中药:通草

通草

通草 为五加科植物通脱木 Tetrapanax papyrifer （Hook.）K.Koch的干燥茎髓。
别 名	寇脱（《山海经》），离南、活菟、倚商（《尔雅》），葱草（《本草汇言》），白通草（《药性切用》），通花（《草木便方》），花草（《中国树木分类学》），大通草（《四川中药志》），通大海、泡通（《贵州民间方药集》），五加风、宽肠、大通塔、大木通、五角加皮、通花五加、大叶五加皮（《湖南药物志》）。
植 物	通脱木
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品。分布于我国西南、华南以及陕西、福建、台湾等地。主产于贵州铜仁、镇远、贵定，四川达州、阿坝藏族羌族自治州，广西河池、南丹、天峨，云南永平、漾濞、云龙，陕西旬阳、安康、蓝田等地。

【采收加工】

秋季割取茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。

【炮制】

除去杂质，切厚片。

【性状特征】

呈圆柱形，长20～40cm，直径1～2.5cm。表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，显银白色光泽，中部有直径0.3～0.5cm的空心或半透明的薄膜，纵剖面呈梯状排列，实心者少见。气微，味淡。以条粗壮、色洁白、有弹性、空心有隔膜者为佳。

【化学成分】

通草的主要成分是皂苷，还含有多种氨基酸、微量元素等。通草的皂苷是其主要药理活性成分。

【药理毒理】

1. 促进乳汁分泌：通草水提取物按50g/kg的剂量给哺乳期雌鼠灌胃，其在哺乳第1、3、8、13和18d的泌乳量增多。
2. 利尿：通草水提物按4g/kg的剂量给大鼠灌胃，大鼠的排尿量增加。
3. 解热：通草水煎剂按8g/kg的剂量给啤酒酵母（或角叉菜胶）致发热大鼠灌胃，在给药后大鼠在0.1、1、2、3、4、5h的体温降低。
4. 抗炎：通草水煎剂按8g/kg的剂量给角叉菜胶致足肿胀大鼠灌胃，能降低大鼠足跖肿胀度。
5. 抗氧化：通草提取物按160mg/kg的剂量给小鼠腹腔注射，可降低小鼠血清和肝脏中LPO含量，降低小鼠脑组织和心肌中LF含量，提高小鼠全血超氧化物歧化酶活力。

【药性】

甘、淡，微寒。归肺、胃经。

【功能主治】

清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。

【临床应用】

• 临床常用
  1. 湿热淋证，水肿尿少：通草气味俱薄而力缓，一般使用于湿热内蕴、水湿停滞的轻证，常与其他药物配伍使用。如治膀胱湿热之热淋涩痛，常配滑石、冬葵子、石韦等药，以增强清热利尿通淋之功，方如《普济方》通草引子。治水肿小便不利，常配伍茯苓、防己、大腹皮等药，共奏利水消肿之效。治湿温病，湿与热合蕴蒸气分之胸闷不畅、小便赤涩，常合薏苡仁、白蔻仁等药，以达宣畅气机、清利湿热之目的。
  2. 乳汁不下：用于产后乳少或乳汁不下。通草人胃经，能通气上达而下乳，治妇女产后乳少及乳汁不下。属气血虚弱者，与猪蹄同用，或再配穿山甲、川芎、甘草等，以增强通乳补虚之力，方如《杂病源流犀烛》通乳汤。属血虚肝郁气滞者，又配伍当归、柴胡、香附等药，以养血疏肝通乳。

【用法用量】

3～5g。

【成药例证】

1. 小儿肝炎颗粒（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：茵陈、栀子（姜炙）、黄芩、黄柏、焦山楂、大豆黄卷、郁金、通草。
   功能主治：清热利湿，、解郁止痛。用于肝胆湿热所致的黄疸、胁痛、腹胀、发热、恶心呕吐、食欲减退、身体倦懒、皮肤黄染；黄疸型肝炎或无黄疸型肝炎见上述证候者。
2. 通乳颗粒（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：黄芪、通草、天花粉、漏芦、当归、白芍（酒炒）、柴胡、鹿角霜。
   功能主治：益气养血，通络下乳。用于产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。
3. 清热银花糖浆（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：山银花、菊花、白茅根、通草、大枣、甘草、绿茶叶。
   功能主治：清热解毒，通利小便。用于外感暑湿所致的头痛如裹、目赤口渴、小便不利。
4. 风痛安胶囊（《中华人民共和国药典》2015版）
   药物组成：防己、通草、桂枝、姜黄、石膏、薏苡仁、木瓜、海桐皮、忍冬藤、黄柏、连翘。
   功能主治：清热利湿，活血通络。用于湿热阻络所致的痹病，症见关节红肿热痛、肌肉酸楚；风湿性关节炎见上述证候者。
5. 三仁合剂（《卫生部药品标准中药成方制剂•第五册》）
   药物组成：苦杏仁、豆蔻、薏苡仁、滑石、淡竹叶、半夏（姜炙）、通草、厚朴。
   功能主治：宣化畅中，清热利湿。用于湿温初起，邪留气分，尚未化燥，暑温夹湿，头痛身重，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴。

【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

置干燥处。