服。孕妇慎用。

【贮藏】

置通风干燥处，防蛀。