“中药:天南星”的版本间的差异

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=====【功能主治】=====
 
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* 天南星:散结消肿。外用治痈肿,蛇虫咬伤。
 
* 天南星:散结消肿。外用治痈肿,蛇虫咬伤。
* 制天南星:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼瞩斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风;外用治痈肿,蛇虫咬伤。
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* 制天南星:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼㖞斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风;外用治痈肿,蛇虫咬伤。
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#临床常用
 
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## 湿痰、寒痰证:本品味辛,性温而燥,有燥湿化痰的功效,虽功似半夏而温燥及毒性更甚,故不如半夏常用。治疗湿痰证,咳嗽痰多,胸闷苔腻,常与半夏、陈皮等燥湿化痰药物配伍,如《济生方》导痰汤。
 
## 湿痰、寒痰证:本品味辛,性温而燥,有燥湿化痰的功效,虽功似半夏而温燥及毒性更甚,故不如半夏常用。治疗湿痰证,咳嗽痰多,胸闷苔腻,常与半夏、陈皮等燥湿化痰药物配伍,如《济生方》导痰汤。
## 风痰证:本品既可燥湿化痰,又善息风止痉,常用于风痰证。治疗风痰阻络、肢体麻木、半身不遂、口眼瞩斜者,常与半夏、白附子、川鸟等化痰、息风、通络药配伍,如《太平惠民和剂局方》青州白丸子;治疗风痰上扰、头痛眩晕,常与半夏、天麻等化痰、平肝息风药配伍。
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## 风痰证:本品既可燥湿化痰,又善息风止痉,常用于风痰证。治疗风痰阻络、肢体麻木、半身不遂、口眼㖞斜者,常与半夏、白附子、川鸟等化痰、息风、通络药配伍,如《太平惠民和剂局方》青州白丸子;治疗风痰上扰、头痛眩晕,常与半夏、天麻等化痰、平肝息风药配伍。
 
## 痈疽痰核肿痛:本品外用能消肿散结止痛,可用于痈疽痰核肿痛,肿块难消者及虫蛇咬伤等。
 
## 痈疽痰核肿痛:本品外用能消肿散结止痛,可用于痈疽痰核肿痛,肿块难消者及虫蛇咬伤等。
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=====【用法用量】=====
 
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外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处;制天南星 3~9g。
 
外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处;制天南星 3~9g。

2019年7月12日 (五) 17:07的版本

制天南星
天南星

为天南星科植物天南星 Arisaema erubescens (wall.) Schott、异叶天南星 Arisaema heterophyllum BI. 或东北天南星 Arisaema amurense Maxim. 的干燥块茎。

http://online.bjyyjy.org.cn/%E4%B8%AD%E8%8D%AF:%E5%A4%A9%E5%8D%97%E6%98%9F
别 名 虎掌(《神农本草经》),半夏精(《药谱》),蛇头天南星(《履巉岩本草》),南星、虎掌南星虎膏(《本草纲目》),蛇芋(《植物名实图考》),蛇包谷(《昆明药植调查报告》),山苞米(《辽宁主要药材》),三棒子、狗药丹(《河北药材》),野芋头(《中药材手册》)。
植 物 (无)
出 处 《中国临床药物大辞典》


【产地】

主要为野生品。除西北、西藏外,全国大部分省区都有分布,生长于阴坡或山谷较为阴湿的地方。天南星与异叶天南星产于全国大部分地区;东北天南星主产于东北、内蒙古及河北等地。

【采收加工】

秋、冬二季茎叶枯萎时采挖,除去须根及外皮,干燥。

【炮制】
  • 生天南星:除去杂质,洗净,干燥。
  • 制天南星:取净天南星,按大小分别用水浸泡,每日换水 2~3 次,如起白沫时,换水加白矾 (每 100kg 天南星,加白矾 2kg) 泡 1 日后,再进行换水,至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入天南星共煮至无干心时取出,除去姜片,凉至四至六成干,切薄片,干燥。(每 100kg 天南星,用生姜、白矾各 12.5kg。)。
【性状特征】
  • 生天南星:呈扁球形,高 1~2cm,直径 1.5~6.5cm。表面类白色或淡棕色,较光滑,顶端有凹陷的茎痕,周围有麻点状根痕,有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬,不易破碎,断面不平坦,白色,粉性。气微辛,味麻辣。以个大、色白、粉性足者为佳。
  • 制天南星:呈类圆形或不规则形的薄片。黄色或淡檩色,质脆易碎,断面角质状。气微,味涩,微麻。
【化学成分】

天南星的主要成分是生物碱、黄酮,还含有糖苷、多糖、植物甾醇、脂肪酸、氨基酸、凝集素、无机元素等。天南星的生物碱、黄酮是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定,本品药材按干燥品计算,含总黄酮以芹菜素 (C15H10O5) 计,不得少于 0.050%。

【药理毒理】
  1. 抗肿瘤:天南星水提取物及醇提取物浓度为 9~500μg/ml,人红白血病细胞株 K562、人胃癌细胞株 BGC823、人宫颈癌细胞株 HeLa 对天南星醇提取物敏感的最低浓度为 3.9、62.5 和 250μg/ml,半数抑制率 IC50 为 65.07、0.59、5.11mg/ml;对天南星水提取物敏感的最低浓度分别为 15.6、62.5、250μg/ml,IC50 分别为 0.24、0.78、82.17mg/m1。天南星醇提取物使 BGC823 出现胞核染色质浓缩、边集、核固缩、线粒体肿胀、空泡样变、胞浆出现大量空泡等凋亡的形态学改变。天南星多糖按 0.5、1、2g/kg 灌胃 S180 荷瘤小鼠模型,连续 30d,均可使血清中 TNF-a 含量明显增高,且呈剂量依赖关系;中、高剂量可减轻肿瘤重量,使血清中 IL-2 含量增高。
  2. 镇静、镇痛:天南星提取液按 2.7、5.3、10.5g/kg 灌胃小鼠,高剂量可抑制小鼠自主活动,中、高剂量可增加小鼠的入睡率。东北天南星生品及炮制品水煎液 400g/kg 腹腔注射雌性小鼠,东北天南星生品、炮制品水煎液能提高痛阈百分率。
  3. 抗惊厥:天南星超临界 CO2 乙醇萃取物按 1.25~40g/kg 灌胃小鼠,抗惊厥率分别为 0、10%、20%、50%、70%、70%,抗 MES 的 ED50 和 LD50 分别为 9.1g/kg 和 17.59g/kg;天南星超临界 CO2 乙醇萃取物 9.1g/kg、17.59g/kg 灌胃小鼠,低剂量可延长小鼠 MET 抗惊厥潜伏期,高剂量可延长痫性放电潜伏期,减少痫波放电频率,降低痫波最高波幅;天南星超临界 CO2 乙醇萃取物可剂量依赖性对抗小鼠最大电休克惊厥,对抗戊四唑惊厥及对抗大鼠皮层定位注射青霉素点燃发作。
  4. 抗心律失常:天南星提取物按 1.4、2.7g/kg 灌胃乌头碱诱发小鼠心律失常模型小鼠,均可延缓小鼠心律失常出现时间,且高剂量可缩短心律失常续时间。
  5. 抗炎、抑菌:天南星块茎醇提取物、乙酸乙酯提取物、水提取物按 20g/kg 灌胃二甲苯致耳廓肿胀模型小鼠,连续 3d,除水提取物外,均可明显抑制小鼠耳肿胀;按以上剂量给肉芽肿模型小鼠灌胃给药,连续 7d,均可使肉芽肿质量显著下降;按以上剂量给醋酸致毛细血管通透性小鼠模型灌胃给药,连续 7d,除水提取物外,均可使伊文思蓝渗出量下降。含生药 0.078125~5g/ml 的天南星醇提物作用于革兰阴性菌(大肠埃希菌、鸡大肠埃希菌、猪大肠埃希菌)和革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、藤黄微球菌、蜡状芽孢杆菌、短小芽孢杆菌),1.25、2.5、5g/ml 剂量对上述几种菌均有明显的抑制作用,抑菌效果与药物浓度正相关,且对革兰阳性菌的敏感性更强。天南星生药及饮片的醇提取部位、乙酸乙酯提取部位及水提取部位浓度为 0.0125~25mg/ml 对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌、铜渌假单胞菌、枯草芽孢杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌 ATCC25923、大肠埃希菌 ATCC25922 均有不同程度的抑菌作用,乙酸乙酯部位抑菌活性最强。
  6. 安全性评价:东北天南星粉末及纯针晶腹腔注射小鼠的 LD50 分别为 3630、16.02mg/kg。
【药性】

苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。

【功能主治】
  • 天南星:散结消肿。外用治痈肿,蛇虫咬伤。
  • 制天南星:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼㖞斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风;外用治痈肿,蛇虫咬伤。
【临床应用】
  1. 临床常用
    1. 湿痰、寒痰证:本品味辛,性温而燥,有燥湿化痰的功效,虽功似半夏而温燥及毒性更甚,故不如半夏常用。治疗湿痰证,咳嗽痰多,胸闷苔腻,常与半夏、陈皮等燥湿化痰药物配伍,如《济生方》导痰汤。
    2. 风痰证:本品既可燥湿化痰,又善息风止痉,常用于风痰证。治疗风痰阻络、肢体麻木、半身不遂、口眼㖞斜者,常与半夏、白附子、川鸟等化痰、息风、通络药配伍,如《太平惠民和剂局方》青州白丸子;治疗风痰上扰、头痛眩晕,常与半夏、天麻等化痰、平肝息风药配伍。
    3. 痈疽痰核肿痛:本品外用能消肿散结止痛,可用于痈疽痰核肿痛,肿块难消者及虫蛇咬伤等。
【用法用量】

外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处;制天南星 3~9g。

【成药例证】
  1. 牛黄化毒片(《卫生部药品标准中药成方制剂・第十九册》)
    药物组成:天南星(制)、连翘、金银花、白芷、甘草、乳香、没药、牛黄。
    功能主治:解毒消肿,散结止痛。用于疮疡、乳痛、红肿疼痛。
  2. 五虎散(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:当归、红花、防风、制天南星、白芷。
    功能主治:活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛。
  3. 玉真散(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:生白附子、防风、生天南星、白芷、天麻、羌活。
    功能主治:息风,镇痉,解痛。用于金疮受风所致的破伤风,症见筋脉拘急、手足抽搐,亦可外治跌仆损伤。
  4. 小儿百部止咳糖浆(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:百部(蜜炙)、苦杏仁、桔梗、桑白皮、麦冬、知母、黄芩、陈皮、甘草、天南星(制)、枳壳(炒)。
    功能主治:清肺,止咳,化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳,症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠难出;百日咳见上述证候者。
  5. 百咳静糖浆(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:陈皮、前胡、清半夏、百部(蜜炙)、桑白皮、麻黄(蜜炙)、紫苏子(炒)、桔梗、麦冬、苦杏仁炒)、黄芩、黄柏、甘草、葶苈子(炒)、天南星(炒)、瓜蒌仁(炒)。
    功能主治:清热化痰,止咳平喘。用于外感风热所致的咳嗽、咯痰;感冒,急、慢性支气管炎,百日咳见上述证候者。
【注意事项】
  1. 孕妇慎用。
  2. 天南星的毒性物质基础是草酸钙针晶。全身反应有头昏、心慌、四肢发麻,呼吸开始缓慢不均,而后麻痹,严重者昏迷、窒息或惊厥,最后呼吸麻痹至死亡。儿童中毒后也有导致神经智力发展障碍。皮肤接触后强烈刺激,初为瘙痒,而后麻木。一般食 15g 生天南星即可中毒。可通过炮制、配伍(如防风等)减小毒性。
【贮藏】

置通风干燥处,防霉、防蛀。

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