中药:乌梅

乌梅

乌梅 为蔷薇科植物梅 Prunus mume (Sieb.) Sieb. et Zucc. 的干燥近成熟果实。
别 名	梅（《诗经》），梅实（《本草经集注》），春梅（《本草再新》），熏梅、桔梅肉（《现代实用中药》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品。全国各地均有栽培。主产于四川、浙江、福建。建于福建省龙岩市上杭县乌梅 GAP 基地已通过国家验收。

【采收加工】

夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。

【炮制】

• 乌梅：除去杂质，洗净，干燥。
• 乌梅肉：取净乌梅，水润使软或蒸软，去核。
• 乌梅炭：取净乌梅，炒至皮肉鼓起，焦黑色。

【性状特征】

• 乌梅：呈类球形或扁球形，直径 1.5~3cm。表面乌黑色或棕黑色，皱缩不平，基部有圆形果梗痕。果核坚硬，椭圆形，棕黄色，表面有凹点；种子扁卵形，淡黄色。气微，味极酸。以个大、肉厚、核小、外皮乌黑色、不破裂露核、柔润、味极酸者为佳。
• 乌梅肉：呈黑棕色，质柔软、味极酸。以肉色黑、质柔软、味极酸者为佳。
• 乌梅炭：形如乌梅或乌梅肉，皮肉鼓起，焦黑色，味酸兼有苦味。以色焦黑、皮肉鼓起、味酸兼有苦味者为佳。

【化学成分】

乌梅的主要成分是有机酸类，还含有萜类、黄酮类、甾醇类等。乌梅的有机酸是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含枸橼酸 (C₆H₈O₇) 不得少于 12.0%。

【药理毒理】

1. 镇咳：乌梅水煎液 10g/kg 预先给小鼠连续灌胃 7d，可减少浓氨水引咳小鼠的咳嗽次数。
2. 止泻：乌梅果肉水煎液 5、10g/kg 剂量预先灌胃给药 7d，可对抗新斯的明所致的小鼠小肠运动亢进；灌胃 4d，并可对抗番泻叶所致小鼠腹泻，降低稀便率。
3. 止血：乌梅炭水煎液按剂量 15g/kg 给予小鼠灌胃，可缩短小鼠凝血时间。
4. 调节平滑肌：乌梅水煎液在小于 30% 的浓度时，可抑制豚鼠胆囊肌条收缩，当累积浓度至 100%、200% 时，则表现为先抑制后兴奋的双向性反应。乌梅水煎液对膀胱平滑肌也有影响，其累积浓度至 100%、200% 时可增强豚鼠离体膀胱逼尿肌肌条张力，增加收缩频率和收缩波平均振幅。
5. 抑菌：乌梅提取物按比例稀释后进行胸膜肺炎放线杆菌的体外抑菌试验，MIC 为 15.60mg/ml。
6. 降低免疫器官指数：乌梅水提液 10g/kg 灌胃小鼠 10d，能减轻小鼠免疫器官重量。

【药性】

酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。

【功能主治】

敛肺，涩肠，生津，安蝈。用于肺虚久咳，久泄久痢，虚热消渴，蝈厥呕吐腹痛。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 肺虚久咳：本品味酸而涩，气厚善敛。《用药心法》日其能 “收肺气”。其上入肺经能敛肺气、止咳嗽，可用于肺虚久咳少痰或干咳无痰，常与罂粟壳相须而用，以增强其敛肺止咳之功。治久咳不已，可单用熬膏，如《杂病源流犀烛》乌梅膏，或与杏仁、半夏、阿胶等同用，如《世医得效方》一服散，又如《肘后方》以乌梅、罂粟壳等份蜜炒为末，睡前蜜汤送服；治久咳，无痰或少痰，与御米壳同用，如《普济方》宁。
   2. 久泻、久痢：本品味酸而涩，人大肠经，具有良好的涩肠止泻作用，可用于正气虚弱，久泻、久痢之证。治中焦虚寒或脾肾阳虚之久泻不止，甚则完谷不化者，与肉豆蔻、人参、诃子等同用，如《证治准绳》固肠丸；治泻痢脓血者，可与清热解毒止痢之黄连同用，如《太平圣惠方》乌梅丸；治下痢阴伤口渴者，本品既可涩肠止痢，又可生津止渴，如孟诜《必效方》则以本品与养阴生津之麦冬配伍同用。
   3. 虚热消渴：本品味酸性平，善能生津液、止烦渴，可用于虚热消渴之证。可单用本品煎服，或与天花粉、麦冬、人参等益气养阴、生津止渴药同用，如《沈氏尊生》玉泉丸。
   4. 蝈厥腹痛，呕吐蛔得酸则伏，本品极酸，故有安蝈止痛、和胃止呕之功，常用于蛔虫所致的蛔厥腹痛、呕吐，常与细辛、花椒、附子、干姜等同用，以温脏安蛔，如《伤寒论》乌梅丸此外，本品可用于崩漏、便血、尿血，亦可外用，如用乌梅肉擦牙龈，可治牙关紧闭；乌梅烧炭存性，研末外敷，亦可治疗疮疡脓净。
2. 临床新用：乌梅可用于糖尿病性胃轻瘫。

【用法用量】

6~12g。

【成药例证】

1. 小儿泻速停颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：地锦草、茯苓、乌梅、儿茶、白芍、山楂、甘草。
   功能主治：清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。主要用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。
2. 固肠止泻丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第二十册》）
   药物组成：乌梅（或乌梅肉）、黄连、罂粟壳、干姜、木香、延胡索。
   功能主治：调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和所致的泄泻。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防潮。