中药:瓜蒌子

瓜蒌子

瓜蒌子 为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim. 或双边栝楼 Trichosanthes rosthornii Harms 的干燥成熟种子。
别 名	栝楼子（《本草经集注》），瓜蒌仁（《丹溪心法》），栝楼仁（《药性类明》），瓜米（《四川中药志》）等。
植 物	栝楼
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生品，在自然分布区内广为栽培。栝楼子主产安徽、山东、河南、四川；双边栝楼子主产广西、广东、四川等地，一般认为质量较差。

【采收加工】

秋季采摘成熟果实，剖开，取出种子，洗净，晒干。

【炮制】

• 瓜蒌子：除去杂质和干瘪的种子，洗净，晒干。用时捣碎。
• 炒瓜蒌子：取瓜蒌子，照炒法，用文火炒至微鼓起，取出，放凉。

【性状特征】

• 瓜蒌子（栝楼）：呈扁平椭圆形，长 12~15mm，宽 6~10mm，厚约 3.5mm。表面浅棕色至棕褐色，平滑，沿边缘有 1 圈沟纹。顶端较尖，有种脐，基部钝圆或较狭。种皮坚硬；内种皮膜质，灰绿色，子叶 2，黄白色，富油性。气微，味淡。以个均匀、饱满、油足、味甜者为佳。
• 瓜蒌子（双边栝楼）：较大而扁，长 15~19mm，宽 8~10mm，厚约 2.5mm，表面棕褐色，沟纹明显而环边较宽。顶端平截。以个均匀、饱满、油足、味甜者为佳。
• 饮片：性状同药材。
• 炒瓜蒌子：呈扁平椭圆形，长 12~15mm，宽 6~10mm，厚约 3.5mm。表面浅褐色至棕褐色，平滑，偶有焦斑，沿边缘有 1 圈沟纹。顶端较尖，有种脐，基部钝圆或较狭。种皮坚硬；内种皮膜质，灰绿色，子叶 2，黄白色，富油性。气略焦香，味淡。以均匀、饱满、油性足者为佳。

【化学成分】

瓜蒌子的主要成分是三黏，还含有油脂、氨基酸等。瓜蒌子的三萜是其主要药理活性成分。

【药理毒理】

1. 抗肿瘤：瓜蒌子挥发油按 6.25、12.5、25、50、100μg/ml 可抑制胃癌细胞株 SGC-7901 细胞生长，其中 100μg/ml 为抗胃癌细胞株 SGC-790 生长的最佳浓度。
2. 抑菌：瓜蒌子挥发油分别按 50、100、200、400、800μg/ml 对红酵母生长有很强的抑制作用，浓度为 50μg/ml，抑制率达到 48.66%，随着浓度增大，制作用增强，在 800μg/ml 时抑制率达到 90.91%；对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌有一定的抑制作用，浓度为 800μg/ml，抑制率分别为 79.35%、93.23%，在 400μg/ml 以下抑制作用弱。

【药性】

甘，寒。归肺、胃、大肠经。

【功能主治】

润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 痰热咳嗽：本品甘寒清润，化痰泄热，为治热痰燥痰之要药。治疗热痰内结，咳嗽喘急，痰黄稠黏，常与黄芩、杏仁、半夏等配伍，如《医方考》清气化痰丸，或与黄连、杏仁、竹沥同用。治疗肺痈咳吐脓血，常与桔梗、薏苡仁等配伍，如《济生方》桔梗汤。
   2. 肠燥便秘：本品质润多脂，有滑肠通便之功，治疗燥热便秘，常单用或与火麻仁、郁李仁同用。
   3. 痈疽恶疮：本品能化痰散结消肿，常与乳香、没药等配伍，如《百一选方》神仙灵宝膏。

【用法用量】

9~15g。

【成药例证】

1. 蛤蚧定喘丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第九册》）
   药物组成：蛤蚧、瓜蒌子、紫菀、麻黄、鳖甲（醋制）、黄芩、甘草、麦冬、黄连、百合、紫苏子（炒）、石膏、苦杏仁（炒）、石膏（煅）、朱砂。。
   功能主治：滋阴清肺，止咳定喘。用于虚劳久咳，年老哮喘，气短发热，胸满郁闷，自汗盗汗，不思饮食。
2. 泻白糖浆（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十五册》）
   药物组成：石膏、桑白皮、瓜蒌子、葶苈子、麻黄、甘草、前胡、紫菀、款冬花、川贝母、苦杏仁、紫苏叶油、薄荷脑。。
   功能主治：宣肺解热，化痰止咳。用于伤风咳嗽，痰多胸满，口渴舌干，鼻塞不通。
3. 润肺止嗽丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：天冬、地黄、天花粉、瓜蒌子（蜜炙）、蜜桑白皮、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、浙贝母、款冬花、桔梗、醋五味子、前胡、醋青皮、陈皮、炙黄芪、炒酸枣仁、黄芩、知母、淡竹叶、炙甘草。
   功能主治：润肺定喘，止嗽化痰。用于肺气虚弱所致的咳嗽喘促、痰涎壅盛、久嗽声哑。

【注意事项】

不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防霉，防蛀。