中药:三棱

三棱

三棱 为黑三棱科植物黑三棱 Sparganium stoloniferum Buch.-Ham. 的干燥块茎。
别 名	萆根（《抱朴子》），京三棱（《开宝本草》），红蒲根（《本草图经》），光三棱（《药材资料汇编》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品。主产于江苏、河南、山东、江西等地。

【采收加工】

冬季至次年春季采挖，洗净，削去外皮，晒干。

【炮制】

• 三棱：除去杂质，浸泡，润透，切薄片，干燥。
• 醋三棱：取净三棱片，照醋炙法炒至颜色变深。每 100kg 三棱，用醋 15kg。

【性状特征】

• 三棱：呈圆锥形，略扁，长 2~6cm，直径 2~4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，须根痕小点状，略呈横向环状排列。体重，质坚实。气微，味淡，嚼之微有麻辣感。
• 醋三棱：形如三棱片，切面黄色至黄棕色，偶见焦黄斑，微有醋香气。

【化学成分】

三棱的主要成分是皂苷类、黄酮类、有机酸类、苯丙素类、挥发油类等成分。三棱的皂苷类化合物是其主要药理活性成分。

【药理毒理】

1. 抗凝血：三棱饮片的水煎剂、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇提取物 20g/kg 分别灌胃小鼠各 1 次，均能延长小鼠的凝血时间，其中以乙酸乙酯提取物作用最强。
2. 改善血液流变性：三棱水煎液 20g/kg 灌胃给正常家兔，早晚各 1 次，连续 2d，可降低其全血黏度、血细胞压积和血沉速率。按生药 7.5g/kg 灌胃给予血瘀证模型大鼠三棱水煎剂，连续 10d，可降低其平均血小板容积和不同切变率下全血黏度，升高红细胞变形指数。
3. 抗动脉粥样硬化：三棱水提物 10g/kg 灌胃动脉粥样硬化模型家兔，每天 1 次，连续 10 周，可改善其血浆 Tch、TG、LDL-C、HDL-C 水平，减轻模型家兔主动脉的 AA 值（主动脉斑块面积 / 整体面积）、CA 值（冠状动脉粥样硬化病灶面积 / 管腔面积）、TI 值（内膜厚度）、TM 值（中膜厚度），抑制模型家兔原癌基因 c-myc、c-fos、v-sis 的表达。
4. 抗肿瘤：0.25g/ml 三棱水提液以 10、20、40、80、160μl 加入人肺癌 A549 细胞，可诱导 A549 细胞的凋亡。
5. 镇痛：三棱总黄酮 84、168mg/kg 灌胃小鼠可减少醋酸致小鼠扭体反应的次数，提高小鼠因热刺激致疼痛反应的痛阈值。
6. 抗血栓形成：生三棱总黄酮 84mg/kg 灌胃小鼠，对胶原蛋白肾上腺素诱导的小鼠体内血栓有显著的抑制作用。
7. 安全性评价：三棱水煎剂 15g/kg 灌胃妊娠早期小鼠，连续 9d，可升高妊娠早期小鼠的流产率。

【药性】

辛、苦，平。归肝、脾经。

【功能主治】

破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 癥瘕积聚，血瘀经闭，产后瘀痛：本品辛开苦泄温通，人血分，破血逐瘀之力较强，能行气散结，又能通经止痛。治疗癥痕积聚，可单用，如《千金翼方》三棱煎，也常与莪术配伍，如《医方集成》小三棱丸，亦可与川芎、大黄等配伍，如《卫生宝鉴》醋煮棱丸。治血瘀经闭，小腹作痛，可与莪术、当归、川芎、牡丹皮等同用，如《六科准绳》三棱丸。治产后癥块，可配伍木香、巴豆、芫花、硇砂等，如《太平圣惠方》三棱丸。
   2. 食积气滞，脘腹胀满：本品入脾胃经，有较强的行气消积止痛之功。治食积腹痛，常与莪术、青皮、山楂配伍同用；若兼脾胃虚弱者，还须配伍党参、白术等健脾补气之品。

【用法用量】

5~10g。

【成药例证】

1. 金甲排石胶囊（《国家中成药标准汇编・内科肾系分册》）
   药物组成：三棱（制）、没药（炒）、赤芍、桃仁（制）、皂角刺、白芷、枳壳（炒）、莪术、青皮、乳香（炒）、薏苡仁、川牛膝、车前子、厚朴、穿山甲（制）、广金钱草。
   功能主治：活血化瘀，利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻证候者。
2. 祛风骨痛巴布膏（《国家中成药标准汇编・骨伤科分册》）
   药物组成：川乌、红花、草乌、桃仁、天南星、细辛、皮子药、没药、当归、乳香、川芎、黄柏、石菖蒲、羌活、白芷、三棱、干姜、莪术、泽兰、独活、冰片、冬青油、薄荷脑。
   功能主治：祛风散寒，舒筋活血，消肿止痛。用于风寒湿痹引起的疼痛。
3. 麝香正骨酊（《国家中成药标准汇编・骨伤科分册》）
   药物组成：麝香、三七、红花、三棱、当归、泽兰、两面针、草乌、川乌、威灵仙、牛膝、络石藤、冰片、薄荷脑、穿根藤。
   功能主治：祛风止痛，舒筋活血。用于跌打损伤，伤筋骨折，风湿痹痛，骨刺。

【注意事项】

孕妇禁用；不宜与芒硝、玄明粉同用。

【贮藏】

置通风干燥处，防蛀。