中药:西洋参

西洋参

西洋参为五加科植物西洋参 Panax quinque folium L. 的干燥根。
别名	西洋人参（《本草从新》），洋参（《药性考》），西参（《增订伪药条辨》），花旗参、广东人参（《中国药用植物志》）。
植物	西洋参
出处	《中国临床药物大辞典》

主要为栽培品。其道地产区为吉林省白山市抚松县、靖宇县、长白县，辽宁新宾县，黑龙江七台河市，陕西留坝县，北京怀柔区，山东文登市等地。原产于北美，我国东北及北京、西安、江西等地亦有栽培。建于吉林省白山市靖宇县，通化市东昌区江东乡银厂村5组的西洋参GAP种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

秋季采挖，洗净，晒干或低温干燥。

【炮制】

去芦，润透，切薄片，干燥或用时捣碎。

【性状特征】

呈长圆形或类圆形薄片。外表皮浅黄褐色。切面淡黄白至黄白色，形成层环棕黄色，皮部有黄棕色点状树脂道，近形成层环处较多而明显，木部略呈放射状纹理。气微而特异，味微苦、甘。以质硬、表面横纹紧密、气清香、味浓者为佳。

【化学成分】

西洋参的主要成分是皂苷、多糖，还含有挥发性成分、多炔、脂肪酸、磷脂、甾体、氨基酸、微量元素等。西洋参的皂苷、多糖是其主要药理活性成分。《中人民共和国药典》2015年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含人参皂苷Rg₁（C₄₈H₇₂O₁₄）、人参皂苷Re（C₄₈H₈₂O₁₈）和人参皂苷Rb₁（C₅₄H₉₂O₂₃）的总量不得少于2.0％。

【药理毒理】

增强免疫：西洋参根粗多糖按50、100、200、400mg/kg的剂量对环磷酰胺（cy）所致免疫功能低下小鼠模型灌胃，连续4d，均能对抗cy所致小鼠外周血白细胞的减少及胸腺和脾脏重量的减轻，中、高剂量能提高吞噬指数和吞噬活性1。西洋参水煎液按0.26、0.52g/kg的剂量对二硝基氯苯致过敏豚鼠模型灌胃，连续12d，均可提高豚鼠迟发型超敏反应；同等剂量对小鼠灌胃，连续7d，可提高小鼠单核细胞吞噬指数。
增强机体非特异性抵抗力：西洋参水煎液5.0g/kg对窒息性缺氧小鼠模型和异丙肾上腺素所致合并心肌缺氧小鼠模型灌胃，连续3d，可延长小鼠存活时间，增强小鼠在40～42℃或45～46℃环境中的耐高温能力，抑制小鼠在50℃环境中的体温升高。西洋参水煎液按0.26、0.52g/kg的剂量对氢化可的松致阴虚小鼠模型灌胃，连续10d，能延长小鼠游泳时间。西洋参超微粉（1、5、1m）和常规粉（15μm）按生药量1.0g/kg灌胃，连续7d，均可延长氢化可的松致阳虚模型小鼠游泳时间，提高其在-14℃下的耐寒能力，延长正常小鼠常压耐缺氧时间；连续给药30d，均可降低小鼠血清尿素氮，提高运动疲劳小鼠血清肝糖原含量，且超微粉作用均优于常规粉组团
降血糖、降血脂：西洋参干浸膏按0.5、1、2g/kg的剂量对四氧嘧啶致高血糖小鼠模型灌胃，连续7d，高剂量可使小鼠血糖降低，且其降血糖作用有量效关系；西洋参皂苷按4佣、800mg/kg的剂量给葡萄糖及四氧嘧啶致高血糖模型、肾上腺素致高血糖小鼠模型分别灌胃，连续7d，能降低小鼠血糖值。西洋参二醇皂苷按200mg/kg的剂量对链脲佐菌素致糖尿病肾病大鼠模型灌胃，连续15d，给药后第10、20、30d大鼠血糖下降。西洋参二醇皂苷按100、200mg/kg的剂量对链脲佐菌素致糖尿病肾病大鼠模型灌胃，连续35d，均能使大鼠一微球蛋白、肾脏葡萄糖转运蛋白-1的表达降低，高剂量能使大鼠血糖值降低。西洋参30％、60％醇洗脱部位0.2g/kg对高脂饲料喂养加链脲佐菌素致胰岛素抵抗大鼠模型灌胃，连续4周，均可降低大鼠附睾周围脂肪组织中Resistin-mRNA的表达量，其中60％乙醇洗脱组效果显著8。西洋参根的甲醇提取液按150mg/kg对2型糖尿病小鼠模型腹腔注射，可降低小鼠血糖水平，使其糖原和高密度脂蛋白（HDL）的含量增加，而血浆胆固醇水平和低密度脂蛋白（LDL）的浓度下降。
对血细胞的影响：西洋参水煎液5.0g/kg给小鼠灌胃，连续7d，可抑制正常小鼠红细胞的破裂。西洋参二醇皂苷按100、200mg/kg的剂量对链脲佐菌素致糖尿病肾病大鼠模型灌胃，连续15d，高剂量大鼠红细胞、血小板、血红蛋白降低，白细胞升高；低剂量大鼠血红蛋白降低，白细胞及淋巴细胞均降低。西洋参水煎液按13.5、27、54mg/ml的剂量对营养性贫血大鼠模型灌胃，连续30d，均能使大鼠血红蛋白浓度提高，中、高剂量大鼠红细胞内游离原卟啉含量降低。
抗病毒性心肌炎：西洋参煎剂5g/kg对CVB₃病毒液致病毒性心肌炎小鼠模型灌胃，连续4周，可提高小鼠存活率，加快小鼠心肌组织病理改变的恢复，降低其心肌细胞凋亡坏死率，改善外周血T细胞亚群比例，减少自身抗体。
抗肿瘤：西洋参根多糖按50、100、200mg/kg的剂量给S180荷瘤小鼠口服，连续15d，可减少瘤块重量。
改善记忆：西洋参皂苷按50、100mg/kg的剂量对睡眠剥夺小鼠模型灌胃，连续7d，可使避暗试验的潜伏期延长，受电击次数减少。
增强性能力：西洋参水煎液按0.43、3.4g/kg的剂量对雄性小鼠口服给药，均可缩短其跨骑潜伏期；高剂量还可增加小鼠跨骑频度，缩短其交尾潜伏期，并能使正常幼鼠睾丸重量增加。
改善阴虚症状：西洋参浸膏按生药量0.5g/kg对甲状腺素加利血平所致甲亢型阴虚小鼠模型灌胃，可增加小鼠体重和进食量、进水量，改善虚弱症状，降低小鼠死亡率；按生药量0.125g/kg对阿托品所致唾液分泌减少家兔模型灌胃，能拮抗阿托品对家兔唾液分泌的抑制作用。
安全性评价：西洋参皂苷按0.6g/kg剂量对小鼠腹腔注射，观察3d，小鼠出现安静、少动，3d内均无一死亡。

【药性】

甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。

【功能主治】

补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。

【临床应用】

临床常用
1. 气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血：西洋参甘微苦而凉，既善补气养阴，又能清虚火，凡气阴两伤而虚火偏盛者，即可投用。治热伤气阴，虚热烦倦，汗多口渴，或久嗽肺虚，气阴两伤，干咳少痰，短气自汗者，常配麦冬、五味子等药，以补气养阴。治阴虚火旺、咳喘痰血，兼气虚乏力者，常配北沙参、川贝母等药，以养阴益气，清火化痰，止咳止血。
2. 内热消渴，口燥咽干：西洋参补气养阴，清虚火而生津止渴。凡津伤口渴，证属阴虚或气阴两虚者，用之为宜。治阴虚内热之消渴，配以鲜地黄、鲜石斛、鲜麦冬等，以清热滋阴、生津止渴；气阴两虚兼火者，每与生黄芪、生山药、天花粉等药配伍，以滋阴益气、清热生津止渴。治热病后津伤未复，或久病伤津之口燥咽干，轻者单用，重者可配麦冬、石斛、知母等药，以滋阴润燥、生津止渴；兼食欲不振者，又当配生谷芽、玉竹、沙参等药，以养阴生津开胃。
3. 此外，《类聚要方》以之与龙眼肉同用，治肠热便血，有清火润燥、止血之效。
临床新用：西洋参可用于治疗慢性肺源性心脏病、非小细胞肺癌、乳腺癌、HIV/AIDS、再生障碍性贫血、屈光不正性弱视。

【用法用量】

3～6g，另煎兑服。

【成药例证】

二十七味定坤丸（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：西洋参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、黄芪、阿胶、醋五味子、鹿茸（去毛）、肉桂、艾叶（炒炭）、杜仲（炒炭）、续断、佛手、陈皮、姜厚朴、柴胡、醋香附、醋延胡索、牡丹皮、琥珀、醋龟甲、地黄、麦冬、黄芩。
功能主治：补气养血，舒郁调经。用于冲任虚损，气血两亏，身体瘦弱，月经不调，经期紊乱，行经腹痛，崩漏不止，腰酸腿软。
双参龙胶囊（《国家中成药标准汇编•内科心系分册》）
药物组成：西洋参、桃仁、麦冬、地龙、丹参、黄芪、西红花、川芎、当归、乳香、全蝎。
功能主治：益气活血，舒心通脉。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等；冠心病、心绞痛及缺血性脑血管病属上述证候者。
肺心夏治胶囊【《国家中成药标准汇编•内科肺系（一）分册》】
药物组成：西洋参、地黄、熟地黄、天冬、麦冬、知母、川贝母、苦杏仁、枇杷叶、百部、杜仲、补骨脂、沉香、蜂房、蛤蚧、丹参、柏子仁、茯苓、土鳖虫、薤白、葶苈子、葛根。
功能主治：补肺肾之阴，温肾纳气，化痰通络宁心。用于肺肾两虚型肺心病的辅助治疗。
西洋参颗粒（《国家中成药标准汇编•内科气血津液分册》）
药物组成：西洋参。
功能主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，内热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口咽干燥。
西洋参金钱龟合剂（《国家中成药标准汇编•内科气血津液分册》）
药物组成：西洋参、乌龟、制何首乌、金樱子、黄芪、黄精、茯苓、蛤蚧、枸杞子、杜仲、龙眼肉、山药、乌鸡。
功能主治：补益肾气。用于肾气不足所致体虚气弱，精神疲倦，四肢无力，气短懒言，头昏眼花，病后体虚等症。

【注意事项】

不宜与藜芦同用。

【贮藏】

置阴凉干燥处，密闭，防蛀。