中药:白头翁

白头翁

白头翁 为毛莨科植物白头翁 Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel 的干燥根。
别 名	野丈人、胡王使者（《神农本草经》），白头公（《本草经集注》）。
植 物	白头翁
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

均为野生品。主产于吉林、黑龙江、辽宁，为东北特产之一，产量居全国之首。亦主产于河北唐山、秦皇岛、承德、隆化，安徽嘉山、来安、风阳，内蒙古呼伦贝尔、哲理木，山东沂蒙山区等地。

【采收加工】

春、秋两季采挖，一般以早春3~5月采挖的品质较好。挖出根后，除去叶及残留的花茎和须根，保留根头部白色茸毛，洗去泥土，晒干。

【炮制】

• 白头翁：除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。
• 白头翁炭：取白头翁片置锅内，用武火炒至外呈黑色，内呈黑褐色，喷洒凉水适量，灭尽火星，取出放凉。

【性状特征】

根呈类圆柱形或圆锥形，稍扭曲，长6~20cm，直径0.5~2cm。表面黄棕色或棕褐色，具不规则纵皱纹或纵沟，皮部易脱落，露出黄色的木部，有的有网状裂纹或裂隙，近根头处常有朽状凹洞。根头部稍膨大，有白色绒毛，有的可见鞘状叶残基。质硬而脆，断面皮部黄白色或淡黄棕色，木部淡黄色。气微，味微苦涩。以条粗长、质坚实者为佳。

• 饮片：呈类圆形的片。外表皮黄棕色或棕色，具不规则的纵皱纹或纵沟，近根头部有白色绒毛。切面皮部黄白色或淡黄棕色，木部淡黄色。气微，味微苦涩。
• 白头翁炭：成品形如白头翁片，色深，有焦斑，质松脆，有焦味。

【化学成分】

白头翁主要含有三萜皂苷、三萜酸、木脂素等。白头翁的皂苷类是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含白头翁皂苷B₄(C₅₉H₉₆O₂₆)不得少于4.6%。

【药理毒理】

1. 抗肿瘤：白头翁提取液0.3、1.3g/kg灌胃给药8d，可明显延长艾氏腹水瘤小鼠存活期，随着剂量减小，作用减弱口。白头翁水煎剂10、20、30g/kg灌胃给药10d，对HepA肝癌、 Lewis肺癌、W256瘤体都有显著抑制生长作用，明显延长EAC小鼠生存期。白头翁水煎液对K562、SW 1116肿瘤细胞株的体外IC₅₀分别为28.8、27.8mg/L。白头翁醇提液以30、20、10g/kg灌胃给药9d，对S₁₈₀荷瘤小鼠HepA肝癌荷瘤小鼠有明显的抑制瘤体生长作30、20g/kg剂量也能明显延长EAC小鼠存活时间。
2. 增强免疫：白头翁提取液1、0.1g/kg灌胃给药6d，小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率、吞噬指数、脾指数均明显增加。白头翁提取液0.75g/kg灌胃给药可提高正常小鼠和环磷酸胺致免疫低下小鼠ConA诱导的T淋巴细胞转化率和LPS诱导的B淋巴细胞转化率，提高NK细胞杀伤活性。白头翁糖蛋白30~480μg/ml体外实验，对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能有明显增强作用，并可诱导其分泌NO；当浓度大于240μg/ml时还可明显促进细胞分泌IL-1。
3. 抗菌：100%白头翁浸出液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有明显的抑菌作用。白头翁水煎液0.5g/m1对悬液中大肠埃希菌作用3min、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用5min的杀菌率均可达100%。白头翁正丁醇提取物(1:10~1:20)体外有抗结核菌作用，且有不可恢复的杀灭作用。
4. 抗寄生虫
   1. 抗滴虫：白头翁水提液1:64、1:128、1:256在体外均可抑制阴道滴虫生长，浓度越大、作用时间越长、效果越强；白头翁水提液24h杀灭阴道毛滴虫的最低有效浓度为1.25mg/ml，5mg/ml白头翁水提液作用8h杀虫率可达100%。
   2. 抗阿米巴原虫：白头翁水煎液在1:4、1:8、1:16、1:32、1:64浓度内作用1h对阿米巴原虫即有杀虫效果，至作用5h比较稳定；1:8以上作用lh可全部杀死虫体，1:16时作用2h可全部杀死虫体。
5. 抗炎：白头翁总苷按200、100、50mg/kg灌胃给药10d，可减轻巴豆油致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足跖肿胀。白头翁提取物10、100g/ml对LPS诱导的体外培养大鼠枯否细胞分泌TNF、IL-1、IL-6有抑制作用；白头翁提取物还可抑制体外培养大鼠腹腔巨噬细胞产生白三烯B₄和5-羧基二十碳四烯酸，0.059g/L时抑制率为94.9%。
6. 抗畸变、抗突变：白头翁提取液0.75g/kg灌胃给药14d，可显著降低环磷酸胺诱导微核变小鼠微核率；以2、4、8g/kg灌胃给药5d，各剂量组均能明显对抗硫酸镉引起的精子畸形，并呈正相关的量效关系，且白头翁本身不引起小鼠精子畸变。
7. 抗氧化：白头翁提取物0.75g/kg灌胃给药14d，可以显著提高正常小鼠和微核变小鼠血清SOD活性，提高总抗氧化能力。白头翁提取物0.05g/ml体外实验，对H₂O₂有清除作用，抗氧化值(AOV)为0.836，并呈量效关系。
8. 保肝：白头翁煎剂20g/kg腹腔注射7d，可明显降低利福平和异烟肼致肝损伤小鼠血清GPT水平，降低肝脏重量指数和肝组织中MDA含量，减轻肝组织的坏死。白头翁正丁醇提取物分别以1.725、11.5、5.75%浓度按10ml/kg灌胃给药14d可降低CCl₄致肝损伤小鼠肝脏系数，降低血清ALT\AST水平，降低肝组织MDA含量，升高SOD和GSH活性，肝组织病理变化明显减轻。
9. 镇咳、平喘：白头翁总苷50mg/kg灌胃给药10d，可延长卵白蛋白诱发哮喘小鼠和氨水咳嗽模型小鼠的哮喘潜伏期，减少咳嗽次数。
10. 抗溃疡：白头翁提取物按2g/kg灌肠给药7d，可明显改善结肠炎大鼠腹泻、血便等症状，使结肠黏膜糜烂、溃疡显著减轻，炎性细胞浸润明显减少，毛细血管、小血管扩张明显减弱，综合评价疾病活动指数和黏膜损伤积分值明显下降；并可下调MMP-3 mRNA表达，抑制NF-_kB、平衡细胞因子TNF-a、IL-10。
11. 安全性评价：拟原白头翁素A大鼠经口给药LD₅₀为4.6739g/kg，经皮给药LD₅₀>2.0g/kg，毒性分级为低毒3。拟原白头翁素A 1167.5、291.9、73.0mg/kg对孕鼠灌胃给药10d，高剂量组有母体毒性，可引起小鼠胚胎发育迟缓，但无致畸作用。体外实验，白头翁皂苷具有较强的杀精子作用，使精子瞬间失活的最低有效浓度为0.73mg/ml。

【药性】

苦，寒。归胃、大肠经。

【功能主治】

清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 热毒血痢：本品味苦性寒，既能清热解毒凉血，又能燥湿，故为治痢要药。凡热毒痢疾，湿热泻痢，发热腹痛，下痢脓血，里急后重者，可与黄连、黄柏、秦皮同用，如《伤寒论》白头翁汤；若产后血虚下痢，或痢久阴伤者，可与阿胶、甘草等配伍，如《金匮要略》白头翁加甘草阿胶汤；若冷劳泻痢，可配艾叶如《圣济总录》白头翁丸；对于重症细菌性痢疾和慢性阿米巴痢疾，可在内服的同时，用本品煎汤保留灌肠。本品凉血解毒之功，亦可用血热鼻衄，痔疮出血。前者可配黄芩、白茅根，后者可伍地榆、槐花炭等。若治痈疖，可单用煎服或浸酒饮。《本草汇言》治疗瘰疬，则与当归、牡丹皮、夏枯草等配伍。
   2. 阴痒带下：本品味苦性寒，又能清热燥湿止带杀虫。凡湿热下注之带下腥臭黄浊者，多与苦参、薏苡仁、樗根白皮等配伍，以加强清热燥湿止带之效；若治滴虫性阴道炎，可配苦参、蛇床子等煎水外洗。

【用法用量】

9~15g。

【成药例证】

白蒲黄片（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：白头翁、蒲公英、黄芩、黄柏。
功能主治：清热燥湿，解毒凉血。用于大肠湿热，热毒壅盛所致的痢疾、泄泻，症见里急后重、便下脓血；肠炎、痢疾见上述证候者。

【贮藏】

置通风干燥处。