中药:石膏

石膏

石膏 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏。煅石膏为石膏的炮制品。
别 名	细石、细理石（《名医别录》），软石膏（《本草衍义补遗》），寒水石（《本草纲目》），白虎（《药品化义》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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  石膏

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  煅石膏

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【产地】

主要为野生品。分布于安徽、河南、山东、四川、湖南等地，其道地产区为湖北省孝感市应城。

【采收加工】

采挖后，除去杂石及泥沙。

【炮制】

• 生石膏：打碎，除去杂石，粉碎成粗粉。
• 煅石膏：取石膏，照明煅法煅至酥松。

【性状特征】

• 生石膏：为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。
• 煅石膏：为白色的粉末或酥松块状物，表面透出微红色的光泽，不透明。体较轻，质软，易碎，捏之成粉。气微，味淡。

【化学成分】

石膏的主要成分是含水硫酸钙 (CaSO₄・H₂O)，还含有微量的 Fe²⁺、Mg²⁺ 及黏土、有机物、硫化物等。石膏的含水硫酸钙 (CaSO₄・H₂O) 是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，生石膏含水硫酸钙 (CaSO₄・H₂O) 不得少于 95.0%。煅石膏含硫酸钙 (CaSO₄) 不得少于 92.0%.。

【药理毒理】

1. 解热：975g/L 石膏水煎液以 10ml/kg 剂量给伤寒、副伤寒疫苗致发热家兔灌胃，能明显降低发热家兔的体温。0.72g 生药 /ml 石膏水煎液 10ml/kg 剂量灌胃伤寒、副伤寒疫苗所致的发热家兔，能显著降低家兔体温。
2. 增强免疫：生石膏粉与蒸馏水以 1:4 比例制成生石膏提取液，提取液以 4ml/（只・次）剂量灌胃烧伤大鼠，连续 5d，明显降低烧伤鼠血浆中 cAMP、PGE₂ 含量和巨噬细胞中 cAMP 含量，也明显降低血浆、脾组织及巨噬细胞中 cAMP/cGMP。
3. 生肌：生石膏、煅石膏细粉均以 50mg / 个创口撒敷于背部肌层创口大鼠模型，煅石膏能明显增加模型大鼠创口成纤维细胞数、肉芽组织中毛细血管数和肉芽组织中毛细血管面积；生石膏促进模型大鼠皮肤创口的愈合效果不明显。

【药性】

• 生石膏：甘、辛，大寒。归肺、胃经。
• 煅石膏：甘、辛、涩，寒。归肺、胃经。

【功能主治】

• 生石膏：清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
• 煅石膏：收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 温热病气分实热证：本品清气分实热，其性大寒，既能外解肌肤之热，又可内清肺胃之火，尤善于清泄热邪和抑制亢阳，为温热病气分证，症见高热、汗出、心烦、口渴、脉洪大有力等症之要药。该证因温邪内传，里热壅盛而致壮热不退、心烦口渴，本品善能清泄内入气分的热邪，并抑制亢奋阳气，以收退热、除烦、止渴之效，且常与知母相须为用，可明显增强清气分实热之作用，如《伤寒论》白虎汤。
   2. 肺热喘咳证：本品能清肺热，对热邪壅肺之气喘促者，尤为多用。因其不具平喘之功，须配伍平喘之药，共收清肺平喘之效，如《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤，其与麻黄、杏仁等药同用。治痰热咳嗽者，则应配伍清肺化痰药或清肺止咳药。
   3. 胃火上炎证：本品亦可清胃热。胃中积热，循经上犯，易致牙龈红肿疼痛，或牙周出血，甚至腐臭溃烂，或口疮，口臭，或头面诸痛，咽肿，口渴等。治以上诸证，本品常配伍长于清胃、解毒、利咽药，如《兰室秘藏》清胃散，其与黄连、升麻等清胃、解毒药同用，以治牙疳、牙衄、口疮、口臭等。
   4. 疮疡不敛，或湿疹浸淫及水火烫伤等：本品煅后研末外用，有收湿敛疮之功，既能收敛水湿，使创面分泌物减少，又可促进创面愈合，故多用于疮疡溃后不敛，或湿疹浸淫及水火烫伤等。既可单用，也多入复方使用，如与清热解毒药或其他收湿敛疮药同用，更为适宜。还常作为其他外用药的赋形剂或稀释剂，如《医宗金鉴》九一丹。
2. 临床新用：石膏可用于治疗急性放射性食管炎、感染性心内膜炎、喘息性支气管炎、2 型糖尿病急性高血糖。

【用法用量】

15~60g，先煎。

【成药例证】

• 石膏二十五味散（《中华人民共和国卫生部药品标准・蒙药分册》）
  药物组成：石膏、茜草、草果、川楝子、牛黄、诃子、远志、拳参、北沙参、茵陈、白巨胜、木通、白葡萄、胡黄连、丁香、紫檀香、肉豆蔻、檀香、白豆蔻、沙棘、红花、甘草、青蒿、木香、栀子。
  功能主治：清肺止咳，祛痰，镇痛。用于肺热咳嗽，咯血，胸膜炎，肺脓肿，百日咳，肺痨。

【贮藏】

置干燥处。