中药:淫羊藿

淫羊藿

淫羊藿 为小檗科植物淫羊藿 Epimedium brevicornu Maxim.、箭叶淫羊藿 Epimedium sagittatum (Sicb. et Zune.) Maxin.、柔毛淫羊藿 Epimedium pubescens Maxin，或朝鲜淫羊霍 Epimedium koreanum Nakai的干燥叶。
别 名	刚前（《神农本草经》），仙灵脾（《雷公炮炙论》），仙灵毗（《柳柳州集》），放杖草、弃杖草、千两金、干鸡筋、黄连祖（《日华子本草》），三枝九叶草（《本草图经》），牛角花、铜丝草、铁打杵（《贵州民间方药集》），三叉骨、肺经草、铁菱角（《湖南药物志》）。
植 物	（无）
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生资源，栽培品亦有。分布于陕西、甘肃、山西、河南、青海、湖北、四川等地。其道地产区为陕西商州、山阳、镇安、石泉、佛坪，四川都江堰、彭州，山西沁水，河南洛宁等地。贵州、吉林等省亦有人工驯化栽培和规范化种植。建于贵阳市修文县龙场镇，龙里县龙山镇（莲花村）、湾寨乡（红岩村），雷山县丹江镇固鲁村的淫羊藿GAP种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

夏、秋季茎叶茂盛时采割，除去粗梗及杂质，晒干或阴干。切丝生用或羊脂油（炼油）炙用。

【炮制】

• 淫羊藿：除去杂质，喷淋清水，稍润切丝，干燥。
• 炙淫羊藿：取羊脂油加热熔化，加入淫羊藿丝用文火炒至均匀有光泽，取出，放凉。每100kg淫羊藿，用羊脂油（炼油）20kg。

【性状特征】

• 淫羊藿：呈丝片状。上表面绿色、黄绿色或浅黄色，下表面灰绿色，网脉明显，中脉及细脉凸出，边缘具黄色刺毛状细锯齿。近革质气微，味微苦。
• 炙淫羊藿：形如淫羊藿丝。表面浅黄色显油亮光泽。微有羊脂油气。

【化学成分】

淫羊藿的主要成分是黄酮类成分，还含有生物碱类、酚苷类、多糖等成分。淫羊藿的黄酮、多糖是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材按干燥品计算含总黄酮以淫羊藿苷(C₃₃H₄₀O₁₅)计，不得少于5.0%，含淫羊藿苷(C₃₃H₄₀O₁₅)不得少于0.50%;本品饮片按干燥品计算，含淫羊藿苷(C₃₃H₄₀O₁₅)不得少于0.40%;炙淫羊藿按干燥品计算，含淫羊藿苷(C₃₃H₄₀O₁₅)和宝藿苷I(C₂₇H₃₀O₁₀)的总量不得少于0.60%。

【药理毒理】

1. 对心脑血管系统的作用：淫羊藿苷按1mg/kg剂量静脉给药，能显著增加家兔和犬脑血流量，降低脑血管阻力，同时血压略有降低，其脑血流量峰值数较给药前增加30%以上。当淫羊藿苷以0.5mg/kg给家兔颈总动脉注射时能较快地使脑血流量增加，脑血管阻力降低，血压较平稳，其脑血流量峰值较给药前增加60%以上。
2. 抗血栓：淫羊藿总黄酮按0.1或0.4g/kg剂量给家兔灌胃，每日2次，连续3d，可抑制家兔体外血栓形成，在0.4g/kg时可降低全血黏度和抑制红细胞聚集，淫羊藿总黄酮体外给药浓度在1.25~10mg/ml时，能显著抑制家兔血小板聚集反应，6.25或12.5mg/ml时可延长凝血酶原时间。
3. 调节免疫：淫羊藿多糖可使胸腺缩小，呈剂量依赖关系，以剂量10~15mg/kg皮下注射能使小鼠胸腺³H-TdR掺入增加，IL-2合成增多;胸腺内无细胞坏死及组织结构破坏征象。淫羊藿多糖按40mg/kg剂量给小鼠灌胃，每日1次，连续5d，可使小鼠巨噬细胞吞噬功能增强，淋巴细胞自发细胞毒作用增强50%。淫羊藿多糖在100、1000μg/ml剂量对正常人外周血单个核细胞产生IL-2有显著增强作用，在2500、5000μg/ml表现出抑制作用。淫羊霍苷在0.001-10μg/ml浓度范围内能显著促进刀豆球蛋白(2.5、5.0μg/ml)诱导的小鼠体外脾淋巴细胞增殖，同时可促进刀豆球蛋白(2.5μg/ml)激活小鼠牌淋巴细胞产生集落刺激因子(CSF)样活性。淫羊藿苷在0.01~1g/ml时能增强小鼠体外腹腔巨噬细胞吞噬中性红的功能，促进巨噬细胞产生IL-1和TNF。
4. 防治骨质疏松：淫羊藿总黄酮按50、100、200mg/kg剂量给大鼠连续灌胃28d后，可提高维A酸造成的骨质疏松症模型大鼠血清E₂、T和BGP水平，降低尿Ca/Cr、DPD和血清PTH水平。淫羊藿总黄酮按110mg/kg剂量给大鼠连续灌胃4个月后，使卵巢切除大鼠的血E2水平、椎骨骨密度、下丘脑和海马ERa、 ERβ mRNA的表达均明显升高，子宫湿重无明显改变。淫羊藿苷是其改善骨代谢的药效物质基础。
5. 对生殖系统的作用：淫羊藿总黄酮按400、200、100mg/kg剂量给大鼠连续灌胃20d，结果淫羊藿总黄酮400mg/kg给予可提高正常及去垂体大鼠子宫脏器系数、下丘脑GnRH水平，对血清E₂水平亦有一定提高;较小剂量则仅对正常大鼠显示类似作用)，淫羊藿苷是其调节生殖系统的药效物质基础。
6. 抗衰老：淫羊藿总黄酮0.7g/kg灌胃给药可恢复半乳糖衰老模型小鼠T和B淋巴细胞增殖反应的功能，明显提高小鼠脾脏SOD活性，减少心肝组织过氧化脂质形成，减少心肝等组织的脂褐素形成。
7. 抗肿瘤：淫羊藿总黄酮100mg/kg和1000mg/kg连续灌胃10d，能显著增加荷瘤小鼠巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化率和脾体比值，能显著增加红细胞C36受体花环率并降低红细胞免疫复合物花环率，淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ是其抗肿瘤药效物质基础。
8. 安全性评价：小鼠口服淫羊藿总黄酮最大耐受量相当于60kg人临床日用量的1440倍。大鼠灌胃淫羊藿总黄酮1.0、2.0、4.0g/kg，1次/d，给药12周后和停药2周后所查血液学指标、血生化指标脏器系数及主要脏器的病理学检查无明显异常1。淫羊藿对雄、雌性ICR种小鼠的急性经口的半数致死剂量(LD₅₀)均大于80g/kg，并且小鼠骨髓微核实验、Ames实验、TK基因突变实验的结果均为阴性。
9. 体内过程：大鼠灌胃及肝门静脉分别给药淫羊藿灌胃剂(含淫羊藿苷18.87mg/ml)与淫羊藿注射液(含淫羊藿苷5mg/ml)后，其药时过程符合单室开放一级吸收模型特征。体内绝对生物利用度为12.0%，肝门静脉注射的绝对生物利用度为45.17%。淫羊藿注射液含淫羊藿苷10、15、22mg/kg经静脉给药后其药-时过程符合二室开放模型特征含淫羊藿苷10、15mg/kg经静脉注射后，其药时过程符合线性动力学，含淫羊藿苷22mg/kg经静脉注射后为非线性动力学。含淫羊藿苷22mg/kg经静脉注射2h后药物可广泛分布于各组织中，主要集中在肺和血浆，心、肝、肾次之，脾和脑较少。尿、胆汁和粪的排泄实验表明，尿、胆汁和粪24h排泄量分别占给药量的1.99%、0.066%和12.83%。

【药性】

辛、甘，温。归肝、肾经。

【功能主治】

补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 肾阳虚证：本品辛甘性温燥烈，长于补肾壮阳，单用有效，亦可与其他补肾壮阳药同用。单用本品浸酒服，以益丈夫兴阳，理腰膝冷痛，如淫羊藿酒（《食医心镜》）;与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等同用，治肾虚阳痿遗精等，如填精补髓丹（《丹溪心法》）。
   2. 风寒湿痹证：本品辛温散寒，祛风胜湿，入肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛，筋骨不利及肢体麻木，常与威灵仙、苍耳子、川芎、肉桂同用，如仙灵脾散（《太平圣惠方》）。
2. 临床新用：淫羊藿可用于治疗心律失常、心理性勃起功能障碍。

【用法用量】

6~10g。

【成药例证】

1. 安神补脑液（《卫生部药品标准中药成方制剂·第三册》）、安神补脑片（《国家中成药标准汇编内科·心系分册》）
   药物组成：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草。
   功能主治：生精补髓，增强脑力。用于神经衰弱，失眠，健忘，头痛。
2. 古汉养生精（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十八册》）
   药物组成：人参、黄芪（蜜炙）、金樱子肉、枸杞子、淫羊藿。
   功能主治：滋肾益精，补脑安神。用于头晕心悸，目眩耳鸣，健忘失眠，阳痿遗精，疲乏无力。亦可用于脑动脉硬化，冠心病，前列腺增生，围绝经期综合征，病后虚弱等症。
3. 益气养血口服液（《卫生部药品标准中药成方制剂·第二十册》）
   药物组成：人参（去芦）、黄芪党参、淫羊藿。
   功能主治：益气养血。用于身体虚弱，气短心悸，面色不华。
4. 仙灵脾颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十册》）、仙灵脾胶囊（《卫生部部颁标准新药转正标准》）、仙灵脾酒（《卫生部药品标准中药成方制剂·第三册》）、仙灵脾片（《国家中成药标准汇内科·心系分册》）
   药物组成：淫羊藿。
   功能主治：补肾强心，壮阳通痹。用于阳痿遗精，筋骨痿软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛等（也用于性功能减退的阳痿遗精，也可用于冠心病，围绝经期高血压，胸闷气短及风湿症。）。
5. 抗骨增生片（《卫生部药品标准中药成方制剂·第七册》）、抗骨增生口服液（《国家中成药标准汇编·骨伤科分册》、抗骨增生胶囊(丸）（《中华人民共和国药典》2015年版）、抗骨增生糖浆（《国家中成药标准汇编·骨伤科分册》）
   药物组成：熟地黄肉苁蓉、狗脊（盐制）、女贞子（盐制）、淫羊藿、鸡血藤、炒莱菔子、骨碎补、牛膝。
   功能主治：补腰肾，强筋骨，活血止痛。用于骨性关节炎肝肾不足、瘀血阻络证，症见关节肿胀，麻木，疼痛，活动受限。

【贮藏】

置通风干燥处。