中药:桃仁

桃仁

桃仁为蔷薇科植物桃 Prunus persica (L.) Batsch 或山桃 Prunus davidiana (Carr.) Franch. 的干燥成熟种子。
别名	核桃人（《神农本草经》）。
植物	桃、山桃
出处	《中国临床药物大辞典》

主要为栽培品。全国各地多有栽培。桃仁主产于四川三台、叙永、宜宾，云南文山、丽江、昭通，山东泰安、安丘，陕西延安、延长、渭南，北京怀柔、密云，河北承德、易县，山西壶关、黎城，河南嵩县、洛阳、开封、新乡等地；山桃仁主产于四川、河北、河南、山东、陕西、山西等地。

【采收加工】

果实成熟后采收，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。

【炮制】

桃仁：除去杂质。用时捣碎。
婵桃仁：取净桃仁，照婵法，去皮，用时捣碎。
炒桃仁：取婵桃仁，照清炒法，炒至黄色，用时捣碎。

【性状特征】

桃仁：呈扁长卵形，长 1.2~1.8cm，宽 0.8~1.2cm，厚 0.2~0.4cm。表面黄棕色至红棕色，密布颗粒状突起。一端尖，中部膨大，另端钝圆稍扁斜，边缘较薄。尖端一侧有短线形种脐，圆端有颜色略深不甚明显的合点，自合点处散出数纵向维管束。种皮薄，子叶 2，类白色，富油性气微，味微苦。
山桃仁：呈类卵圆形，较小而肥厚，长约 0.9cm 宽约 0.7cm，厚约 0.5cm。
婵桃仁：呈扁长卵形，长 1.2~1.8cm，宽 0.8~1.2cm，厚 0.2~0.4cm。表面浅黄白色，一端尖，中部膨大，另端钝圆稍偏斜，边缘较薄。子叶 2，富油性。气微香，味微苦。以饱满、类白色者为佳。
婵山桃仁：呈类卵圆形，较小而肥厚，长约 1cm，宽约 0.7cm，厚约 0.5cm。以饱满、类白色者为佳。
炒桃仁：呈扁长卵形，长 1.2~1.8cm，宽 0.8~1.2cm，厚 0.2~0.4cm。表面黄色至棕黄色，可见焦端尖，中部膨大，另端钝圆稍偏斜，边缘较薄。子叶 2，富油性。气微香，味微苦。以饱满、色棕黄者。
炒山桃仁：2 枚子叶多分离，完整者呈类卵圆形，较小而肥厚。长约 1cm，宽 0.7cm，厚约 0.5cm。以饱满、色棕黄者为佳。

【化学成分】

桃仁的主要成分是糖苷，还含有脂肪酸、甾醇、黄酮、蛋白质、氨基酸、挥发油等。桃仁的苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含苦杏仁苷 (C₂₀H₂₇NO₁₁) 不得少于 2.0%。

【药理毒理】

改善血液循环：桃仁水提浸膏按 8g/kg 灌胃全身低温冷冻致寒证模型大鼠和角叉菜胶致热证模型大鼠，连续 7d，可加快寒证和热证大鼠的血流速率，降低全血黏度，使寒证大鼠小动脉收缩、热证大鼠小动脉舒张，可减轻寒证大鼠心、肺、肝、肾的损伤，减轻热证大鼠的肾损伤。桃仁油按 1.5、3.04.5g/kg 灌胃肾上腺素和冰水浸致寒凝血瘀证模型大鼠，连续 7d，均能降低小鼠全血黏度和血浆黏度降低红细胞压积 (Hct)、聚集指数 (EAD)、红细胞变形指数 (EDI) 与纤维蛋白原 (Fib)，可改善血瘀大鼠血液的高黏状态，降低其聚集性。
抗血栓、抗纤维化：桃仁粉末乙酸乙酯提取物、无水乙醇提取物按 1.7~0.39g/kg 灌胃小鼠，连续 7d，桃仁的乙酸乙酯提取物能延长小鼠的凝血时间，均能缩短 ADP 诱导血小板聚集性肺栓塞引起的呼吸喘促时间。山桃仁水提取物按 0.05g/L 给血吸虫尾蚴致肝纤维化模型小鼠灌胃，连续 45d，均可降低血清中 PC-I、PC-Ⅲ 的含量，阻止沉积。
抗肿瘤：桃仁蛋白 A 按 2.5mg/kg 给 S₁₈₀ 细胞致荷瘤小鼠模型静脉注射，连续 7d，取肿瘤组织，用基因表达谱芯片法，筛出差异表达的基因 64 条。
抗氧化：桃仁多糖按 0.490~2.452μg/ml 对・OH 和・O^2- 的清除效果测定，随着桃仁多糖浓度的增加，对・OH 的清除效果增强、对・O^2- 清除也有一定增加。
安全性评价：桃仁甲醇提取物按 4g/kg 灌胃大小鼠，给药 10min 后自发运动被抑制，呈俯卧状态，对外界刺激反应 TQF，大鼠呼吸抑制后 6h 全部死亡。

【药性】

苦、甘，平。归心、肝、大肠经。

【功能主治】

活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘、用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌仆损伤，肠燥便秘，咳嗽。

【临床应用】

临床常用
1. 血瘀证：本品入心肝血分，有活血化瘀的功效，其化瘀力强且有推陈致新之功，可配伍应用于多种瘀血证。治疗经闭、痛经，可与活血调经药红花、当归等同用，如《医宗金鉴》桃红四物汤；治产后恶露不净、脉弦滞涩者，可与当归、赤芍等同用，如《医略六书》桃仁煎；治疗跌打损伤、瘀肿疼痛，常配伍活血通络止痛的大黄、当归、红花等，如《医学发明》复原活血汤；治疗血癥、漏下不止，可与芍药、桂枝、茯苓、牡丹等同用，如《金匮要略》桂枝茯苓丸；治疗肠痈配大黄、丹皮等。
2. 肠燥便秘：本品富含油脂，能润燥滑肠。治疗肠燥便秘常配伍养血润肠的当归、火麻仁等，治疗老人虚秘，可与柏子仁、火麻仁、松子仁配伍。
3. 喘咳：本品味苦，能降肺气，有止咳平喘之效，治疗咳嗽气喘常与止咳平喘药杏仁、紫苏子等同用。
临床新用：桃仁可用于治疗肝炎。

【用法用量】

5~10g。

【成药例证】

血府逐瘀口服液（《中华人民共和国药典》015 年版）
药物组成：桃仁、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、甘草。
功能主治：活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦、心悸失眠、急躁易怒。
通经甘露丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第一册》）
药物组成：当归、桃仁、红花、三棱、莪术、牡丹皮、牛膝、大黄、干漆、肉桂。
功能主治：活血祛瘀，散结消癥。用于瘀血阻滞所致的闭经、痛经、癥瘕，症见经水日久不行，或经行小腹疼痛、腹中有癥块。
活血跌打丸（《国家中成药标准汇编・骨伤科分册》）
药物组成：当归、桃仁、红花、香附（制）、木香、陈皮、防风、白芷、延胡索（制）、甘草、蜂蜜。
功能主治：活血止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。
润肠丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第五册》）
药物组成：桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁。
功能主治：润肠通便。用于实热便秘。
妇康丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十一册》）
药物组成：白术（土炒）、党参、茯苓、苍术（米泔水炙）、川芎（酒炙）、熟地黄、川牛膝、蒲黄、香附、乳香（麩炒）、木瓜、延胡索（醋炙）、高良姜、没药（麸炒）、青皮（醋炙）、地榆（炭）、当归（酒炙）、乌药（醋炙）、白芍（酒炙）、桃仁（去皮尖，炒）、益母草、羌活、山茱萸（蒸）、三棱（醋炙）、木香、陈皮、五灵脂（醋炙）、甘草、大黄（制）。
功能主治：益气养血，行气化瘀。用于产后气血不足，虚中夹瘀，寒热错杂的胁腹胀痛，腹痛，头身疼痛，恶露不绝，血晕昏迷，大便秘结，无乳等症。

【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防蛀。