中药:蛤蚧

蛤蚧

蛤蚧 为壁虎科动物蛤蚧 Gekko gecko Linnaeus 的干燥体。
别 名	蛤蟹（《日华子本草》），仙蟾（《本草纲目》），大壁虎（《中药志》），蚧蛇、德多、握儿、石牙（《广西中药志》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

---

【产地】

主要为养殖品，野生品亦有。人工养殖品主产广西、江苏等地。野生品主产广西龙津、大新、百色、容县等地，云南、广东、福建等省亦产。野生蛤蚧为我国珍稀濒危药用物种，《国家重点保护野生动物名录》中列为 Ⅱ 级保护动物。进口蛤蚧产于越南、泰国、柬埔寨、印度尼西亚。

【采收加工】

全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。

【炮制】

• 蛤蚧：除去鳞片及头足，切成小块。
• 酒蛤蚧：取蛤蚧块，加黄酒浸润，烘干。

【性状特征】

• 蛤蚧：呈不规则的片状小块。表面灰黑色或银灰色，有棕黄色的斑点及鳞甲脱落的痕迹。切面黄白色或灰黄色。脊椎骨和肋骨突起。气腥，味微威。以干燥、肥厚、无虫蛀者为佳。
• 酒蛤蚧：形如蛤蚧块，微有酒香气，味微咸。以干燥、肥厚、无虫蛀者为佳。

【化学成分】

蛤蚧的主要成分是蛋白质、氨基酸，还含有磷脂、脂肪酸等。蛤蚧的蛋白质、氨基酸是其主要药理活性成分。

【药理毒理】

1. 性激素样作用：蛤蚧身、尾打粉配制成 9% 混悬液灌胃小鼠，均可使幼年雌小鼠子宫和卵巢增重，阴道开放时间提前，使去势雄性大鼠精囊和前列腺增重，且蛤蚧尾更明显。蛤蚧乙醇提取物按 2g 生药 /(kg・d) 的剂量腹腔注射，连续 15d，能使 18 月龄大鼠子宫卵巢重量增加 22.73%、血中雌二醇水平增高 170.38%、促卵泡激素水平降低 19.91%。蛤蚧乙醇提取液按 2g 生药 /(kg・d) 剂量灌胃给药，可有效抑制大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡，改善大鼠卵巢功能。
2. 平喘：蛤蚧头及蛤蚧尾的乙醇提取物，按 3g/kg 的剂量给豚鼠肌内注射，给药 1 次及每日给药 1 次，连续给药 4d，均可对抗氯化乙酰胆碱所致的咳喘反应，对磷酸 His 所致的离体气管平滑肌收缩也有松弛作用。
3. 抗缺氧、抗疲劳：蛤蚧各部位（头、身、足、尾）打粉分别配制成 9% 混悬液给肾阳虚小鼠模型灌胃，连续 9d，均能延长小鼠缺氧存活时间，提高小鼠的抗疲劳能力。
4. 免疫增强：蛤蚧各部位（头、身、足、尾）打粉分别配制成 9% 混悬液给肾阳虚模型小鼠灌胃给药，连续 9d，各部位均能提高受免疫抑制作用的小鼠脾的重量，提高小鼠静脉注射碳粒廓清指数，增强网状内皮系统的活性。蛤蚧体、尾酒提取物按 3g 生药 /kg 的剂量肌内注射，连续 7d，增强小鼠血清中溶酶菌活性和提高抗体效价，蛤蚧尾能提高小鼠淋巴细胞转化率。
5. 抗肿瘤：蛤蚧提取物以高剂量（浓度为 12.4%）和低剂量（浓度为 2.4%）灌胃 10d，均能使 S₁₈₀ 荷肉瘤小鼠生命延长，瘤重减轻、抑瘤率提高，脾重增高、脾指数下降，T、B 淋巴细胞增殖增强。
6. 抗炎：蛤蚧各部位（头、身、足、尾）打粉分别配制成 9% 混悬液给小鼠灌胃给药，连续 8d，各部位均能抑制二甲苯所致的鼠耳炎症肿胀和冰醋酸所致的毛细血管通透性增强。
7. 安全性评价：20% 浓度的蛤蚧眼混悬液灌胃给药，可引起小鼠躁动不安，四处走窜，轻微抽搐等反应。

【药性】

咸，平。归肺、肾经。

【功能主治】

补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咯血，阳痿，遗精。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳：本品主入肾肺二经，长于补肾阳、补肺气而定喘咳，为治劳嗽虚喘之要药。对肺虚劳嗽，本品能补肺气以止嗽，宜与养阴、退虚热、祛痰止咳的麦冬、地骨皮、款冬花等药同用。若喘咳日久，肺气久虚必损及肾，本品既能补肺肾以纳气，又能定喘嗽，常与补益肺肾、化痰止咳平喘之品配伍，如《卫生宝鉴》人参蛤蚧散以之与人参、贝母、杏仁等同用，治肺肾虚喘。
   2. 肾虚阳痿，早泄精薄：本品入肾经，既能补肾阳，又能益肾精，对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳痿，早泄精薄，有补肾助阳、起痿填精、固本培元之功。可单用浸酒服，或与补肾益精壮阳之鹿茸、海狗肾、淫羊藿等药同用。

【用法用量】

3~6g，多人丸散或酒剂。

【成药例证】

1. 蛤蚧定喘胶囊、丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：蛤蚧、百合、紫苏子、苦杏仁紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、石膏、煅石膏、鳖甲、麦冬、甘草。
   功能主治：滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短胸满、自汗盗汗。
2. 海龙蛤蚧口服液（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十三册》）
   药物组成：海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、羊鞭、阳起石、肉苁蓉、锁阳、羊外肾、莲须、菟丝子、韭菜子、蛇床子、肉桂、熟地黄、地黄、枸杞子、何首乌、川芎、当归、人参、黄芪、花椒、豆蔻、陈皮、沉香、泽泻、黄芩、甘草。
   功能主治：温肾壮阳，补益精血。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软，面色无华，头目眩晕，阳痿，遗精。
3. 蛤蚧治痨丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
   药物组成：蛤蚧、百部（蜜炙）、平贝母、白果、白及、乌梅、冬虫夏草。
   功能主治：滋肾补肺，止咳抗结核，用于肺痨，潮热，盗汗，咳嗽，咯血。
4. 参芪蛤蚧补浆（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
   药物组成：党参、黄芪、蛤蚧。
   功能主治：补肺益肾，益精助阳，益气定喘。用于体弱气虚，精神倦怠，阴虚喘咳，虚劳消渴，阳痿等症。
5. 参茸蛤蚧保肾丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第三册》）
   药物组成：红参、鹿茸、蛤蚧、当归、熟地黄、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、远志、沉香、山药、茯苓、白术、益智（制）、补骨脂。
   功能主治：温肾补虚。用于肾虚腰痛，夜尿频多，病后虚弱，头晕眼花，疲倦乏力。

【贮藏】

用木箱严密封装，常用花椒拌存，置阴凉干燥处，防蛀。