中药:仙茅

仙茅

仙茅 为石蒜科植物仙茅 Curculigo orchioides Gaertn. 的干燥根茎。
别 名	独茅根、茅爪子、婆罗门参（《开宝本草》），独脚仙茅、蟠龙草（《生草药性备要》），风苔草冷饭草（《质问本草》）、小地棕根（《草木便方》），地棕根（《分类草药性》），黄茅参、独脚黄茅（《广西中药志》），独足绿茅根（《四川中药志》），独脚丝茅（《江西中药》），仙茅参（《中药志》），千年棕（《全国中草药汇编》），山棕皮、尖刀草（《新华本草纲要》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生品，栽培品亦有。其道地产区为四川宜宾一带，主产于四川、云南、贵州等地。

【采收加工】

仙茅移栽后生长 2 年，即可采挖般在 10 月倒苗后至春季末发芽前采挖。采挖时把根茎全部挖起。抖净泥土，除尽残叶及须根。晒干，如遇阴雨天气，可烘干。

【炮制】

• 仙茅：除去杂质，洗净，切段，干燥成品为表面黑褐色圆柱形短段。
• 酒炙仙茅：洗净仙茅，再黄酒拌匀，润透后置锅内，微炒至干，取出，晾干即得。每 100kg 仙茅，用黄酒 10~20kg。成品色泽较深，微有酒气。
• 酒蒸仙茅：取净仙茅，用黄酒拌匀，润透，置笼屉内蒸 12h，取出，晒干。每 100kg 仙茅，用黄酒 20kg。
• 糯米制仙茅：取鲜仙茅，淘净泥土，刮去皮。用糯米（20%）混合蒸透心，断面无白点时取出晒干。
• 米泔制仙茅：取净仙茅置于米泔水中浸泡，每天换米泔水 2 次，至浸液赤色去尽，捞起，沥干水，置蒸具中蒸透气后 2h，取出，切段，晒干。用时捣碎。

【性状特征】

• 仙茅：呈类圆形，略弯曲，长 10cm，直径 0.4~1.2cm。表面棕色至褐色，粗糙，有细孔状的须根痕和横皱纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦，灰白色至棕褐色，近中心处色较深。或不规则形的厚片或段，外表皮棕色至褐色，粗糙，有的可见纵横皱纹和细孔状的须根痕。切面灰白色至棕褐色，有多数棕色小点，中间有深色环纹。气微香，味微苦、辛。以根条粗长、质坚脆、表面黑褐色者为佳。
• 酒仙茅：形如仙茅，色泽加深，略具酒气。
• 糯米仙茅：形如仙茅，表面色泽加深，内无白心。
• 米泔制仙茅：如仙茅，色泽加深。

【化学成分】

仙茅的主要成分是皂苷、酚及酚苷、多糖，还含有脂肪酸、挥发油等。仙茅的皂苷、酚及酚苷、多糖是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算含仙茅苷 (C₂₂H₂₆O₁₁) 不得少于 0.10%。

【药理毒性】

1. 增强免疫：70% 仙茅乙醇浸剂按 10、20g/kg 给正常小鼠灌胃，每日 1 次，连续 7d，可提高小鼠的腹腔巨噬细胞数目、吞噬指数和 T 淋巴细胞含量。
2. 调节生殖系统：仙茅醇浸剂按 10g/kg 给手术去睾丸致去势模型雄性大鼠灌胃给药，连续 21d 可增加精囊腺的重量口；仙茅水煎液按 10g/kg 给正常雌性大鼠灌胃，每日 2 次，连续 5d，可增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫的重量，提高 HCG/LH 受体特异结合力。仙茅乙醇提取物按 300、600、1200mg/kg 给手术去睾丸致去势模型雄性大鼠灌胃给药，连续 7d，可增加阴道角质化。仙茅水提物按 100、200mg/kg 给链脲霉素致高血糖模型雄性大鼠灌胃给药，连续 28d，可缩短大鼠潜伏期和犹豫时间，增加大鼠性行为的频率。
3. 适应原样性作用：70% 仙茅乙醇浸剂按 20、40g/kg 给小鼠灌胃，可延长小鼠在密封广口瓶的存活时间，提高小鼠抗低氧能力；70% 仙茅乙醇浸剂按 10g/kg 给小鼠灌胃，可减少小鼠在 45℃恒温箱内的死亡数量，提高小鼠抗高温能力。
4. 镇静、抗惊厥：70% 仙茅乙醇浸剂按 10g/kg 给防己毒素致阵挛性惊厥模型小鼠灌胃，可推迟小鼠的潜伏时间和减少惊厥次数；按 10g/kg 给小鼠灌胃，可明显延长小鼠的睡眠时间。
5. 安全性评价：仙茅水煎剂按低剂量 (相当于临床用量的 25 倍或 LD₅₀ 的 1/16)、中剂量（相当于临床用量的 50 倍或 LD₅₀ 的 1/8）、高剂量（相当于临床用量的 100 倍或 LD₅₀ 的 1/4）给大鼠灌胃，每日 1 次，连续 3m，低剂量可使心指数增加，恢复后胸腺指数降低。

【药性】

辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。

【功能主治】

补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 肾阳虚衰：证本品味辛，性温热，归肾经，善补命门之火而温肾壮阳，故常用于阳痿、遗精、遗尿、崩漏、早衰、腰痛等肾阳虚衰证。治男子阳痿、早泄等，可与淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等同用，如《景岳全书》赞育丹。本品温肾、助阳化气，可用于肾阳虚衰、气化失司之遗尿，治老人遗尿，小便频多，或余沥不尽，可单用，也可与淫羊藿、五加皮浸酒，如《万病回春》仙茅酒；治妇人红崩下血，已成漏证，可与当归、蛇果草为伍；治诸虚百损，五劳七伤，须发早白，耳鸣眼花，牙齿稀落等早衰之症，可与山茱萸、补骨脂、黄精等同用，如《寿世保元》长春不老丹；本品与白茯苓、山药、石菖蒲同用，能大补益，壮元阳，久服延年益寿，如《杨氏家藏方》仙茅丸；治肾阳虚、气血不足，兼风寒之腰膝酸冷，肌肤麻木不仁，四肢不温，筋脉挛急，关节痹痛等，用与人参、牛膝、五加皮、附片等浸酒服，如《圣济总录》牛膝人参酒。
   2. 寒湿痹痛：本品与威灵仙、羌活、橘皮、姜黄、白术、茯苓、苍术、牵牛子合用，治风气凝滞，身体疼痛，四肢拘急，腰脚沉重，如《圣济总录》仙茅丸；治风寒湿痹、骨节疼痛等，与川乌、草乌配伍。
      此外，本品能补命门之火以温脾阳、止冷泻，常与补骨脂、干姜、人参、白术等配伍，用于脾肾阳虚的脘腹冷、泄泻。本品亦可治疗疮痈肿毒和毒蛇咬伤。

【用法用量】

3~10g。

【成药例证】

1. 鹿仙补肾片《国家中成药标准汇编・内科肾系分册》)
   药物组成：鹿茸、仙茅、肉苁蓉、韭菜子、人参、补骨脂、当归、菟丝子、蛇床子、淫羊藿。
   功能主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致阳痿腰膝酸软。
2. 锁仙补肾口服液（《国家中成药标准汇编・内肾系分册》）
   药物组成：枸杞子、蛇床子、淫羊藿、锁阳、仙茅、巴戟天、附子（制）、熟地黄、肉桂、蜂蜜（炼）。
   功能主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致的阳痿遗精、腰膝酸软、头晕耳鸣等。
3. 仙茸壮阳口服液（《国家中成药标准汇编・内科肾系分册》）
   药物组成：鹿茸（去毛）、仙茅、淫羊藿、巴戟天（盐炙）、肉苁蓉、枸杞子、刺五加浸膏、何首乌（制）、蜂蜜（炼）。
   功能主治：补肾壮阳。用于体虚，阳痿肾寒。
4. 骨仙片《《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》)
   药物组成：骨碎补、熟地黄、黑豆、女贞子、牛膝、仙茅、菟丝子、防己、枸杞子。
   功能主治：填精益髓，壮腰健肾，强壮筋骨，舒筋活络，养血止痛。用于因骨质增生引起的疾患。
5. 仙茸壮阳精（《卫生部药品标准中药成方制剂・第二册》）
   药物组成：鹿茸（去毛）、仙茅、淫羊藿、巴戟天（盐炙）、肉苁蓉、枸杞子、刺五加浸膏、何首乌（制）。
   功能主治：补肾壮阳。用于体虚、阳痿肾寒。

【注意事项】

1. 本品由于辛温有毒，不宜当作补药长服。
2. 仙茅过量服用可引起舌体肿大、烦躁不安、腹泻、恶心呕吐等。其毒性物质基础主要为苷类。可通过炮制、辨证、控制剂量疗程等减毒。

【贮藏】

置干燥处，防霉，防蛀。