“中药:牛膝”的版本间的差异

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2020年1月14日 (二) 17:39的最新版本

牛膝
牛膝

为苋科植物牛膝 Achyranthes bidentata Bl. 的干燥根。

http://online.bjyyjy.org.cn/%E4%B8%AD%E8%8D%AF:%E7%89%9B%E8%86%9D
别 名 百倍(《神农本草经》),怀牛膝(《本草便读》),鸡胶骨(《闽东本草》)。
植 物 牛膝
出 处 《中国临床药物大辞典》


【产地】

主要为栽培品,野生品亦有。其道地产区为河南省武涉、沁阳。主要分布于河南、山西、山东、江苏、安徽等地。

【采收加工】

冬季茎叶枯萎时采挖,除去须根和泥沙,捆成小把,晒至干皱后,将顶端切齐,晒干。

【炮制】
  • 牛膝:除去杂质,洗净,润透,除去残留芦头,切段,晒干。
  • 酒牛膝:取净牛膝段,照酒炙法炒干。
【性状特征】

呈细长圆柱形,挺直或稍弯曲,长 15~70cm,直径 0.4~1cm。表面灰黄色或淡棕色,有微扭曲的细纵皱纹、排列稀疏的侧根痕和横长皮孔样的突起。质硬胞,易折断,受潮后变软,断面平坦,淡棕色,略呈角质样而油润,中心维管束木质部较大,黄白色,其外周散有多数黄白色点状维管束,断续排列成 2~4 轮。气微、味微甜面稍苦涩。

  • 饮片:呈圆柱形的段。外表皮灰黄色或淡棕色,有微细的纵皱纹及横长皮孔。质硬脆,易折断,受潮变软。切面平坦,淡棕色或棕色,略呈角质样而油润,中心维管束木部较大,黄白色,其外围散有多数黄白色点状维管束,断续排列成 2~4 轮。气微,味微甜而稍苦涩。
  • 酒牛膝:形如牛膝段,表面色略深,偶见焦斑。微有酒香气。
【化学成分】

牛膝的主要成分是皂苷类,甾酮类、黄酮类等成分。牛膝的皂苷、多糖类是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定,本品药材及其饮片按干燥品计算,含 P 蜕皮留酮 (C27H44O7) 均不得少于 0.030%。

【药理毒理】
  1. 增强记忆力、提高耐力:1g 生药 /ml 怀牛膝水煎液按 1.0、0.2ml/10g 给小鼠连续灌胃 7d,可明显改善戊巴比妥所致的记忆障碍,跳台法中小鼠首次跳下的潜伏期明显延长,5min 内跳台错误次数明显减少;Y 型臂法中小鼠第 3d 正确反应率明显提高,且可明显延长小鼠负荷游泳时间。
  2. 降血脂、抗动脉粥样硬化:1.5g 生药 /m 怀牛膝水煎液按 10、20ml/kg 灌胃动脉粥样硬化模型鹌鹑,每天 1 次,共 8 周,可使其血清 TC、TG、LPO 水平显著降低。
  3. 镇痛:1g 生药 /ml 生牛膝、酒牛膝、盐牛膝、牛膝炭水煎液均以 20g/kg 剂量给小鼠灌胃,给药后 45min,腹腔注射 1% 醋酸溶液 0.2ml / 只,5~15min 内扭体反应次数减少,抑制率增大。
  4. 抗生育:怀牛膝总皂苷 (ABS) 以 500mg/kg 妊娠 1~10d 的小鼠灌胃,1d 后观察,可具有显著的抗生育作用;以 500mg/kg 给妊娠 1~5d 的小鼠灌胃怀牛膝总皂苷,可具有明显的抗着床作用,但对大鼠无抗生育和堕胎作用。
  5. 免疫调节:牛膝多糖 (ABP50~800mg/L 可在体外增强天然杀伤 (NK) 细胞活性和促进伴刀豆球蛋白 A (ConA) 诱导的肿瘤坏死因子 -β(TNF-β) 产生;ABP 以 50mg/kg 给小鼠腹腔注射,5d 后,能明显提高总 IgG 及特异性抗体溶血素的含量,并增加脾脏 PFC 数,还能对抗环孢霉素 A 引起的 PFC 及 IgG 的下降;ABP 以 0.2~0.8g/L 体外能刺激小鼠脾细胞增殖,也能增强 LPS 诱导的 B 淋巴细胞增殖。
【药性】

甘、苦、酸,平。归肝、肾经。

【功能主治】

逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。用于经闭,痛经,腰膝酸痛,筋骨无力,淋证,水肿,头痛,眩晕,牙痛,口疮,吐血,衄血。

【临床应用】
  1. 临床常用
    1. 血滞经闭,痛经,产后腹痛及跌仆伤痛:本品性善下行,长于活血祛瘀,故尤多用于妇科、伤科瘀血凝滞之证。治瘀阻经闭,痛经,月经不调,产后腹痛,常配活血调经之当归、桃仁、红花等;治跌打损伤、腰膝瘀痛,常配活血疗伤止痛之续断、当归、乳香等。
    2. 肝肾不足证:本品能补肝肾、强筋骨,治肝肾亏虚之腰腿酸痛、软弱无力者,常配补肝肾、强筋骨之杜仲、续断、补骨脂等药;亦治痹痛日久,腰膝酸痛者。此外,还可用于治湿热成痿,足膝痿软者。
    3. 肝阳上亢证,胃火上炎证及气火上逆,迫血妄行证:本品性善下行,能引上亢之阳下潜,引上炎之火下降,引上逆之血下行。治肝阳上亢之头痛眩晕;治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮;治气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,可配凉血止血之白茅根、栀子等。
    4. 淋证:本品性善下行,行瘀利尿通淋。治淋证小便淋沥涩痛,常配利水通淋之冬葵子、瞿麦、车前子、滑石等。
  2. 临床新用:牛膝可用于治疗冠心病心绞痛。
【用法用量】

5~12g。

【成药例证】
  1. 清脑降压片(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:黄芩、夏枯草、槐米、煅磁石、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、钩藤、决明子、地龙、珍珠母。
    功能主治:平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的眩晕,症见头晕、头痛、项强、血压偏高。
  2. 补肾益脑片(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:鹿茸(去毛)红参、茯苓、山药(炒)、熟地黄、当归、川芎、盐补骨脂、牛膝、枸杞子、玄参、麦冬、五味子、炒酸枣仁、远志(蜜炙)、朱砂。
    功能主治:补肾益精,益气养血。用于肾虚精亏,气血两虚所致的心悸气短,失眠健忘,遗精盗汗,腰腿酸软,耳鸣耳聋。
  3. 四妙丸(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁。
    功能主治:清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
  4. 木瓜丸(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:木瓜、当归、川芎、白芷、威灵仙、狗脊(制)、牛膝、鸡血藤、海风藤、人参、制川乌、制草乌。
    功能主治:祛风散寒,除湿通络。用于风寒湿闭。阻所致的痹病,症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。
  5. 腰痛丸(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:杜仲叶(盐炒)、盐补骨脂、狗脊(制)、续断、当归、赤芍、炒白术、牛膝、泽泻、肉桂、乳香(制)、土鳖虫(酒炒)。
    功能主治:补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

置阴凉干燥处,防潮。

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