中药:蒲黄

蒲黄

蒲黄 为香蒲科植物水烛香蒲 Typha angustifolia L. 东方香蒲 Typha orientalis Presl 或同属植物的干燥花粉。
别 名	蒲厘花粉（《本草经集注》），蒲花（《江苏植药志》），蒲棒花粉（《新疆药材》），蒲草黄（《药材学》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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  蒲黄

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  蒲黄炭

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【产地】

主要为野生品，栽培品亦有。其道地产区在山西夏县、江苏泰州。主产于江苏、浙江、安徽、山东、河南等地。

【采收加工】

夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后碾轧，筛取花粉。剪取雄花后，晒干，成为带有雄花的花粉，即为草蒲黄。

【炮制】

• 生蒲黄：揉碎结块，过筛。
• 蒲黄炭：取净蒲黄，照炒炭法炒至棕褐色。

【性状特征】

• 生蒲黄：黄色粉末。体轻，放水中则飘浮水面。手捻有滑腻感，易附着手指上。气微，味淡。
• 蒲黄炭：形如蒲黄，表面棕褐色或黑褐色。具焦香气，味微苦、涩。

【化学成分】

蒲黄的主要成分是黄酮类、甾类脂肪烃类成分，还含有少量有机酸及微量元素。蒲黄的黄酮类成分是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含异鼠李素-3-O-新橙皮苷 (C₂₈H₃₂O₁₆) 和香蒲新苷 (C₃₄H₄₂O₂₀) 的总量不得少于 0.50%。

【药理毒理】

1. 抗凝血：蒲黄有机酸对二磷腺苷 (ADP)、胶原、花生四烯酸 (AA) 诱导的家兔体外血小板聚集的 IC₅₀ 分别为 37.8、13.4、30mg/ml。
2. 保护血管：蒲黄按 16g/(只・d) 家兔口服给药饲养 5 周，可使高脂饲料造成的高血脂模型家兔的血脂、血清血管性血友病因子 (vWF)、一氧化氮 (NO)、MDA 水平及主动脉弓血管壁组织形态学、胸主动脉血管环的张力恢复正常。
3. 抗心肌缺血：蒲黄总黄酮按 10.0mg/kg 对急性心肌缺血模型犬经十二指肠一次性注射给药，可减少缺血程度，降低缺血范围 (NST)，缩小缺血心肌的心肌梗死面积 (MIS)，降低血清中磷酸肌酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH) 的活性，游离脂肪酸 (FFA)、过氧化脂质 (LPO) 含量，提高超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px) 活性。
4. 镇痛：蒲黄溶液按 0.1g / 只腹腔注射小鼠，可减少小鼠的扭体次数，提高小鼠的痛阈值。

【药性】

甘，平。归肝、心包经。

【功能主治】

止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌仆肿痛，血淋涩痛。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 出血证：本品甘平，长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，为止血行瘀之良药，有止血不留瘀的特点，可广泛用于衄血、咯血、吐血、便血、尿血及创伤性出血等各种血证，止血多炒用；可单用煎服或为散剂吞服，或与其他药物配合使用。例如，治外伤出血，用蒲黄（炒）、海螵蛸各等量，研末外敷。痔疮出血，蒲黄、血竭研为细末，每次用少许敷患处。
   2. 淋证：本品既能止血，又能利尿通淋，故可用治血淋证小便涩痛，常与利尿通淋之品如冬葵子同用；不仅止血作用良好且还兼有利尿通淋作用，可与冬葵子，生地同用。治癃闭，与雄黄末、冰片配伍。
   3. 瘀滞痛证：本品能行血通经、消瘀止痛，凡痛经、产后瘀痛、跌打损伤、心腹疼痛等瘀血作痛者均可运用，尤为妇科所常用。每与化瘀止痛之品同用，如《太平惠民和剂局方》失笑散，以之与五灵脂相须为用，治一切心腹之痛。

【用法用量】

5~10g，包煎。外用适量，敷患处。

【成药例证】

1. 蒲黄片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十册》）
   药物组成：蒲黄。
   功能主治：降血脂药。用于血脂、胆固醇过高症。
2. 少腹逐瘀丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：当归、蒲黄、灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。
   功能主治：温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。
3. 产复康颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：益母草、当归、人参、黄芪、何首乌、桃仁、蒲黄、熟地黄、醋香附、昆布、白术、黑木耳。
   功能主治：补气养血，祛瘀生新。用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力，腰腿酸软。

【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

置通风干燥处，防潮，防蛀。