中药:合欢皮

合欢皮

合欢皮为豆科植物合欢 Albizia julibrissinDurazz.的干燥树皮
别名	合昏皮(《千金方》)，夜合皮(《独行方》)，合欢木皮(《本草纲目》)
植物	合欢
出处	《中国临床药物大辞典》

呈卷曲筒状或半筒状，长40~80cm，厚0.1~0.3cm。外表面灰棕色至灰褐色，稍有纵皱纹，有的成浅裂纹，密生明显的椭圆形横向皮孔，棕色或棕红色，偶有突起的横棱或较大的圆形枝痕，常附有地衣斑;内表面淡黄棕色或黄白色，平滑有细密纵纹。质硬而脆，易折断，断面呈纤维性片状，淡黄棕色或黄白色。气微香，味濙、微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。以皮薄均匀、嫩而光滑者为佳。

【化学成分】

合欢皮的主要成分是三萜，还含有黄酮、木脂素、生物碱、鞣质、多糖等。合欢皮的三萜是主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品按干燥品计算，含(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D呋喃芹糖基-（1→2）β-D吡喃葡萄糖苷(C₃₃H₄₄O₁₇)不得少于0.030%。

【药理毒理】

对中枢神经系统的影响。
1. 抗抑郁：合欢皮水提液100、300mg/kg给小鼠灌胃，均能使小鼠悬尾和强迫游泳6min内的死亡时间缩短，并呈一定的剂量依赖性。
2. 镇静、催眠：8.25、16.50g/kg合欢皮水煎液给小鼠灌胃，连续4d，能缩短戊巴比妥钠致小鼠的入睡潜伏期，并延长其睡眠时间。
对血液循环系统的影响：26.25mg/kg合欢皮总皂苷给大鼠灌胃，能使大鼠血压升高、脉搏频率、幅值及上升斜率增加。
抗生育：合欢皮总皂苷水溶液按135、270、540mg/(kg•d)的剂量给雄性成熟小鼠灌胃，连续d，雌性小鼠的怀孕率降低;雄性小鼠睾丸生精细胞排列疏松，间质减少，曲细精管内有多核巨噬细胞浸润，各级生精细胞脱落;附睾管腔内精子几乎消失。
增强免疫：给小鼠腹腔注射0.2m1合欢皮总皂苷(浓度约合1、2、4mg/kg)一次，能使小鼠脾细胞中NK细胞杀伤活性增强。给小鼠腹腔注射合欢皮水提物(250mg/kg)、乙醇提取物(2.5mg/kg)、多糖(25mg/kg)及皂苷(0.75mg/kg)0.5ml，连续给药8d，小鼠红细胞ICR及C_3bRR、红细胞对白细胞的吞噬促进率、红细胞RFER和RFIR活性、红细胞SOD活性、红细胞免疫指标均有增强。
抗肿瘤：浓度为1.0、1.5、2.0μg/ml的合欢皮总皂苷作用于细胞人脐静脉微血管内皮细胞(HMEC-1)48h，合欢皮总皂苷提取物具有抑制血管内皮细胞增殖的作用，其与时间、剂量均存在依赖关系，作用48h的IC₅₀为1.5g/ml;合欢皮总皂苷使HMEC1细胞周期阻滞在亚G0/G1期。浓度为300μg/ml合欢皮正丁醇相和水相提取物具有抑制HMEC1增殖作用。乙醇回流正丁醇萃取的组分A（皂苷）能明显抑制HMEC-1细胞，其ICs为（4.18±0.37）μg/ml;当剂量为4、8mg/(kg·d)时，CD31蛋白标志肿瘤血管数降低，当剂量为2、4、8mg/(kg⋅d)时，肿瘤细胞凋亡数目显著增高。
抑菌：合欢皮乙醇提取物对金黄色葡萄球菌的最低抑制浓度(MIC)为20mg/ml，对黑曲霉的抑制中浓度(EC₅₀)为12.43mg/ml;合欢皮正丁醇相萃取物对黑曲霉抑制中浓度(EC)为7.68mg/ml。
安全性评价：给小鼠一次性灌胃合欢皮总皂苷7.5mg/kg，观察14d，肾组织形态发生变化，肾SOD和 GSH-PX的活性降低，肾小球内皮细胞凋亡数目增多，Bcl-2表达下降，COX-2表达增加，肾小管COX-1表达增加;肺组织病理变化明显，肺组织SOD和 GSH-Px的活性降低，肺间质及支气管黏膜上皮细胞凋亡数目增多，COX-2表达增加。给雄性大鼠灌胃26.25mg/kg的合欢皮总皂苷1h后，大鼠的白细胞数目、血小板数目及血红蛋白含量均下给雄性小鼠连续灌胃135、270和540mg/(kg·d)的合欢皮总皂苷水溶液19d，小鼠血液中各种指标(如TP、ALB、GLB、A/G、ALT、AST)无异常合欢皮抗肿瘤新生血管高效低毒组分A（皂苷）最小致毒量为100mg/kg，最小致死量为4000mg/kg，最大耐受量和最小致毒剂量之间跨度范围比较大，临床使用安全性比较0。

【药性】

甘，平。归心、肝、肺经。

【功能主治】

解郁安神，活血消肿。用于心神不安，忧郁失眠，肺痈，疮肿，跌仆伤痛。

【临床应用】

临床常用
1. 心神不宁证：本品入心、肝，有宁心安神、疏肝解郁之功，可使心肝安和，情志愉悦而达安神之效。故适用于情志不和、忿怒忧郁而致烦躁不安、失眠多梦等症，但因其药力较弱，多与夜交藤、酸枣仁郁金等解郁安神药同用。
2. 跌打骨伤，血瘀肿痛：本品入血分，能活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨。治疗跌打损伤、血瘀肿痛、筋伤骨折，宜配伍消肿止痛、活血疗伤药，如《续本事方》中配以麝香、乳香研末，温酒调服。临床也常与续断、红花、乳香等药同用。
3. 肺痈，疮痈肿毒：本品入肺经，有活血消肿之功，能消散内外痈肿。治疗肺痈，咳吐脓血，单用即可，如《千金方》中黄昏汤，亦可与鱼腥草、桃仁、冬瓜仁等同用。治疗热毒疮痈，宜配伍蒲公英、连翘紫花地丁等。
临床新用：合欢皮可用于治疗腹泻型肠易激综合征、卵巢癌。

【用法用量】

6~12g。外用适量，研末调敷。

【成药例证】

夜宁糖浆（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：合欢皮、灵芝、首乌藤、大枣、女贞子、甘草、浮小麦。
功能主治：养血安神。用于心血不足所致的失眠、多梦、头晕、乏力;神经衰弱见上述证候者。
神康宁丸（《国家中成药标准汇编·内科心系分册》）
药物组成：地黄、酸枣仁、山药、远志（制）当归、丹参、珍珠母、五味子、首乌藤、合欢皮、合欢、花、大枣。
功能主治：滋阴养血。用于阴虚火旺所致心悸失眠，眩晕耳鸣等症。
安神足液（《国家中成药标准汇编·内科心系分册》）
药物组成：酸枣仁、柏子仁、合欢皮、首乌藤、当归、栀子、知母、玄参、甲壳素、苯甲酸钠。
功能主治：清热除烦，养心安神，用于心血亏虚，心火上炎所引起的失眠症。症见失眠，多梦，易醒心烦等。
养血安神糖浆（《国家中成药标准汇编·内科心系分册》）
药物组成：熟地黄、地黄、鸡血藤、合欢皮、首乌藤、墨旱莲、仙鹤草、蔗糖、苯甲酸、枸橼酸。
功能主治：滋阴养血，宁心安神。用于精神倦怠，失眠健忘，卧寝多梦，肾虚腰痛，头晕乏力。
健神片（《卫生部药品标准中药成方制剂·第二册》）
药物组成：墨旱莲、鸡血藤、金樱子、艾叶、桑椹、菟丝子、仙鹤草、牡蛎（煅）、狗脊（制）、女贞子（制）、甘草、合欢皮、首乌藤、五味子（制）。
功能主治：固肾涩精。用于带下遗精，四肢酸软。

【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

置通风干燥处。