中药:金银花

金银花

金银花 为忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thunb. 的干燥花蕾或带初开的花。
别 名	忍冬花（《新修本草》），鹭鸶花（《曲洧旧闻》），银花《温病条辨》)，双花（《中药材手册》），二花（《陕西中药志》），金藤花（《河北药材》），双苞花（《浙江民间草药》），金花（《江苏省植物药材志》），二宝花（《江苏验方草药选编》）等。
植 物	忍冬
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为山东省平邑县，河南省封丘县、延津县、密县，亦主产于湖南省隆回县、溆浦县，河北省巨鹿县，四川省南江县，贵州省安龙县、贞丰县，广西壮族自治区马山县、都江县、田阳县、凌云县、忻城县等地。建于河南省新乡市封丘县轩寨村，封丘县陈固乡东仲宫村、牛所村，山东省平邑县郑城镇，四川省成都市大邑县出江镇香桂村、出源村，河南省新乡市，江苏省连云港市东海县李埝乡李埝林场李林路，山东省平邑县流峪镇流峪村、三合二村、谭家庄村等地的金银花 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

夏初花开放前采收，干燥。

【性状特征】

呈棒状，上粗下细，略弯曲，长 2~3cm，上部直径约 3mm，下部直径约 1.5mm。表面黄白色或绿白色（贮久色渐深），密被短柔毛。偶见叶状苞片。花萼绿色，先端 5 裂，裂片有毛，长约 mm。开放者花冠筒状，先端二唇形；雄蕊 5，附于筒壁，黄色；雌蕊 1，子房无毛。气清香，味淡、微苦。以花蕾初开、色黄白、肥大、气清香者为佳。

【化学成分】

金银花的主要成分是有机酸，还含有挥发油、黄酮、环烯醚萜苷、三萜皂苷、微量元素等。金银花的有机酸是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含绿原酸 (C₁₆H₁₈O₉) 不得少于 1.5%，含木犀草苷 (C₂₁H₂₀O₁₁) 不得少于 0.050%。

【药理毒理】

1. 抗病原微生物：金银花醇提液和水提液生药量 4g 体外均能增强细胞抗缺陷型腺病毒 Ad-lacZ 感染能力，且对细胞抗感染能力为金银花醇提液强于水提液及超声波水提液。金银花水煎液 1g/ml 体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌和乙型链球菌的抑菌环直径平均值分别为 1.200、1.100、1.1300、0.940cm，金银花乙醇提取液按 7.5g/kg 的剂量对甲型流感病毒致肺损伤小鼠模型灌胃，每天 3 次，连续 3d，对小鼠肺损伤的肺指数抑制率达到 17.51%，肺损伤范围明显缩小、程度轻。金银花水煎液 1g/ml 体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为 20.54、16.22、11.31cm，最小抑菌浓度分别为 0.0312、0.0312、0.125g/ml。
2. 解热抗炎：金银花注射液 1ml 给白介素-1β(IL-1β) 致发热新西兰兔模型静脉注射，可明显抑制兔结肠温度上升峰值，增加 IL-1β 作用下热敏神经元的放电频率，减少冷敏神经元的放电频率。金银花水煎液按 5、20g/kg 的剂量对酵母致热大鼠模型灌胃，高剂量可降低大鼠体温，解热作用持续至药后 2h。金银花注射液 1m 给白介素-1β(IL-1β) 致发热新西兰兔模型静脉注射，可降低兔结肠温度上升峰值，明显减少兔视前区下丘脑前部前列腺素受体 EP 的表达。金银花水提液按生药量 2.5、5、10g/kg 对角又菜胶致炎大鼠模型灌胃，连续 5d，均能降低大鼠角叉菜胶炎性渗出液中前列腺素 E₂ 含量，中、高剂量能抑制大鼠足肿胀，并降低大鼠炎性渗出液中组胺含量，高剂量可降低大鼠炎性渗出液中 5-HT 含量。
3. 对免疫功能的影响：金银花水煎液按 25g/kg 的剂量对小鼠灌胃，连续 7d，可提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率和吞噬指数。金银花总黄酮按 200、400、600mg/kg 的剂量对猪血清致肝纤维化大鼠模型灌胃，连续 12 周，均可降低大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及肝组织中 HYP、MDA 的含量，不同程度降低大鼠血清中透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ 型胶原、Ⅲ 型前胶原的含量。
4. 抗氧化：河南、山东和江苏三个不同产地的金银花水煎液体外清除超氧根负离子的 IC₅₀ 分别为 12.56、16.18、21.71mg/ml，清除 HO・的 IC₅₀ 分别为 6.15、10.79、19.65mg/ml，清除 H₂O₂ 的 IC₅₀ 分别为 4.42、6.25、15.84mg/ml。金银花超声波水提液体外对 HO・的清除率随浓度增加而升高，直接水煎液 1:50 (0.02g 干花 /ml) 浓度时对羟基自由基的清除率达 87.83%；二者 1:5 (0.2g 干花 /ml)，加人量不超过 250μl 时，对超氧根负离子的清除率随加入量的增加呈线性上升，金银花 75% 乙醇提物体外清除 1，1-二苯基-2-三硝基苯肼 (DPPH) 自由基的 IC₅₀ 为 195.75μg/ml，金银花乙醇提取液体外清除 DPPH 自由基的 IC₅₀ 为 0.286mg/ml。
5. 保肝：金银花乙醇提取物按 2g/kg 的剂量对二甲基亚硝胺致肝纤维化大鼠模型灌胃，连续 14d，可抑制大鼠血清中升高的谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ- 谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平，并提高大鼠白蛋白和总蛋白的水平，降低肝组织中丙醛 (MDA)、谷胱甘肽过氧化物的含量，抑制肝细胞变性坏死，减轻肝组织内结缔组织增生，金银花总黄酮按 100、200、400mg/kg 的剂量对卡介苗联合脂多糖致免疫性肝损伤小鼠模型灌胃，连续 10d，均可降低小鼠血清中 ALT、AST 的含量和肝匀浆中 MDA 水平，升高其低下的超氧化物歧化酶水平，并降低小鼠肝脏 TNF-α 和 NF-_kB p65 在肝脏中的强烈表达。
6. 降血糖、降血脂：金银花提取物 Ⅰ 按 1、2、4g/kg，提取物 Ⅱ 按 4g/kg 的剂量对脂肪乳剂致高脂血症大鼠模型灌胃，连续 20d；对脂肪乳剂致高脂血症小鼠模型灌胃，连续 30d；对蔗糖性高血糖小鼠模型灌胃，连续 3d；对四氧嘧啶致糖尿病小鼠模型灌胃，连续 10d；金银花提取物 I 中，高剂量可使高脂血症小鼠、大鼠血清及肝组织甘油三酯水平降低；金花提取物 Ⅰ 高剂量和提取物 Ⅱ 可降低蔗糖性高血糖小鼠血糖，金银花提取物 Ⅰ 和提取物 Ⅱ 均可降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖。
7. 安全性评价：密银花（河南密县金银花正品）水煎液、济银花（山东大邑县正品金银花）水煎液对小鼠灌胃给药后，小鼠活动渐少，约 12h 恢复，LD₅₀ 分别为 81.19、72.95g/kg，均显示较小的毒性。
8. 体内过程：金银花乙醇提取液按 1g 生药 /ml3ml / 只，对大鼠灌胃测得绿原酸药代动力学参数如下:t_1/2 为 26.7、27.6min，T_max 为 30.6、30.1min。

【药性】

甘，寒。归肺、心、胃经。

【功能主治】

清热解毒，疏散风热。用于痈疽疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢，风热感冒，温病发热。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 温热病，外感风热：金银花辛甘而寒，可用于温热病的各个阶段，温热病初起，邪在卫分，宜与荆芥、薄荷、牛蒡子等发散风热药同用，如《温病条辨》银翘散。本品除清热解毒之外，尚兼有清泻肺胃及凉血之功，亦常用以治疗外感风热之证，治气分热盛，壮热，烦渴，脉洪大者，可与石膏、知母等清热泻火药同用。治热入营血，高热神昏、斑疹吐衄等，常配伍生地黄、玄参等清热凉血药，如《温病条辨》清营汤。
   2. 热毒疮痈，咽痛，痢疾：金银花清热解毒之力颇佳，且又有消痈、利咽、治痢之效，为治疗热毒疮痈，咽喉肿痛要药，热毒泻痢亦可使用。治疮痈红肿热痛，单用有效，内服外敷均可；治痈疽疗毒，常与连翘、紫花地丁、黄连等配伍；治肠痈腹痛，常配以大黄、牡丹皮等；治热毒内盛之咽喉肿痛，多与射干、马勃等解毒利咽药同用；治风热外袭之咽喉肿痛，宜与薄荷、牛蒡子等疏风热、利咽喉之药同用。治热毒痢疾，可单用本品浓煎频服，亦可配伍清热燥湿、解毒止痢之黄连、白头翁等。
   3. 此外，以蒸馏法将本品制成金银花露尚能解暑热，主治暑热烦渴等症，与荷叶、西瓜翠衣、扁豆花等配伍，亦颇常用。
2. 临床新用：金银花可用于治疗流行性感冒、疱疹性咽峡炎、阑尾炎、皮疹、慢性肛周湿疹、女性尖锐湿疣、跖疣、中重度痤疮、急性脑梗死痰热腑实型便秘、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急性肾衰竭。

【用法用量】

6~15g。

【成药例证】

1. 银花芒果颗粒 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》]
   药物组成：金银花、芒果叶、蒲公英、桔梗、百部、陈皮、甘草。
   功能主治：疏风清热，止咳化痰。用于外感风热所致的咽痛，喉痒，咳嗽；上呼吸道感染、急性支气管炎见有上述症状者。
2. 金防感冒颗粒 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（-）分册》]
   药物组成：金银花、防风、山楂、生姜、对乙酰氨基酚。
   功能主治：发表解热，祛风散寒。用于风寒外感，恶寒无汗，发热头痛等症。
3. 连翘败毒丸（《国家中成药标准汇编・外科妇科分册》）
   药物组成：金银花、连翘、大黄、紫花地丁、蒲公英、栀子、白芷、黄芩、赤芍、浙贝母、桔梗、玄参、川木通、防风、白鲜皮、甘草、蝉蜕、天花粉、蜂蜜（炼）。
   功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于疮疖溃烂、灼热，胃寒发热，流脓流水，丹毒疮疹，疥癣痈疡。
4. 抗骨髓炎片 [《卫生部药品标准中药成方制剂・第二十一册（中药保护）》]
   药物组成：金银花、蒲公英、地丁、半枝莲、白头翁、白花蛇舌草。
   功能主治：清热解毒，散瘀消肿。主治附骨疽用于骨髓炎属热毒血瘀者。
5. 阑尾消炎丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第九册》）
   药物组成：金银花、大青叶、败酱草蒲公英、鸡血藤、川楝子、大黄、木香、冬瓜子（麸炒）、桃仁（去皮）、赤芍、黄芩。
   功能主治：清热解毒，散瘀消肿。用于急慢性阑尾炎。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防潮，防蛀。