中药:续断

续断

续断 为川续断科植物川续断 Dipsacus asper Wall. ex Henry 的干燥根。
别 名	川续断、山萝卜、龙豆、属折（《神农本草经》），接骨、南草、槐（《名医别录》），大蓟、山牛蒡（《日华子本草》），接骨草（《卫生易简方》），棒槌草、和尚头（《滇南本草》），川断（《临证指南医案》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

野生品和栽培品均常见，其道地产区为四川一带，主产于四川省盐源县、木里县，湖北省鹤峰县、五峰县、长阳县等地。湖南省、贵州省、云南省、山西省等亦有栽种。

【采收加工】

• 秋季采挖，除去根头和烫头，用微火烘至半干，堆置 “发汗” 至内部变绿色时，再烘干。
• 直接干燥法：将鲜根用火烘烤或阴干至半干时，集中堆放，用麻袋或草盖上，使之发汗变软内心变绿色，然后再烘干。加工时不宜日晒，否则变硬，色白，质量变次。
• 水烫（或蒸）后干燥法：将鲜根置沸水或蒸笼中烫或蒸至稍软时取出，堆放，用稻草覆盖，任其发汗，待稻草上出现水珠时，揭去稻草，摊开晒干，或烘烤至全干即可。

【炮制】

• 续断：洗净，润透，切厚片，干燥。
• 酒续断：取续断片，照酒炙法，炒至微带黑色。
• 盐续断：取续断片，照盐炙法，炒干。

【性状特征】

• 呈圆柱形，略扁，有的微弯曲，长 5~15cm，直径 0.5~2cm。表面灰褐色或黄褐色，有稍扭曲或明显扭曲的纵皱及沟纹，可见横列的皮孔样斑痕和少数须根痕。质软，久置后变硬，易折断，断面不平坦，皮部墨绿色或棕色，外缘褐色或淡褐色，木部黄褐色，导管束呈放射状排列。气微香，味苦、微甜而后涩。
• 饮片：呈类圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰褐色至黄褐色，有纵皱。切面皮部墨绿色或棕褐色，木部灰黄色或黄褐色，可见放射状排列的导管束纹，形成层部位多有深色环，气微，味苦、味甜而涩。
• 酒续断：形如续断片，表面浅黑色或灰褐色，略有酒香气。
• 盐续断：形如续断片，表面黑褐色，味微咸。

【化学成分】

续断的主要成分是三萜皂苷，还含有生物碱、环烯醚萜、挥发油、微量元素等。续断的三萜皂苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算含川续断皂苷 Ⅵ(C₄₇H₇₆O₁₈) 不得少于 1.5%；本品饮片续断片、酒续断、盐续断按干燥品计算，含川续断皂苷 Ⅵ(C₄₇H₇₆O₁₈) 不得少于 2.0%。

【药理毒理】

1. 抗骨质疏松：续断 95%、50% 乙醇萃取物分别按 1、10、100μg/ml 的浓度对成骨细胞给药，95% 乙醇萃取物均可促进成骨细胞的增殖，而 50% 乙醇萃取物只在 100μg/ml 时可促进成骨细胞增殖的效应。续断水煎液按 2.5g/kg 剂量对切除双侧卵巢致骨质疏松模型大鼠灌胃给药，连续 2 月，可使四环素标记表面和骨小梁类骨质表面积 (TOs) 降低，类骨质成熟时间 (OMP) 延长，可降低骨激活频率和抑制骨吸收。
2. 促进骨损伤愈合：续断水煎剂按 10、20、30g/kg 和续断总皂苷按 20g/kg 的剂量对腿膝盖骨骨损伤模型大鼠灌胃给药，均促进新生骨增长。
3. 收缩子宫：续断浸膏按 5mg/ml、续断总生物碱按 600μg/ml、续断挥发油按 2.5mg/ml 对大鼠及小鼠离体子宫给药，连续 25min，浸膏与挥发油能抑制妊娠小鼠离体子宫的自发收缩频率，总生物碱和挥发油能抑制妊娠大鼠子宫的收缩幅度，总生物碱具有降低张力的作用。续断总生物碱按 100、200、400mg/kg 对大鼠十二指肠给药，可显著降低大鼠在体子宫的自发收缩幅度，降低张力，松弛子宫平滑肌。
4. 抗炎：续断 70% 乙醇提取物按 10、20、40g 生药 /kg 对蛋清致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进和纸片致肉芽肿增生模型灌胃给药，均可抑制大鼠足肿胀、小鼠耳肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性亢进和肉芽肿增生。
5. 调节免疫：续断 75% 醇提取物按 10、20、40g 生药 /kg 对 2，4 - 二硝基氯苯 (DNCB) 致迟发型超敏反应模型小鼠灌胃给药，连续 7d，可抑制小鼠迟发型超敏反应。续断水煎剂按 20g/kg 对小鼠灌胃给药，可提高其耐缺氧能力及耐寒能力，促进小鼠巨噬细胞的吞噬功能。
6. 抗氧化、抗衰老：续断水煎剂按 0.9g 生药 /kg 对老龄小鼠灌胃给药，连续 45d，可提高红细胞 SOD 和肝细胞膜 Na⁺-K⁺-ATP 酶活性，降低肝组织 MDA 含量。续断按 2g / 只给 AD 模型大鼠灌胃给药，连续 3m，可改善大鼠的学习记忆能力，抑制和清除海马结构齿状回和 CA1 区 & beta;-AP 沉积。
7. 杀虫：续断按 0.4mg 生药 /ml 的浓度对培养好的滴虫给药，可杀灭阴道毛滴虫。
8. 体内过程：0.5% 续断皂苷 VICMC-Na 混悬液按 0.03、0.09、0.27g/kg 剂量分别对大鼠灌胃给药，于灌胃前、灌胃后 10、20、30min，1、2、3、5、7、9、11、14、18、24、30h 眼眶取血测定，药时曲线出现双峰现象，0.17~1h 出现第 1 个药时曲线峰，3~11h 出现第 2 个药时曲线峰，低剂量组第 2 个峰较小，随剂量的增加第 2 个峰面积显著增大甚至高于第 1 个峰面积。代谢产物常春藤皂苷元在大鼠体内暴露量 AUC0_0→1 与灌胃川续断皂苷 Ⅵ 呈一定线性关系，达峰时间较晚，即 t_max 为 13.6±2.5h。

【药性】

苦、辛，微温。归肝、肾经。

【功能主治】

补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 肝肾不足，筋骨不健：续断既能补肝肾，又长于强筋骨，补虚并温以助阳，常用于治肝肾亏虚，腰膝酸痛，下肢痿软，常与其他补肝肾、强筋骨之品同用。治疗肾虚腰痛，脚酸腿软，与补肝肾、强筋骨的杜仲、牛膝等药同用，如《证治准绳》续断丹。因其补而能行，兼能活血通络、止痛以起痿通痹，故尤宜于肝肾不足，寒凝血滞，或风湿痹证而兼肝肾亏虚之腰痛脚弱或挛急疼痛。此外，续断也可配伍用于肾阳虚所致的阳痿不举、遗精滑精、遗尿尿频等，且以伴有腰膝酸痛、下肢痿软者为宜，多在复方中作辅料药使用。
   2. 跌打损伤，瘀肿疼痛，筋伤骨折，习惯性关节脱位：续断辛行苦泄温通，能活血通络，续筋疗伤，为伤科常用药。常以之与活血止痛之乳香、没药、桃仁、红花等药同用于活血通络、消肿止痛以治疗外伤肿痛，与活血化瘀、强筋续骨之土鳖虫、骨碎补等同用于活血化瘀止痛、强筋续骨以治疗筋伤骨折，与杜仲、五加皮、牛膝等补肝肾、强筋骨药同用于肾经虚损、习惯性关节脱位，可强筋以防止脱位。
   3. 胎动不安，胎漏下血，或滑胎：续断补益肝肾，调理冲任，固经止血，安胎，可用于肝肾亏虚、冲任不固、胎动不安、胎漏下血或滑胎，如可与杜仲、菟丝子、桑寄生等其他补肝肾、安胎之品同用的《医学衷中参西录》寿胎丸治疗肾虚胎动不安、滑胎，对于外伤所致的胎动不安、胎漏，可与活血行气安胎之当归、川芎、砂仁等同用。

【用法用量】

9~15g。

【成药例证】

1. 舒筋活血丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第一册》）
   药物组成：土鳖虫、红花、桃仁、牛膝、骨碎补、续断、熟地黄、白芷、栀子、赤芍、桂枝、三七、乳香（制）、苏木、自然铜（醋煅）、大黄、儿茶、马钱子（制）、当归、冰片。
   功能主治：舒筋通络，活血止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋断骨折，瘀血痛。
2. 养血荣筋丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第一册》）
   药物组成：当归、鸡血藤、油松节、赤芍、续断、桑寄生、铁丝威灵仙（酒炙）、伸筋草、透骨草、何首乌（黑豆酒炙）、补骨脂（盐炒）、党参、白术（麩炒）、陈皮、木香、赤小豆。
   功能主治：养血荣筋，祛风通络。用于跌打损伤日久引起的筋骨疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩，关节不利，肿胀等陈旧性疾患。
3. 龟鹿补肾丸（《中华人民共和国药典》2015 版）
   药物组成：菟丝子（炒）、淫羊藿（蒸）、续断（蒸）、锁阳（蒸）、狗脊（蒸）、酸枣仁（炒）、何首乌（制）、甘草（蜜炙）、陈皮（蒸）、鹿角胶（炒）、熟地黄、龟甲胶（炒）、金樱子（蒸）、黄芪（蜜炙）、山药（炒）、覆盆子（蒸）。
   功能主治：补肾壮阳，益气血，壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿酸软、头晕目眩、精冷、性欲减退、夜多小便、健忘、失眠。

【贮藏】

置干燥处，防蛀。