中药:朱砂

朱砂

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。
别名	丹粟（《山海经》），丹砂（《神农本草经》），赤丹（《淮南子》），汞沙（《石药尔雅》），辰砂（《本草图经》）。
出处	《中国临床药物大辞典》

朱砂主要成分为硫化汞（HgS），此外，还含铅、钡、镁、铁、锌、锰等25种微量元素，《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材含硫化汞（HgS）不得少于96.0％；本品饮片含硫化汞（HgS）不得少于98.0％。

抗心律失常：朱砂混悬液（水飞朱砂与2.5％淀粉混悬液混合配制成25％的）0.60g/（kg•d)灌胃家兔，每天一次，连续5dO可明显对抗氯仿一肾上腺素和草乌注射液所致心律失常。
镇静：朱砂混悬液1、1.5g/kg灌胃小鼠，天一次，连续5d，可减少苯丙胺所致兴奋小鼠的自发活动次数；可明显延长水合氯醛所致麻醉小鼠的睡眠时间。
抗惊厥：朱砂混悬液0.01g/次灌胃小鼠，天1次，连续7d，可明显延长安纳咖所致小鼠惊厥的潜伏时间[3〕。
安全性评价小鼠静脉注射朱砂煎剂LD₅₀为12g/kg，动物中毒表现为少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等。
体内过程：小鼠单次口服朱砂的吸收半衰期为0.02h，消除半衰期为13.35h。口服朱砂后在动物的心、肾、肝、脾、肺、大脑、小脑等组织中均有不同程度的分布，而且随着服药次数的增加，组织中含汞是逐渐增大，其中尤以肾、肝突出。

甘，微寒；有毒。归心经。

清心镇惊，安神解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。

临床常用
1. 神志不安，心悸，怔忡，失眠：朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用；如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用；如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用；如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍能用于实热血虚等病症，无不取其重镇安神的作用。
2. 惊风，诸痫，癫狂：本品清心、重镇，有镇静安神之效，可用于由热邪炽盛或痰热蒙蔽心窍所致，症见高热、神昏、惊痫抽搐、痰迷癫狂、精神恍惚等。与生石膏、寒水石、麝香等同用，治温热病热火炽盛之高热烦躁、神昏谵语等证；与牛黄、钩藤、全蝎等同用，可用于小儿惊风，高热烦躁；与磁石、神曲同用，可用于风痰诸痫，精神恍惚，口吐白沫等证。
3. 疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛：朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛；与冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。

0.1～0.5g，多人丸散服，不宜人煎剂。

朱砂安神丸（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十一册》）
药物组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。
功能主治：镇心安神、泻火养心。主要用于心火偏亢，阴血不足，心烦神乱、失眠多梦，耳鸣耳聋，视物昏花。
磁朱丸（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十册》）
药物组成：磁石、朱砂、六曲。
功能主治：重镇安神、潜阳明目。主要用于水火不济，心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。
安宫牛黄丸（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
功能主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
七厘散（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：血竭、儿茶、乳香（制）、没药（制）、红花、朱砂、冰片、麝香。
功能主治：化瘀消肿，止痛止血。用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。
冰硼散（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。
功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。

注意按规定量服用，不可过量服用。
朱砂不宜人煎剂，因朱砂遇高温发生化学反应产生氧化汞、游离汞使毒性增强。
应用朱砂及其制剂应中病即止，不可长期服用。
注意药物的配伍影响，尤其是服用含朱砂的中药，不能同时服用具有还原性的西药：溴化物（巴氏合剂）、碘化物（碘化钾）、硫酸亚铁等因为它们之间相互作用生成毒性很强的溴化汞或碘化汞，易引起药源性肠炎。
患者服用含朱砂剂量较大的药物应定期检查肝、肾功能，有肝肾功能不全的应禁用或慎用。
注意个体服药的差异性，尤其对儿童、老人应该从小剂量开始，逐渐加用至治疗量，不可过量应用。

置干燥处。

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