中药:石决明
来自中药图谱资源库
| 石决明 为鲍科动物杂色鲍 Haliotis diversicolor Reve、皱纹盘飽 Haliotis discus hannai Ino、羊鲍 Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍 Haliotis ruber (Leach)、耳鲍 Haliotis sinine Linnaeus 或白鲍 Haliotis laevigata (Donovan) 的贝壳。 
| |
|---|---|
| 别 名 | 真珠母（《雷公炮炙论》），鳆鱼甲（《本草经集注》），九孔螺（《日华子本草》），千里光（《本草纲目》），鲍鱼皮（《山东中药》），金蛤蜊皮（《山东中草药手册》）。 |
| 植 物 | （无） |
| 出 处 | 《中国临床药物大辞典》 |
石决明
煅石决明
【产地】
主要为野生品。主产于辽宁、山东、浙江、广东、江苏等地。
【采收加工】
夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。
【炮制】
- 石决明：除去杂质，洗净，干燥，碾碎。
- 煅石决明：取净石决明，照明煅法煅至酥脆。
【性状特征】
- 石决明：为不规则的碎块。灰白色，有珍珠样彩色光泽。质坚硬。气微，味微咸。
- 煅石决明：为不规则的碎块或粗粉。灰白色无光泽，质酥脆。断面呈层状。
【化学成分】
石决明的主要成分为碳酸钙、有机质，还含少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙，有机质则破坏。石决明的碳酸钙是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，石决明药材及其饮片含碳酸钙 (CaCO3) 不得少于 93.0%；煅石决明不得少于 95.0%。
【药理毒理】
- 降血压：麻醉正常大鼠静脉注射石决明提取物 0.5、1、1.5mg/kg 后，血压迅速下降，峰值分别下降 32.7%、40.4%、49.6%。石决明提取物按 5、10mg/kg 腹腔注射自发性高血压大鼠，给药 1d，雌雄两组血压均显著下降，分别下降 13.1%、17.8%；连续给药 5d，降压作用显著，两组动物血压分别降低 26.9%、34.8%；停药后 3d，血压基本恢复正常。
- 抗氧化损伤：2.5g/L 石决明水提液滴眼给予 D-半乳糖性白内障模型大鼠，1~2 滴 / 次，每天 3 次，连续 14d，可显著提高 SOD、GSH 和 GSH-Px 含量，减轻晶状体的氧化损伤，从而延缓白内障的进展，有保护晶状体的作用。0.1% 石决明水提液提高人晶状体上皮细胞氧化损伤模型的抗氧化水平及降低脂质过氧化物含量。
- 保肝：1g/ml 澳洲鲍、皱纹盘鲍、白鲍水煎液按 3.3、6.6g/kg 剂量灌胃给予 CCl4 肝损伤模型小鼠，连续给药 18d，均能降低 SGPD 的活力，增加肝糖原颗粒含量，减轻肝细胞肿胀。
- 抗菌：采用平皿挖洞灌药法加入 5、10mg/ml 石决明提取液，置于 27℃培育 24h，结果显示石决明提取液对绿脓杆菌抑菌作用较强，最低抑菌浓度 1.25mg/ml；对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌的抑菌作用很弱或无作用。
- 对离子通道的影响：0.16kg/L 石决明水煎液按 10ml/(kg・bw) 灌胃给予自发性高血压雄性大鼠 (SHR)，每天 1 次，连续 28d，使血清中游离钙浓度。
- 中和胃酸：1g 石决明粉可以中和浓度为 0.1mmol/L 的人工胃酸 166.2~168.1ml。
【药性】
咸，寒。归肝经。
【功能主治】
平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。
【临床应用】
- 临床常用
- 肝阳上亢，头晕目眩：石决明威寒沉降，主归肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，《医学衷中参西录》言其 “为凉肝、镇肝之要药”，故善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕。
- 目赤，翳障，视物昏花：石决明清肝火、益肝阴而明目退翳，为清肝明目常用之品，治目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，均可应用，故为治目疾的要药，又因其清肝火作用强，故尤宜于肝火上炎所致之目赤肿痛等。
【用法用量】
6~20g，先煎。
【成药例证】
- 明目地黄丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。
功能主治：滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。 - 复明片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：羚羊角、蒺藜、木贼、菊花、车前子、夏枯草、决明子、人参、酒萸肉、石斛、枸杞子、菟丝子、女贞子、石决明、黄连、谷精草、木通、熟地黄、山药、泽泻、茯苓、地黄、牡丹皮、槟榔。
功能主治：滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光，视物模糊；青光眼，初中期白内障见上述证候者。 - 开光复明丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：栀子（制）、黄芩、黄连、黄柏、大黄、龙胆、炒蒺藜、菊花、防风、石决明、玄参、红花、当归、赤芍、地黄、泽泻、羚羊角粉、冰片。
功能主治：清热散风，退翳明目。用于肝胆热盛引起的暴发火眼，红肿痛痒，眼睑赤烂，云翳气蒙，羞明多眵。 - 黄连羊肝丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：黄连、胡黄连、黄芩、黄柏、龙胆、柴胡、醋青皮、木贼、密蒙花、茺蔚子、炒决明子、石决明（煅）、夜明砂、鲜羊肝。
功能主治：泻火明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，胬肉攀睛。
【贮藏】
置干燥处。