中药:山药

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山药
山药

为薯蓣科植物薯蓣 Dioscorea opposita Thunb. 的干燥根茎。

http://online.bjyyjy.org.cn/%E4%B8%AD%E8%8D%AF:%E5%B1%B1%E8%8D%AF
别 名 薯蓣、山芋(《神农本草经》),山薯(《名医别录》),山板术(《广西中药志》),白苕(《四川中药志》)。
植 物 (无)
出 处 《中国临床药物大辞典》


【产地】

主要为栽培品,野生品亦有。其道地产区为河南焦作的武陟、温县,亦主产于山西、山东等地。建于河南省武陟县西陶镇,大封镇董宋村、寨上村;温县武德镇,招贤乡,赵堡镇东平滩村、南平皋村、黄河滩,温泉镇滩陆庄村、张庄村,南张羌朱家庄;荥阳市汜水镇口子村、南屯村等地的山药 GAP 基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

冬季茎叶枯萎后采挖,切去根头,洗净,除去外皮和须根,干燥,习称 “毛山药片”,或除去外皮,趁鲜切厚片,干燥,习称 “山药片”;也有选择肥大顺直的干燥山药,置清水中,浸至无干心,闷透,切齐两端,用木板搓成圆柱状,晒干,打光,习称 “光山药”。

【炮制】
  • 山药:取毛山药或光山药除去杂质,分开大小个,泡润至透,切厚片,干燥。
  • 山药片:取山药片,除去杂质。
  • 麸炒山药:取毛山药片或光山药片,照麸炒法炒至黄色。
【性状特征】
  • 毛山药:略呈圆柱形,弯曲而稍扁,长 15~30cm,直径 1.5~6cm。表面黄白色或淡黄色,有纵沟、纵皱纹及须根痕,偶有浅棕色外皮残留。体重,质坚实,不易折断,断面白色,粉性。气微,味淡、微酸,嚼之发黏。
  • 光山药:呈圆柱形,两端平齐,长 9~18cm,直径 3cm。表面光滑,白色或黄白色。
  • 山药片:为不规则的厚片,皱缩不平,切面白色或黄白色,质坚脆,粉性。气微,味淡、微酸。
  • 麸炒山药:形如毛山药片或光山药片,切面黄白色或微黄色,偶见焦斑,略有焦香气。
【化学成分】

山药的主要成分是多糖,还含有脂肪酸、蛋白质、氨基酸、酯类、维生素、微量元素等。山药的多糖是其主要药理活性成分。

【药理毒理】
  1. 降血脂:1g 生药 /ml 山药水煎剂按 10、20g/kg 给以 10% 猪油、1% 脂盐配成高血脂饮料喂养的小鼠灌胃,连续 10d,可以降低高脂血症小鼠血浆内总胆固醇、甘油三酯的水平。
  2. 保护肾缺血再灌注损伤:灌胃给予肾脏缺血再灌注损伤大鼠 0.5g/ml 山药煎液 10g/kg,预处理 5d,能显著降低其血清肌酐尿素氮、丙二醇含量,减少肾小管凋亡指数。
  3. 对肠胃功能的影响:山药水提醇沉液 5、10g/kg 灌胃给予正常大鼠,连续 14d,可抑制其胃排空和肠推进,对大黄所致脾虚大鼠胃肠运动亢进起到明显的对抗作用。麸炒山药水煎液按 100g 生药 /kg 灌胃给脾虚模型小鼠,每天 1 次,连续 14d,能降低胃排空率和小肠推进率。2.5mg/ml 山药水煎液按 2ml/100g 灌胃给大鼠,每天 1 次,连续 5d,能增加胃壁黏膜层内 COX-2 的含量和胃黏膜损伤抑制率。
  4. 降血糖:山药多糖 50mg/kg 灌胃给予四氧嘧啶所致糖尿病模型大鼠,连续 15d,可明显降低其血糖,同时能升高细胞肽含量。山药多糖按 50mg/kg 灌胃给糖尿病模型小鼠,每天 1 次,连续 15d,能明显降低空腹血糖值。山药多糖按 40、70、100mg/kg 灌胃给 2 型糖尿病大鼠,每天 1 次,连续 4 周,能降低空腹血糖值,增强肝脏组织中 HK、SDH、肌肉组织中 MDH 的活性。
  5. 免疫调节:怀山药多糖 0.2、0.4、0.8g/kg 灌胃给予环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠,连续 7d,可明显提高其腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数促进其溶血素和溶血空斑的形成以及淋巴细胞转化,并明显提高外周血 T 淋巴细胞比率。山药多糖按 50、150、250mg/(kg・d) 灌胃给小鼠,每天 1 次,连续 7d,山药多糖可以提高巨噬细胞的吞噬指数和提高 T 淋巴细胞的增殖能力。
  6. 抗氧化:山药蛋白多糖(其中结合蛋白质含量 13.98%)对活性自由基如 H2O2、O2-、・OH 具有良好的清除作用;在浓度为 10mg/ml 时,对 H2O2、O2- 的清除率分别为 24.93%、95.04%;当浓度达到 16mg/m 时,对・OH 清除能力最强,可达 53.73%。
  7. 抗肿瘤:山药多糖 RDPS-I50、150、200mg/kg 灌胃给予右前肢腋部皮下接种小鼠体内传代的 Lewis 肺癌和 B 黑色素瘤的 C57BL/6 小鼠,连续 4 周,有显著抗肿瘤作用。山药乙醇提取物按 25、50、100、200、300g/ml 加入到肺腺癌细胞 (A549)、结肠癌细胞 (SW480)、乳腺癌细胞 (MCF-7) 培养基中,培养 24b,100g/ml 山药乙醇提取物对 A549、SW480 和 MCF-7 抑制率分别达到 43%、16% 和 14%。
  8. 抗突变:纯度为 95.9% 山药多糖 20mg / 平皿与致突物及菌液同时加入缓冲液中培养 24h,对三种致突变物 B [a] P,2-AF 及 AFB1 的致突变性均有显著的抑制作用,其抑制率均达到 67% 以上。
  9. 改善肝损伤:12g/L 山药水煎液按 400mg/kg 灌胃给四氯化碳致肝损伤模型小鼠,每天 1 次,连续 7d,山药水煎液能降低血清中 AST、ALT 的含量,增加肝组织中 SOD、MDA 的含量。
【药性】

甘,平。归脾、肺、肾经。

【功能主治】

补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。

【临床应用】
  1. 临床常用
    1. 脾虚证:本品为具有营养作用的补脾益气药,兼能滋养脾阴。多用于脾气虚弱、营养不良之消瘦乏力、食少、便溏;或脾虚不运,湿浊下注之妇女带下。惟其 “气轻性缓,非堪专任”,对气虚重证,常嫌力量不足,在复方中多居辅助地位。如在治脾虚食少便溏的《太平惠民和剂局方》参苓白术散中,治带下的《傅青主女科》完带汤中,本品皆用作人参、白术的辅助药。因其含营养成分,又容易消化,可作为食品长期服用,对慢性久病或病后虚弱羸瘦者,为营养调补而健运脾胃之佳品。
    2. 肺虚证:本品能补肺气,兼能养肺阴,适用于肺虚咳喘。其补肺之力虽不强,但对肺脾气阴虚者,补土亦有助于生金。肺脾气阴两虚者,可与太子参、麦冬等补气健脾、养阴润肺等品配伍。对肺肾气阴两虚者,还能补肾以纳气,可与人参、代赭石、苏子等品同用,共奏补肺肾、纳气定嘴之效。
    3. 肾虚证:本品还能补肾气,兼能滋养肾阴适用于肾气虚之腰膝酸软,夜尿频多或遗尿,滑精早泄,女子带下清稀及肾阴虚之形体消瘦,腰膝酸软,遗精等症。其补肾之力虽弱,但对肾脾俱虚者,补后天亦可养先天,故补肾阳的《金匮要略》肾气丸,补肾阴的《小儿药证直诀》六味地黄丸、温肾缩尿的《校注妇人良方》缩泉丸、补脾肾止带的《傅青主女科》完带汤等名方中,都配有本品。
    4. 消渴:本品既补脾肺肾之气,又补脾肺肾之阴,故常与补气生津之品配伍;若内热较甚者,还需配伍清热药,如《医学衷中参西录》玉液汤以之与黄芪、天花粉、知母等品同用。
  2. 临床新用:山药可用于治疗慢性成人牙周炎。
【用法用量】

15~30g。

【成药例证】
  1. 六味地黄丸(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
    功能主治:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
  2. 人参健脾丸(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:人参、白术(麩炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。
    功能主治:健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
  3. 三七血伤宁胶囊(《中华人民共和国药典》2015 年版)
    药物组成:三七、重楼、制草乌、大叶紫珠、山药、黑紫藜芦、冰片。
    功能主治:止血镇痛,祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经所致的咯血、吐血、月经过多、痛经、闭经、外伤出血、痔疮出血;胃及十二指肠溃疡出血、支气管扩张出血、肺结核咯血、功能性子宫出血。
  4. 健儿散(《卫生部药品标准中药成方制剂・第十四册》)
    药物组成:山药、川明参、薏苡仁(炒)、麦芽、稻芽(炒)、鸡(鸭)内金(炒)。
    功能主治:调理脾胃,促进食欲。用于厌食,消瘦,消化不良。
  5. 健宝灵片(《卫生部药品标准中药成方制剂第十二册》)
    药物组成:银耳、山药、茯苓、山楂清膏、赖氨酸。
    功能主治:健脾益胃,促进生长,增强抵抗力。用于食欲不振,发育不良,病后体弱。
【贮藏】

置通风干燥处,防蛀。

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