中药:萹蓄

萹蓄

萹蓄 为蓼科植物萹蓄 Polygonum aviculare L. 的干燥地上部分。
别 名	萹竹（《诗经》），蓄辩、萹蔓（《吴普本草》），萹竹（《本草经集注》），地萹蓄、编竹（《履巉岩本草》），萹蓄（《太平惠民和剂局方》），粉节草、道生草（《本草纲目》），萹蓄蓼（《植物名实图考》），百节、百节草、铁绵草（《新本草纲目》），斑鸠台（《安徽药材》），扁猪牙（《东北药用植物志》）。
植 物	萹蓄
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生品，栽培品亦有。全国各地均有分布。

【采收加工】

在播种当年的 7~8 月生长茂盛时采收，齐地割取地上部分，除去杂草、泥沙，捆成。

【炮制】

取原药材，除去杂质，洗净，润软，切段，晒干。

【性状特征】

• 茎呈圆柱形，略扁，长 10~40cm 直径 1~3mm。表面灰绿色或棕红色，有纵纹；节膨大，有浅棕色膜质托叶鞘，节间长短不一；质硬脆，易折断，断面髓部白色。叶互生，多脱落或皱缩破碎，完整者呈长椭圆形或披针形，长 1~4cm，宽约 0.5cm，全缘，灰绿色或棕绿色。有时可见黑褐色小瘦果，卵状三棱形。气微，味微苦。以质嫩、叶多、色灰绿者为佳。
• 饮片：呈不规则的段。茎呈圆柱形而略扁，表面灰绿色或棕红色，有细密微突起的纵纹；节部稍膨大，有浅棕色膜质的托叶鞘。切面髓部白色。叶片多破碎，完整者展平后呈披针形，全缘。气微，味。

【化学成分】

萹蓄主要含有黄酮、香豆素、有机酸，多糖等。萹蓄的黄酮类化合物是其主要药理活成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含杨梅苷 (C₂₁H₂₀O₁₂) 不得少于 0.030%。

【药理毒理】

1. 利尿：萹蓄水煎剂 20g/kg 灌胃给药 3d，可使大鼠尿量、钠和钾排出增加，特别是钾的排出量增加显著。
2. 抗菌：25% 萹蓄全草煎剂对福氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌皆有抑制作用；1:10 浓度的煎剂对须疮癣菌、羊毛状小芽胞菌有抑制作用；40% 水煎剂对葡萄球菌、铜绿假单胞菌、皮肤真菌均有抑制作用。
3. 扩血管：萹蓄提取液 20mg/ml 对由去氧肾上腺素引发的离体大鼠主动脉环收缩具有舒张作用，且呈剂量依赖性。

【药性】

苦，微寒。归膀胱经。

【功能主治】

利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 小便赤短，淋沥涩痛：本品苦降下行，善清利膀胱湿热而利尿通淋。常用于小便不通，淋证，黄疸，泻痢，带下等证。凡湿热蕴结膀胱，症见小便短赤、淋沥涩痛者，可单用煎服，如《生生编》治淋沥涩痛方；或与瞿麦、木通、滑石等配伍，如《太平惠民和剂局方》八正散；若血淋者，宜与小蓟、白茅根、蒲黄等同用，以凉血止血；若砂石淋，可与金钱草、海沙、虎杖等同施，以通淋排石；输尿管结石伴肾盂积水者，用萹蓄与海金沙、滑石、萆薢等配伍，如《全国中草药汇编》；若为淋膏、白浊者，可与萆薢、石韦等合用，以分清泄浊。
   2. 湿热下注，郁蒸生虫：本品清热利湿，又能杀虫止痒。凡湿热下注，郁蒸生虫之阴蚀，可煎汤外洗，现多用治阴道滴虫；凡蛔虫腹痛，蛲虫肛门瘙痒者，可单味煎汤服，亦可入复方中应用，前者可配乌梅、黄连、川椒等以驱蛔止痛，后者可伍槟榔、百部、榧子等以杀虫止痒；若为胆道蛔虫者，则可与醋同煎服；凡湿疹、疥癣者，可与黄柏、白鲜皮、苦参等配伍外用，亦可内服以增强疗效。
   3. 湿热淋证：本品有清热泻火，利水通淋功效，常与车前子、瞿麦、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄面配伍，用于治疗湿热淋证，如《太平惠民和剂局方》八正散。

【用法用量】

9~15g。外用适量，煎洗患处。

【用药例证】

1. 前列泰片（《卫生部药品标准新药转正标准第三十四册》）
   药物组成：益母草、萹蓄、红花、油菜蜂花粉、知母盐炒、黄柏盐炒。
   功能主治：清热利湿，活血散结。用于慢性前列腺炎湿热挟瘀证。
2. 复方石韦片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：石韦、黄芪、苦参、萹蓄。
   功能主治：清热燥湿，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿；急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述证候者。
3. 复肾宁片（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十三册》）
   药物组成：车前子、萹蓄、栀子、黄柏、知母、大黄、益母草、附子、甘草。
   功能主治：清热利湿，通阳化瘀。用于湿热下注，瘀血阻滞所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；急慢性尿路感染、急慢性膀胱炎、急慢性肾盂肾炎见上述证候者。

【贮藏】

贮干燥容器内，置通风干燥处。