中药:葶苈子

南葶苈子

葶苈子 为十字花科植物播娘蒿 Descurainia sophia (L.) Webb. ex Prantl. 或独行菜 Lepidium apetalum Willd. 的干燥成熟种子。前者习称 “南葶苈子”，后者习称 “北葶苈子”。
别 名	大适、大室（《神农本草经》），葶蒿、丁历（《名医别录》）。
植 物	独行菜
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

南葶苈子主要为栽培品。分布于我国除华南以外的绝大部分地区。主产于江苏邵州、淮阴、南通，安徽滁州、嘉山以及山东聊城等地。北葶苈子主要为栽培品。分布于我国东北、华北，浙江、安徽以及西北等地。主产于河北沧县、保定、承德，辽宁海城、凤城及内蒙古等地。

【采收加工】

夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。

【炮制】

• 葶苈子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。
• 炒葶苈子：取净葶苈子，用文火加热，炒至有爆声，棕黄色，取出放凉。
• 蜜葶苈子：取净葶苈子，用炼蜜拌炒至蜜汁吸尽，或加炼蜜及少量水拌匀，炒至不粘手为度。

【性状特征】

• 南葶苈子：呈长圆形略扁，长约 8~1.2mm，宽约 0.5mm。表面棕色或红棕色，微有光泽，具纵沟 2 条，其中 1 条较明显。一端钝圆，另端微凹或较平截，种脐类白色，位于凹入端或平截处。气微，味微辛、苦，略带黏性。以子粒充实、均匀、棕色、无杂质者为佳。
• 北葶苈子：呈扁卵形，长 1~1.5mm，宽 0.5~1mm。一端钝圆，另端尖而微凹，种脐位于凹人味微辛辣，黏性较强。以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。
• 炒葶苈子：形如葶苈子，微鼓起，表面棕黄色有香气，不带黏性。以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。
• 蜜葶苈子：形如葶苈子，微粘手、味微甜。以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。

【化学成分】

葶苈子的主要成分是强心苷，还含有黄酮、脂肪油、生物碱、脂肪酸等。葶苈子的强心苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品按干燥品计算，南葶苈子药材含槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷 (C₃₃H₄₀O₂₂) 不得少于 0.075%；南葶苈子饮片炒葶苈子含槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷 (C₃₃H₄₀O₂₂) 不得少于 0.080%。

【药理毒理】

1. 强心：静脉滴注葶苈子水提取物 0.4g/kg，能增加犬的左心室心肌收缩性和泵血功能，并能增加冠脉流量。
2. 利尿：葶苈子按 5、10、15g/(kg・d 的剂量给充血性心力衰竭 (CHF) 模型大鼠灌胃，中、高剂量能增加 CHF 大鼠排尿量，Na⁺、Cl^- 排出量，高剂量能减少 K⁺ 排出。
3. 调血脂：南葶苈子醇提取物按 5、10g/(kg・d) 的剂量和南葶苈油按 10、20g/(kg・d) 的剂量给高脂血症模型大鼠灌胃，能降低高脂血症大鼠的 TC、TG、LDL-C、HDL₃-C 水平及 LDL-C/HDL-C 比值显著升高 HDL-C， HDL₂-C 水平及 HDL-C/TC 比值。
4. 体内过程：南葶苈子提取液给猫灌胃的吸收率最高为 21.8%(给药之后 6h)，对鸽的蓄积率为 42.3%。

【药性】

辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。

【功能主治】

泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 痰涎壅盛、喘息不得平卧：本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中痰饮及痰火而平喘，治痰气壅塞，肺失肃降而上气喘息，不得平卧，咳嗽痰多，或面目遍身浮肿，或肺痈，咳唾脓血，单用取效；或配以大枣，以缓和药性，保护胃气，使祛邪而不伤正，如《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤；治痰湿盛者，亦可配伍半夏、杏仁、苏子、白前等同用；治肺痈痰热壅肺，初起轻证亦可单用，若热盛咳唾脓血，则与金银花、连翘桃仁、芦根等配伍应用。现代常用治慢性肺源性心脏病、心力衰竭，可用葶苈子配人参益气、桑白皮清肺利水，或配麻黄、杏仁加强平喘消肿之功。
   2. 水肿、胸腹积水、小便不利：本品泻肺行水、通利二便，用于肺气壅滞，气化不行，而水饮停留之水肿，胸腹积水，小便不利，如《圣济总录》治十水、石水，配伍桃仁、杏仁；治结胸、胸水、腹水肿满，则可与其他泻下逐水药同用，如《伤寒论》大陷胸丸即以本品配杏仁、大黄、芒硝，《金匮要略》己椒苈黄丸即本品配防己、椒目、大黄；气虚水肿，需与人参等补气药配伍，如《卫生宝监》人参葶苈丸。
      此外，苹苈子用于癥瘕积聚，腹中包块，不能饮食，《备急肘后方》用葶苈子配大黄、泽泻以行气散瘀逐邪；治黄疸，大便难，可与大黄配伍，以泄热通便退黄。《备急肘后方》治卒发癲狂，《医宗必读》治伤寒热不解，发狂烦躁，均取其祛痰泄热之功。用于一切痈疽疮肿、瘰疬痰核、湿疹瘙痒等。葶苈子能消痰散结疗疮，如《刘涓子鬼遗方》疗寒热瘰疬散方用葶苈子配豆豉灸疮上。

【用法用量】

3~10g，包煎。

【成药例证】

1. 清肺消炎丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、苦杏仁（炒）、羚羊角。
   功能主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。
2. 泻肺定喘片 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（一）分册》]
   药物组成：麻黄（蜜炙）、枸杞子、北沙参、罂粟壳、五味子、葶苈子（炒）、苦杏仁霜、阿胶。
   功能主治：泻肺纳气，止咳定喘。用于肺气壅塞、肾不纳气所致的喘咳。
3. 小儿清肺化痰口服液（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：麻黄、黄芩、石膏、葶苈子、前胡、炒紫苏子、苦杏仁（炒）、竹茹。
   功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。
4. 百咳静糖浆（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：陈皮、前胡、清半夏、蜜百部、桑白皮、麻黄（蜜炙）、紫苏子（炒）、桔梗、麦冬、苦杏仁（炒）、黄芩、黄柏、甘草、葶苈子（炒）、天南星（炒）、瓜蒌仁（炒）。
   功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于外感风热所致的咳嗽、咯痰；感冒，急、慢性支气管炎，百日咳见上述证候者。

【贮藏】

置干燥处。