中药:木通

木通

木通 为木通科植物木通 Akebia quinata (Thunb.) Decne.、三叶木通 Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. 或白木通 Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd. 的干燥藤茎。
别 名	通草、附支（《神农本草经》），丁翁（《吴普本草》），丁父（《广雅》），葍藤（《本草经集注》），王翁、万年、万年藤（《药性论》），燕蕧、乌蕧（《新修本草》），活血藤（南药《中草药学》）。
植 物	三叶木通
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品。木通分布于陕西、山东、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州等地。三叶木通分布于河北、陕西、山西、甘肃、山东、河南和长江流域各地。白木通分布于西南及山西、陕西、江苏、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东等地。

【采收加工】

秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。

【炮制】

除去杂质，用水浸泡，泡透后捞出，切片，干燥。

【性状特征】

呈圆柱形，常稍扭曲，长 30~70cm，直径 0.5~2cm。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔。节部膨大或不明显，具侧枝断痕。体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。

• 饮片：呈圆形、椭圆形或不规则形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射线呈放射状排列，髓小或有时中空。气微，味微苦而涩。

【化学成分】

木通的主要成分是三萜及三萜皂苷类化合物，还含有多糖类、氨基酸、甾类等。木通的三萜皂苷类化合物是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含木通苯乙醇苷 B (C₂₃H₂₆O₁₁) 不得少于 0.15%。

【药理毒理】

1. 抗菌：木通水煎剂（1:5）对毛癣菌有不同程度的抑制作用。
2. 抗炎：三叶木通水提物按 29.48、58.97、117.94mg/kg 给小鼠灌胃，每天 1 次，连续 5d，能降低二甲苯致炎症的耳肿胀度。

【药性】

苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

【功能主治】

利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 小便不利，淋沥涩痛，水肿，脚气等症本品寒能清热，苦能泄降，功能利水通淋，为治湿热下注、淋沥涩痛要药，常与车前子、滑石等同用。且利尿力强，对小便不利、水肿、脚气等症也常作为要药，可配其他利水消肿药如桑白皮、猪苓等同用。
   2. 口舌生疮，心烦尿赤：本品能上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火下移小肠而致的心烦尿赤等症，多与生地黄、甘草、竹叶等配用。
   3. 经闭乳少：本品通经下乳。用治血瘀经闭，配红花、桃仁、丹参等同用；若用治乳汁短少或不通，可与王不留行、穿山甲等同用；该品还能利血脉、通关节，配桑枝、薏苡仁等同用，治疗湿热痹痛。
   4. 湿热痹痛：本品又能通利渗湿。以治湿热痹痛、关节不利之症，常与薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配应用。
2. 临床新用：木通可用于治疗急性尿路感染、急性膀胱炎、真性红细胞增多症。

【用法用量】

3~6g。

【成药例证】

1. 大黄清胃丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：大黄、木通、槟榔、黄芩、胆南星、羌活、滑石粉、白芷、炒牵牛子、芒硝。
   功能主治：清热通便。用于胃火炽盛所致的口燥舌干、头痛目眩、大便燥结。
2. 分清五淋丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：木通、盐车前子、黄芩、茯苓、猪苓、黄柏、大黄、萹蓄、瞿麦、知母、泽泻、栀子、甘草、滑石。
   功能主治：清热泻火，利尿通淋。用于湿热下注近致的淋证，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
3. 甘露消毒丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：滑石、茵陈、石菖蒲、木通、射干、豆蔻、连翘、黄芩、川贝母、藿香、薄荷。
   功能主治：芳香化湿，清热解毒。用于暑湿蕴结，身热肢酸，胸闷腹胀，尿赤黄疸。
4. 龙胆泻肝丸（水丸）（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒）、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草。
   功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。
5. 安阳精制膏（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：生川乌、生草乌、乌药、白蔹、白芷、白及、木鳖子、木通、木瓜、三棱、莪术、当归、赤芍、肉桂、大黄、连翘、血竭、阿魏、乳香、没药、儿茶、薄荷脑、水杨酸甲酯、冰片。
   功能主治：消积化癥，逐瘀止痛，舒筋活血，追风散寒。用于癥瘕积聚，风寒湿痹，胃寒疼痛，手足麻木。

【贮藏】

置通风干燥处。