中药:葛根

葛根

葛根 为豆科植物野葛 Pueraria lobata (willd.) Ohwi 的干燥根，习称野葛。
别 名	鸡齐根（《神农本草经》），干葛《阎氏小儿方》)，甘葛（《滇南本草》），粉葛（《草木便方》），黄葛根（《天宝本草》），葛麻茹（《陆川本草》，葛子根(《山东中药》），葛条根（《陕西中药志》）。
植 物	葛
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【采收加工】

秋、冬二季采挖，趁鲜切成厚片或小块，干燥。

【炮制】

除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。

【性状特征】

呈纵切的长方形厚片或小方块长5~35cm，厚0.5~1cm。外皮淡棕色，有纵皱纹粗糙。切面黄白色，纹理不明显。质韧，纤维性强。气微，味微甜。以质坚实、色白、粉性足、纤维少者为佳。饮片：呈不规则的厚片、粗丝或边长为5~12mm的方块。切面浅黄棕色至棕黄色。质韧，纤维性强。气微，味微甜。以质坚实、色白、粉性足、纤维少者为佳。

【化学成分】

葛根的主要成分是黄酮，还含有萜、皂苷、香豆素、生物碱等。葛根的黄酮是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含葛根素(C₂₁H₂₀O₉)不得少于2.4%。

【药理毒理】

1. 对心血管系统的作用
   1. 降血压，降低心肌耗氧量，减慢心率：葛根水煎剂或酒浸膏按1g/kg的剂量给高血压犬口服给药，有一定的降压作用)葛根素用15%丙二醇生理盐水配成浓度为20mg/ml的溶液，10mg/(kg·min)对犬进行静脉注射，MAP下降，HR减慢，TTI与LV dp/dt降低，减少心肌需氧量。
   2. 扩张冠状血管，改善心肌代谢：葛根水提物4.8g/kg给小鼠灌胃，负荷异丙肾上腺素小鼠的存活时间延长。葛根水提物9.6g/kg给大鼠灌胃，对垂体后叶素所致心肌缺血大鼠有一定对抗作用，使大鼠J点位移变化减少。
   3. 抗心律失常：葛根乙醇提取物按500mg/(kg·d)的剂量给大鼠灌服，连续4d后，能减少结扎冠状动脉后心室纤颤的发作时间。
2. 抗氧化：葛根异黄酮按10~1000g/ml的剂量能抑制大白兔脑组织，及小鼠肝、肾组织匀浆在振荡温育条件下引起的脂质过氧化产物丙二醛的升高，且呈量效关系。相同剂量的葛根异黄酮能降低经液氮冷冻致脑水肿的大白兔的血、脑组织中脂质过氧化物LPO的含量，还能提高血、脑组织中超氧化物SOD的活性。
3. 抗肿瘤：葛根提取物按10g/kg的剂量给移植性瘤株质ECA腹水癌、S₁₈₀肉瘤、 Lewis肺癌的小鼠灌胃8~10d，抑制率大多在20%左右，最高为50%左右。
4. 提高免疫：用100%葛根水浸液按0.5ml/（次·只）的剂量定期给小鼠灌胃，使小鼠抗体分泌量增多，对抗体形成细胞有促进作用；能增高淋巴细胞的转化率；提高吞噬细胞的吞噬率。
5. 改善氨基酸代谢紊乱：葛根乙醇提取物(含葛根素19.81%)按421mg/kg的剂量给糖尿病视网膜病变大鼠模型灌胃10周，葛根提取物干预后大鼠亮氨酸及谷氨酸浓度降低，异亮氨酸及酪氨酸浓度有降低趋势。
6. 解酒：2.5、7.5、10g/(kg·bw)的葛根水提物醇提物分别按0.10ml/10g的剂量灌胃于禁食不禁水12h的小鼠，30min后灌胃白酒5.75g/(kg·bw)，低中剂量的葛根水提物和醇提物能缩短醉酒小鼠的醒酒时间，中、高剂量的葛根水提物和醇提物能有效抑制乙醇的吸收，降低小鼠血液乙醇浓度。
7. 改善骨代谢：含有5%、10%、20%葛根粉的饲料分别给骨质疏松雌性小鼠饲喂，每天喂食4.0饲料。低剂量抑制雌激素缺乏所致小鼠股骨骨密度的下降；中剂量完全抑制了这种下降；高剂量可增加小鼠骨密度、骨量和骨小梁的宽度0。
8. 抗慢性酒精性肝损伤：葛根水提液(0.333g生药/ml)按每天1ml/100g的剂量给酒精性肝损伤大鼠模型灌胃5周，大鼠肝组织脂肪变性和炎症浸润减轻，肝组织y谷氨酰转肽酶活性和肝组织三酰甘油含量降低，同时肝组织丙二醛含量、一氧化氮合酶活性降低，而肝组织超氧化物歧化酶活性升高。
9. 止泻：葛根的主要成分葛根素(纯度95.5%)、大豆苷元(纯度95%)分别按0.074、0.005g/kg的剂量给小鼠灌胃，每日1次，连续3d第3d给药后分别以8%(25℃)番泻叶混悬液灌胃(0.5ml/只)，均能增加小鼠胃内残留率，随给药剂量的增加，小鼠胃内残留率呈现增强趋势，均能降低鼠小肠推进率，随给药剂量的增加，小肠推进率呈减弱趋势，同时还能降低腹泻指数，并在一定剂量范围内存在良好的量效关系。
10. 安全性评价：葛根总黄酮按14.0~7.3g/kg的剂量给小鼠灌胃，以及按8.0~4.2g/kg的剂量对小鼠进行腹腔注射，LD₅₀及95%可信限分别为10.11(9.41~10.81)g/kg和5.97(5.46~6.48)g/kg，相当于成人用量的337和200倍。
11. 体内过程：葛根提取物44.67μg/ml、葛根素50μg/ml均按500mg/kg给大鼠灌胃，灌胃后不同时间点取血测定。葛根素和葛根提取物在大鼠体内的药动学过程均符合二房室模型，葛根素t_1/2z为(5.24士0.33)h，葛根提取物t1为(8.30±2.08)h，葛根黄酮按100mg/kg给大鼠静脉注射，按不同时间点采样。葛根黄酮和葛根素均呈一室模型分布，葛根黄酮t_1/2为(34.29±1.82)min；葛根素t_1/2为(11.55±1，18)min。

【药性】

甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。

【功能主治】

解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒，用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕，头痛中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 表证发热，项背强痛：葛根有解表退热之功，治外感表证发热，无论风寒风热，均可选用。治风热表证，发热、头痛等症，可与薄荷、菊花、蔓荆子等同用。若治风寒表证，常与麻黄、紫苏等药配伍如《太平惠民和剂局方》十神汤。治外感表证，邪郁化热初犯于里，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黄等症，常与柴胡、白芷、黄芩等同用，如《伤寒六书》柴葛解肌汤。治风寒表证，恶寒发热、无汗、项背强痛者，常与桂枝、白芍等配伍，如《伤寒论》桂枝加葛根汤。
   2. 麻疹不透：本品辛凉透邪，既能解表退热又能透发麻疹，治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅者常与升麻相须为用，如《阎氏小儿方论》升麻葛根汤亦常与牛蒡子、荆芥、蝉蜕等配伍使用。
   3. 热病口渴，消渴：本品甘凉，生用有生津止渴之功；煨用可鼓舞脾胃清阳之气上升而助津液的化生和输布，以达止渴之效。故不论热病口渴，还是阴液不足以及气阴两虚之口渴，均可使用。治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等药同用；治消渴证属阴津不足者，可与鲜地黄、麦冬等配伍；治内热消渴，症见口渴多饮、体瘦乏力、气阴不足者，多与黄芪、麦冬、乌梅等同用。
   4. 脾虚泄泻：本品能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而收止泻之效，故尤宜用治脾虚泄泻，常与参、白术、木香等配伍，如《六科准绳》七味白术散此外，本品还可用治痢疾初起而有发热者，但须与黄连、黄芩等同用，如《伤寒论》葛根连汤。
2. 临床新用：葛根可用于治疗2型糖尿病脑卒中后抑郁症0、慢性鼻炎。

【用法用量】

10~15g。

【成药例证】

1. 重感宁片[《国家中成药标准汇编·内科肺系（一）分册》]
   药物组成：葛根、青蒿、毛冬青、羌活板蓝根、马鞭草、石膏、安乃近、马来酸氯苯那敏。
   功能主治：解表清热，消炎止痛。用于恶寒，发热，四肢酸痛，鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽等。
2. 葛芪胶囊（《国家中成药标准汇编·内科气血津液分册》）
   药物组成：葛根、夜关门、金荞麦、黄芪、杜仲、淫羊藿、地黄、玄参、天花粉、人参。
   功能主治：益气养阴，生津止渴。用于气阴两虚所致消渴，症见倦怠乏力，气短懒言，烦热多汗，口渴喜饮，小便清长，耳鸣腰酸，以及2型糖尿病见以上症状者。
3. 愈风宁心颗粒（《国家中成药标准汇编·脑系经络肢体分册》）
   药物组成：葛根。
   功能主治：解痉止痛，增强脑及冠状动脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋等症。
4. 消渴丸（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十八册》）
   药物组成：葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲。
   功能主治：滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴。
5. 止痢颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂第五册》）
   药物组成：葛根、黄连、黄芩、木香、槟榔地锦草。
   功能主治：清热解毒，理气止痢。用于急性痢疾。

【贮藏】

置通风干燥处，防蛀。