中药:两头尖

两头尖

两头尖 为毛茛科植物多被银莲花 Anemone raddeana Regel的干燥根茎。
别 名	草乌喙（《药材资料汇编》），竹节香附（《中药志》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生品，栽培品亦有。主产于黑龙江省、吉林省、辽宁省、山东东北部等地。

【采收加工】

夏季采挖，除去须根，洗净，干燥。

【炮制】

• 两头尖：取原药材，除去杂质，筛去灰屑，用时捣碎。
• 酒两头尖：取净两头尖打碎，与黄酒拌匀，稍闷，待酒被吸尽后，用文火炒至微干，取出，晾干。每100kg净两头尖，用黄酒10～20kg。
• 醋两头尖：取净两头尖，加米醋拌匀，闷润2～4h，至米醋被吸尽，置热锅内用文火炒干，取出，晾凉。每100kg净两头尖，用米醋15kg。

【性状特征】

• 两头尖：呈类长纺锤形，两端尖细，微弯曲，其中近一端处较膨大，长1～3cm，直径2～7mm。表面棕褐色至棕黑色，具微细纵皱纹，膨大部位常有1～3个支根痕呈鱼鳍状突起，偶见不明显的3～5环节。质硬而脆，易折断，断面略平坦，类白色或灰褐色，略角质样。气微，味先淡后微苦而麻辣。
• 酒两头尖：为类白色或灰白色颗粒，微有酒气。
• 醋两头尖：形同两头尖，表面棕黑色，断面棕色或棕红色，略有醋酸气。

【化学成分】

两头尖的主要成分是三萜皂苷，还含有挥发油、氨基酸、多糖、微量元素等。两头尖的三萜皂苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材按干燥品计算，含竹节香附素A（C₄₇H₇₆O₁₆）不得少于0.20％。

【药理毒理】

1. 抗炎、镇痛：两头尖水提取物分别按0.8、1.6g/kg的剂量连续灌胃5d，1次/d，能抑制二甲苯所致局部炎症模型小鼠的耳肿胀率，提高热板所致小鼠疼痛模型的痛阈值，对2，4-二硝基氯苯诱导小鼠DTH反应模型有抑制作用1。两头尖提取物按400、800mg/kg的剂量连续灌胃7d，1次/d，能抑制对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型的通透性异常增高，能减少小鼠扭体次数。两头尖提取物按560mg/kg的剂量连续灌胃7d，1次/d，对蛋清所致足趾肿胀模型及无菌棉球致大鼠肉芽增生模型有抑制作用，能减少足肿胀率和肉芽增生率。
2. 抗肿瘤：两头尖总皂苷对KB、HCT-8、MCF-7/WT和MCF-7/ADR的IC ₅₀为7.68、18.52、17.34、19.43μg/ml；按1000、500、250mg/kg的剂量给接种S ₁₈₀、H ₂₂、EAC实体瘤模型小鼠灌胃，连续10d，能降低瘤重。
3. 抗肝纤维化：两头尖水煎液、两头尖提取物分别按0.7、0.071g/kg的剂量给腹腔注射猪血清致肝纤维化模型大鼠灌胃，1次/d，连续8周，可降低血清ALT，AST，HA，LN，PcⅢ，CIV水平，MDA含量与肝组织Hyp含量，升高血清Alb、MMP-9水平、SOD含量。Col-I、Col-Ⅲ、α-SMA、TGF-β1的表达减少，TIMP-I mRNA水平降低。
4. 其他药理作用：分别用含浓度为10、40、160mg/L两头尖总皂苷的培养基培养细胞24h，对氧化型低密度脂蛋白诱导人脐静脉内皮细胞损伤模型有修复与保护作用。
5. 安全性评价：两头尖总苷给小鼠灌胃，LD ₅₀为5.7g/kg，给药0.5h后，出现呼吸困难，活动减少，给药6h出现死亡，未死亡动物3d后恢复正常，死亡动物尸检，各脏器肉眼观察未见明显异常。两头尖总苷给小鼠腹腔注射，LD ₅₀为106mg/kg，给药2min后即出现收腹、扭体反应，呼吸急促，给药12h出现死亡，未死亡动物2d后恢复正常，死亡动物尸检，肉眼观察发现肠充血、坏死。两头尖水提物给小鼠灌胃，LD ₅₀为104.50生药/kg，相当于1045g/人，说明在临床应用常用量为1～3g一般是安全的。

【药性】

辛，热；有毒。归脾经。

【功能主治】

祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。

【临床应用】

临床常用: 风寒湿痹证本品辛热性燥，专人脾经，祛风除湿，能通能散，善于治疗下肢疾病，故常用于治疗风寒湿闭阻之腰腿骨节疼痛，四肢拘挛，痈肿溃烂。常与牛膝相须为用。也常与麻黄、桂心、细辛、羌活、防风、等配伍，如《急救奇必方》回天再造丸。

【成药例证】

1. 前列通片（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：广东王不留行、黄芪、车前子、关黄柏、两头尖、蒲公英、泽兰、琥珀、八角茴香油、肉桂油。
   功能主治：清利湿浊，化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、小便频数，可伴尿急、尿痛或腰痛；前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。
2. 产灵丸、丹（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十册》）
   药物组成：人参、白术（麩炒）、当归、川芎、苍术、何首乌（黑豆酒炙）、荆芥穗、防风、麻黄、川乌（银花甘草炙）、草乌（银花甘草炙）、白芷、细辛、八角茴香、木香、两头尖、桔梗、血竭、甘草（蜜炙）。
   功能主治：益气养血，散风止痛。用于产后气血虚弱，感受风寒引起的周身疼痛、头目眩晕、恶心呕吐、四肢浮肿。
3. 化癥回生口服液（《新药转正标准31》）
   药物组成：益母草、红花、花椒（炭）、两头尖、当归、苏木、三棱（醋炙）、人参、川芎、降香。
   功能主治：消癥化瘀。用于癥积，产后瘀血，少腹疼痛拒按，亦适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。

【注意事项】

孕妇禁用。

【贮藏】

置阴凉干燥处。