中药:牵牛子

白牵牛子

牵牛子 为旋花科植物裂叶牵牛 Pharbitis nil (L.) Choisy 或圆叶牵牛 Pharbitis purpurea (L.) Voigt 的干燥成熟种子。
别 名	草金铃（《雷公炮炙论》），白牵牛、黑牵牛（《仁斋直指方》），金铃（《本草图经》），黑丑、白丑（《本草纲目》）。
植 物	牵牛
出 处	《中国临床药物大辞典》

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  白牵牛子

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  白牵牛子

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  黑牵牛子

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  黑牵牛子

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【产地】

主要为栽培品。原产于热带地区，全国各地均有分布。

【采收加工】

秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。

【炮制】

• 牵牛子：除去杂质。用时捣碎。
• 炒牵牛子：取净牵牛子，照清炒法炒至稍鼓起。用时捣碎。

【性状特征】

• 牵牛子：似橘瓣状，长 4~8mm，宽 3~5mm。表面灰黑色或淡黄白色，背面有一条浅纵沟，腹面棱线的下端有一点状种脐，微凹。质硬，横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶，微显油性。气微，味辛、苦，有麻感。
• 炒牵牛子：形如牵牛子，表面黑褐色或黄棕色，稍鼓起。微具香气。

【化学成分】

牵牛子的主要成分是苷类、生物碱、脂肪油及糖类等成分。牵牛子的牵牛子苷、脂肪油是其主要药理活性成分。

【药理毒理】

1. 泻下：牵牛子乙醇或水浸出液按 1.5~3g/kg 灌胃小鼠，给药 30min 后，牵牛子可明显提高炭末在小肠中的推进速度。
2. 抗肿瘤：牵牛子酒提取物 300、1000mg/kg 灌胃小鼠，每天 2 次，连续 3 周，对体外培养的 Lewis 肺癌细胞呈剂量依赖性生长抑制，明显阻止细胞迁移。
3. 抗肿瘤：二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌模型 6% 牵牛子颗粒饲料按 40g/(kg・d) 连续喂养 30d，可以显著降低大鼠肝表面癌节数、肝质量、肝 / 体质量比、血清 ALT、γ-GT 等指标，牵牛子能减轻二乙基亚硝胺对肝细胞的损伤，抑制 NDEA 诱发大鼠肝癌的过度生长。

【药性】

苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

【功能主治】

泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 水肿，臌胀：本品既能泻下逐水，又能通利小便，可使水湿之邪从二便排出。其逐水之力虽不及甘遂、京大戟和芫花，但仍属峻下逐水之品，故以治水肿、臌胀、二便不利等水湿壅盛而正气未衰者为宜。可单用研末服，或配甘遂、大黄等泻下逐水药同用。
   2. 痰饮咳喘：本品能泻肺气，逐痰饮，治疗肺气壅滞、痰饮咳喘，常与葶苈子、桑白皮等泻肺平喘药同用。
   3. 便秘，食滞，虫积：本品小剂量服用，则通大便，消积滞。治热结便秘，可单用，或与大黄等泻下药同用；治疗饮食积滞，可与莱菔子、青皮等消食行气药同用；本品去积杀虫，又可通便排虫。治蛔虫、绦虫病，常与槟榔、使君子等驱虫药同用。

【用法用量】

3~6g。入丸散服，每次 1.5~3g。

【成药例证】

1. 槟榔四消丸（大蜜丸）（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：槟榔、酒大黄、炒牵牛子、猪牙皂（炒）、醋香附、五灵脂（醋制）。
   功能主治：消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。
2. 沉香化滞丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第九册》）
   药物组成：沉香、炒牵牛子、枳实（炒）、五灵脂（制）、山楂（炒）、枳壳（炒）、陈皮、香附（制）、厚朴（制）、莪术（制）、砂仁、三棱（制）。
   功能主治：理气化滞。用于饮食停滞，胸腹胀满。
3. 木香理气片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十册》）
   药物组成：槟榔、陈皮、大黄、莪术（醋煮）、甘松、厚朴（姜汁制）、黄芩、桔梗、木香、牵牛子（炒）、青皮（醋制）、肉桂。
   功能主治：行气宽中，化滞通便。用于气郁不舒，停食停水，胸胁痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，倒饱嘈杂，大便秘结。

【注意事项】

1. 孕妇禁用；不宜与巴豆、巴豆霜同用。
2. 牵牛子毒性主要表现在神经系统、消化系统和泌尿系统。其主要毒性物质基础为苷类。可通过炮制、准确辨证、配伍等减毒。

【贮藏】

置干燥处。