中药:肉豆蔻

煨肉豆蔻

肉豆蔻 为肉豆蔻科植物肉豆蔻 Myristica fragrans Houtt. 的干燥种仁。
别 名	迦拘勒（《开宝本草》），豆蔻（《续传信方》），肉果（《本草纲目》），顶头肉、玉果（《全国中草药汇编》），扎地（藏名），麻尖（傣语）。
植 物	（无）
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品，野生品亦有。原产于印度尼西亚、印度、马来西亚、新加坡、斯里兰卡的热带地区。我国台湾、海南万宁、广东湛江、福建厦门、云南西双版纳均有引种栽培。

【采收加工】

种植后 6~7 年开花结果，10 年后产量增多，25 年达盛果期。结果期为 60~70 年，盛果期有两次，即 5~7 月季 10~12 月。采摘成熟果实，除去果皮，剥去假种皮，将种仁用 45℃低温慢慢烤干，经常翻动，当种仁摇之作响时即可。若高于 45℃，脂肪溶解，失去香味，质量下降。

【炮制】

• 肉豆蔻：除去杂质，洗净，干燥。
• 麸煨肉豆蔻：取净肉豆蔻，加入麸皮，麸煨温度 150~160℃，约 15min，至麩皮呈焦黄色，肉豆蔻呈棕褐色，表面有裂隙时取出，筛去麸皮，放凉。用时捣碎。每 100kg 肉豆蔻，用麩皮 40kg。

【性状特征】

• 肉豆蔻：呈卵圆形或椭圆形，长 2~3cm，直径 1.5~2.5cm。表面灰棕色或灰黄色，有时外被白粉（石灰粉末）。全体有浅色纵行沟纹和不规则网状沟纹。种脐位于宽端，呈浅色圆形突起，合点呈暗凹陷。种脊呈纵沟状，连接两端。质坚，断面显棕黄色相杂的大理石花纹，宽端可见干燥皱缩的胚，富油性。气香浓烈，味辛。
• 麸煨肉豆蔻：形如肉豆蔻，表面为棕褐色，有裂隙。气香，味辛。

【化学成分】

肉豆蔻的主要成分是挥发油及脂肪油类。肉豆蔻的挥发油类是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含去氢二异丁香酚 (C₂₀H₂₂O₄) 不得少于 0.10%，含挥发油不得少于 6.0%(mlg)；本品饮片按干燥品计算，含去氢二异丁香酚 (C₂₀H₂₂O₄) 不得少于 0.080%，含挥发油不得少于 4.0%(ml/g)。

【药理毒理】

1. 增强学习和记忆力：制备大鼠慢性血管性痴呆模型，分离迷走神经，结扎颈总动脉；术后第 20d 起，每天灌胃给予肉豆蔻提取物溶液 5、10、20mg/kg，至 60d 为止，能恢复和改善神经元形态，使分枝网状阳性细胞有所减少。
2. 抗肿瘤：3-甲基胆蒽 (MCA) 所致小鼠子宫上皮出现癌前或癌性损伤的模型，在造模前 7d 直至造模后 90d，每天连续给予肉豆蔻 10mg，对 MCA 诱发的小鼠子宫癌有一定的抑制作用。
3. 保肝：灌胃给予大鼠肉豆蔻乙醇提取物 250、500mg/kg。每天 1 次，第 7 天给药后，禁食 24h，自由饮水，第 8 天一次性腹腔注射 D 氨基半乳糖 500mg/kg，可减轻肝细胞变性、坏死普遍，减少坏死灶，明显减轻汇管区炎性细胞浸润。
4. 对大鼠心律失常的影响：大鼠腹腔注射肉豆蔻挥发油 0.3、0.6ml/(kg・d)，连续 7d，可明显减慢心率，延长 Q-T 间期，拮抗肾上腺素诱发的心律失常。

【药性】

辛，温。归脾、胃、大肠经。

【功能主治】

温中行气，涩肠止泻。用于脾虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 虚泻，冷痢：本品性温而涩，能暖脾胃、固大肠、止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。治脾胃虚寒之久泻、久痢者，常与干姜、白术、党参等温中健牌药同用，共收温脾益气、涩肠止泻之功。如治脾肾阳虚、五更泄泻者，《证治准绳》四神丸，以之与补骨脂、五味子、吴茱萸同用。
   2. 胃寒胀痛，食少呕吐：本品辛香温燥，能温中理脾、行气止痛。治胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证，需与温胃降逆药配伍，共收温中行气、降逆止呕之功，如以之与木香、干姜、半夏等药同用。
2. 临床新用：肉豆蔻可用于治疗溃疡性结肠炎。

【用法用量】

3~10g。

【成药例证】

1. 二十味肉豆蔻丸（《卫生部药品标准・藏药第一册》）
   药物组成：肉豆蔻、降香、沉香、石灰华、广枣、红花、藏茴香、丁香、大蒜（炭）、豆蔻、阿魏、草果、诃子、乳香、毛诃子、儿茶、余甘子、力嘎都、檀香、牛黄。
   功能主治：镇静，安神。用于 “宁龙” 病，神志紊乱，烦躁，精神恍惚，失眠，头晕，健忘，耳鸣，颤抖、惊悸。
2. 二十五味松石丸（《中华人民共和国药典 2015 年版）
   药物组成：松石、珍珠、珊瑚、朱砂、诃子肉、铁屑（河子制）、余甘子、五灵脂膏、檀香、降香、木香、马兜铃、鸭嘴花、牛黄、木香、绿绒蒿、船形乌头、肉豆蔻、丁香、伞梗虎耳草、毛诃子（去核）、天竺黄、西红花、木棉花、麝香、石灰华。
   功能主治：清热解毒，疏肝利胆，化瘀。用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒，肝痛，肝硬化，肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎。
3. 二十五味珍珠丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：珍珠、珍珠母、肉豆蔻、石灰华、红花、草果、丁香、降香、豆蔻、诃子、檀香、余甘子、沉香、肉桂、毛诃子、螃蟹、木香、冬葵果、荜茇、志达萨增、金礞石、体外培育牛黄、香旱芹、西红花、黑种子草、人工麝香、水牛角浓缩粉。
   功能主治：安神开窍。用于中风，半身不遂，口眼㖞斜，昏迷不醒，神志紊乱，谵语发狂等。
4. 十五味沉香丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：沉香、藏木香、檀香、紫檀香、红花、肉豆蔻、高山辣根菜、悬钩子茎（去皮、心）、宽筋藤（去皮）、干姜、石灰华、广枣、诃子（去核）、毛诃子（去核）、余甘子。
   功能主治：调和气血，止咳，安神。用于气血郁滞，胸痛，干咳气短，失眠。
5. 十六味冬青丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：冬青叶、石榴、石膏、肉桂、豆蔻木香、丁香、甘草、白葡萄干、沉香、拳参、荜茇、肉豆蔻、红花、广枣、方海。
   功能主治：宽胸顺气，止咳定喘。用于胸满腹胀，头昏浮肿，寒嗽痰喘。

【注意事项】

肉豆蔻油有麻醉作用，用量不宜过大，过量会引起中毒，出现神昏、瞳孔散大及惊厥。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防蛀。