中药:牡蛎

牡蛎

牡蛎 为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensis Crosse 或近江牡蛎 Ostrea rivularis Gould 的贝壳。
别 名	蛎蛤（《神农本草经》），牡蛤（《名医别录》），蛎房、蚝莆（《本草图经》），蚝壳（《浙江中药手册》），海蛎子壳、海蛎子皮（《山东中药》），左壳（《中药志》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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  牡蛎

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  煅牡蛎

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【产地】

野生品和养殖品均有。主产于江苏、福建、广东、浙江、山东等沿海一带。

【采收加工】

全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。

【炮制】

• 牡蛎：洗净，干燥，碾碎。
• 煅牡蛎：取净牡蛎，照明煅法煅至酥脆。

【性状特征】

• 长牡蛎： 呈长片状，背腹缘几平行，长 10~50cm，高 4~15cm。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列。壳外面平坦或具数个凹陷，淡紫色、灰白色或黄褐色；内面瓷白色，壳顶二侧无小齿。左壳凹陷深，鳞片较右壳粗大，壳顶附着面小。质硬，断面层状，洁白。气微，味微咸。
• 大连湾牡蛎：呈类三角形，背腹缘呈八字形。右壳外面淡黄色，具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明显，内面凹下呈盒状，铰合面小。
• 近江牡蛎：呈圆形、卵圆形或三角形等。右壳外面稍不平，有灰、紫、棕、黄等色，环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆，多年生长后鳞片层层相叠，内面白色，边缘有的淡紫色。
• 煅牡蛎：为不规则的碎块或粗粉。灰白色。质酥脆，断面层状。

【化学成分】

牡蛎的主要成分为碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，还含镁、铝、硅及氧化铁等。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片含碳酸钙 (CaCO₃) 不得少于 94.0%。

【药理毒理】

1. 镇静：牡蛎末混悬液按 1、2g/kg 给大鼠灌胃，每天 1 次，连续 7d，2g/kg 剂量对大鼠的运动量有抑制趋势。
2. 镇痛：牡蛎末混悬液按 1、2、4g/kg 灌胃小鼠，45min 后腹腔内给予 1% 醋酸，1、2g/kg 可明显减少扭体次数。
3. 降血糖：牡蛎提取物按 2、4、12g/kg 剂量给小鼠灌胃，连续 4 周，可显著降低四氧嘧啶诱导的小鼠血糖升高幅度，增加小鼠免疫器官重量，对正常小鼠血糖无明显影响。

【药性】

咸，微寒。归肝、胆、肾经。

【功能主治】

重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 心神不安，惊悸失眠：本品质重能镇，有安神之功效。用治心神不安、惊悸怔忡、失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。
   2. 肝阳上亢，头晕目眩：本品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳、益肾之功。用治水不涵木、阴虚阳亢、头目眩晕、烦躁不安、耳鸣者，常与龙骨、龟甲、白芍等同用，如《医学衷中参西录》镇肝息风汤；亦治热病日久、灼烁真阴、虚风内动、四肢抽搐之症，常与生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍，如《温病条辨》大定风珠。
   3. 痰核，瘰疬，瘿瘤，癥艘积聚：本品味咸，软坚散结。用治痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如《医学心悟》消瘰丸；用治气滞血瘀所致的癥寢积聚，常与鳖甲、丹参、莪术等同用。
   4. 滑脱诸证：本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗、盗汗、遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下等滑脱之证。用治自汗、盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散（《太平惠民和剂局方》），亦可用牡蛎粉扑撒汗处，有止汗作用；治肾虚遗精、滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如《医方集解》金锁固精丸；治尿频、遗尿，可与桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等同用；治疗崩漏、带下证，又常与海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨等配伍
      此外，煅牡蛎有制酸止痛作用。可治胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。
2. 临床新用：牡蛎可用于治疗乳腺增生。

【用法用量】

9~30g，先煎。

【成药例证】

1. 乌鸡白凤丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：乌鸡（去毛爪肠）、鹿角胶、醋鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、醋香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。
   功能主治：补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。
2. 心通口服液（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。
   功能主治：益气活血，化痰通络。用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹，症见心痛、胸闷、气短、呕恶、纳呆；冠心病心绞痛见上述证候者。
3. 龙牡壮骨颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：党参、黄芪、山麦冬、醋龟甲、炒白术、山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、炒鸡内金、维生素 D₂、葡萄糖酸钙。
   功能主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
4. 仲景胃灵丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：肉桂、延胡索、牡蛎、小茴香、砂仁、高良姜、白芍、炙甘草。
   功能主治：温中散寒，健胃止痛。用于脾胃虚弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹胀满，呕吐酸水或清水。
5. 草香胃康胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：鸡内金、决明子、海螵蛸、牡蛎、木香、阿魏。
   功能主治：泄肝和胃，行气止痛。用于肝气犯胃所致的胃痛，症见胃脘疼痛、饥后尤甚、泛吐酸水、食欲不佳、心烦易怒；胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎见上述证候者。

【注意事项】

本品多服久服，易引起便秘和消化不良。

【贮藏】

置干燥处。