中药:知母

知母

知母 为百合科植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bunge 的干燥根茎。
别 名	蜓母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、媞母（《本草经集注》），芪母（《广雅》），提母（《范子计然》），女雷、女理、儿草、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、水须、苦心（《名医别录》），昌支（《唐本草》），穿地龙（《山东中药》）。
植 物	知母
出 处	《中国临床药物大辞典》

---

• 

  知母

• 

  知母

• 

  知母

• 

  知母

• 

  知母

• 

  盐知母

---

【产地】

商品主要为野生，人工栽培亦有。主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地。以河北易县、涞源一带产者品质为全国之首。其中河北易县所产西陵知母”最为道地。建于河北省张家口蔚县，保定易县、石家庄灵寿、邯郸涉县，山西省绛县南樊镇的知母GAP种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。

【炮制】

知母除去杂质，洗净，润透，切厚片干燥，去毛屑盐知母取知母片，照盐水炙法炒干。

【性状特征】

• 知母：呈不规则形厚片，外表皮黄棕色至棕色，有的可见凹陷或突起的点状根痕切面黄白色至黄色。质硬，易折断。气微，味微甜略苦，嚼之带黏性。
• 盐知母：本品形如知母片，色黄或微带焦斑味微咸。

【化学成分】

知母含皂苷类、黄酮类、多糖物碱、有机酸等。知母的皂苷为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015版规定，本品药材按干燥品计算，含芒果苷(C₁₉H₁₈O₁₁)不得少于0.70%。含知母皂苷BⅡ(C₄₅H₇₆O₁₉)不得少于3.0%；本品饮片按干燥品计算，含芒果苷(C₁₉H₁₈O₁₁)不得少于0.40%。含知母皂苷BⅢ(C₄₅H₇₆O₁₉)不得少于2.0%。

【药理毒理】

1. 解热：生知母和盐知母水煎液按1、2g/kg对酵母菌致高热大鼠灌胃给药，连续14d，可降低酵母菌致高热大鼠的体温。
2. 抗炎：知母水提物按5、7.5g/kg和知母总多糖200mg/kg对二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型灌胃给药，连续2d，可显著抑制耳廓肿胀。知母单体成分—(-)-Nyasol按1、5、10μM对BV-2细胞给药孵育6h，可削弱白细胞介素和肿瘤坏死因子mRNA的表达。
3. 对血糖的影响：知母皂苷按50、100、200mg/kg对四氧嘧啶糖尿病小鼠灌胃给药，72h后可显著提高糖尿病小鼠的耐糖量，降低实验性糖尿病小鼠的空腹血糖。
4. 抗衰老：知母皂苷按100、200、400mg/kg D-半乳糖致衰老小鼠模型灌胃给药，连续给药6周，可有效抑制小鼠脑组织中LPO含量的升高，提高全血GSH-Px、红细胞CAT和脑中SOD的活力，促进衰老小鼠的学习记忆能力。
5. 抗抑郁：知母微粉与知母提取物分别按1.0、2.0g/kg对悬尾和强迫游泳致抑郁小鼠灌胃给药，连续7d，可显著地缩短小鼠不动时间。
6. 对心血管的作用
   1. 抗血栓：知母皂苷AⅢ按10、20、40mg/kg给动静脉旁路致血栓小鼠模型给药，每日1次，连续7d，可减小血栓的湿重和干重。
   2. 抗动脉粥样硬化：知母皂苷按60、120、240mg/kg给高脂饲料致高脂血症和动脉粥样硬化鹌鹑模型灌胃给药，连续2周，可明显降低血清TC、TG、LDL、HDL含量，提高HDL/TC比值，缩小动脉斑块面积，减轻动脉粥样硬化程度。
7. 脑保护：知母皂苷化合物按10、20、40mg/kg给播线法致脑缺血再灌注大鼠灌胃给药，连续5d，可明显减小脑梗死范围，减轻自由基损伤、炎症反应。
8. 保肝：知母总黄酮按125、250、500mg/kg溴酸钾致肝损伤小鼠模型灌胃给药，连续5d，可明显降低因KBrO₃引起的小鼠血浆ALT水平，提高应激小鼠肝组织匀浆的ORAC、GSH及 GSH-Px活性，降低血浆中MDA水平。
9. 保肾：知母总黄酮按125、250、500mg/kg给溴酸钾致肾损伤小鼠模型灌胃给药，连续5d，可有效降低血清肌酐水平和肾组织中丙二醛含量，提高肾损伤小鼠肾组织的抗氧化能力指数、谷胱甘肽、半胱氨酸及维生素C水平。
10. 抗甲状腺功能亢进症：知母皂苷按50、100、200mg/kg给皮下注射左旋甲状腺素钠致甲亢模型小鼠灌胃给药，连续9d，可使甲亢小鼠的体重降低、心率加快、自发活动增加、血清甲状腺素水平升高。
11. 体内过程：知母皂苷B-Ⅱ按20、30mg/kg分别对比格犬单剂量交叉静注或灌胃，定时采集血样，测定比格犬体内的血药浓度，并计算药代动力学参数。比格犬口服知母皂苷BⅡ后的绝对生物利用度为(0.72±0.29)%。

【药性】

苦、甘，寒。归肺。

【功能主治】

清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 热病烦渴：本品味苦甘，性寒质润，苦寒能清热泻火除烦，甘寒质润能生津润燥止咳，善治外感热病、高热烦渴者，常与石膏相须为用，如《伤寒论》白虎汤。
   2. 肺热燥咳：本品主入肺经而长于泻肺热、润肺燥，用治肺热燥咳，常配贝母用，如《证治准绳》二母散；若配杏仁、莱菔子，可治肺燥久咳气急，如《奇方类编》宁嗽煎。
   3. 骨蒸潮热：本品兼入肾经，能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、生地黄等药用，如《医宗金鉴》知柏地黄丸。
   4. 内热消渴：本品性甘寒质润，能泻肺火、滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。
   5. 肠燥便秘：本品功能滋阴润燥，可用治阴虚肠燥便秘证，常配生地黄、玄参、麦冬等药用。
2. 临床新用：知母可用于治疗女性围绝经期综合征、过敏性紫癜。

【用法用量】

6~12g。

【成药例证】

1. 大补阴丸(《中华人民共和国药典》2015年版)
   药物组成：熟地黄、龟甲、知母、黄柏、猪脊髓。
   功能主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。
2. 清肺抑火丸(《中华人民共和国药典》2015年版)
   药物组成：黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。
   功能主治：清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。
3. 养阴降糖片(《中华人民共和国药典》2015年版)
   药物组成：黄芪、地黄、党参、枸杞子、葛根、玄参、知母、玉竹、五味子、牡丹皮、虎杖、川芎。
   功能主治：养阴益气，清热活血。用于气阴不足、内热消渴，症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力；2型糖尿病见上述证候者。
4. 清胃黄连丸（大蜜丸、水丸）(《中华人民共和国药典》2015年版)
   药物组成：黄连、石膏、黄芩、栀子、连翘、知母、黄柏、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草。
   功能主治：清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。

【贮藏】

置通风干燥处，防潮。