中药:全蝎

全蝎

全蝎 为钳蝎科动物东亚钳蝎 Buthus martensii Karsch 的干燥体。
别 名	虿（《诗经》），全虫（《中药形性经验鉴别法》），茯背虫（《山西中药志》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为养殖品，野生品亦有。主产于河北、山东、湖北、安徽、辽宁等地。

【采收加工】

春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。

【炮制】

除去杂质，洗净，干燥。

【性状特征】

头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约 6cm。头胸部呈绿褐色，前面有 1 对短小的螯肢和 1 对较长大的钳状脚须，形似蟹鳌，背面覆有梯形背甲，腹面有足 4 对，均为 7 节，末端各具 2 爪钩；前腹部由 7 节组成，第 7 节色深，背甲上有 5 条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6 节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。

【化学成分】

全蝎的主要成分是蛋白质，还含有多种氨基酸、脂类、有机酸、组织胺、微量元素等全蝎的氨基酸、多肽类成分是其主要药理活性成分。

【药理毒理】

1. 镇痛：蝎身灌胃给药的 ED 为 0.65g 生药 /kg，蝎尾为 0.128g 生药 /kg，对醋酸致小鼠疼痛有镇痛作用，且蝎尾镇痛作用比蝎身约强 5 倍。
2. 抑制免疫：全蝎和蝎身煎剂按 2g/kg 连续灌胃给药 6d，可使小鼠网状内皮系统对碳粒的廓清作用明显降低；连续灌胃给药 7d，可使小鼠血清半数溶血值明显降低。
3. 抗血小板聚集：全蝎提取液按 1mg/kg 给家兔静脉注射 1h 后，小鼠静脉注射 0.3m (含生药 5mg) 0.5h 后及小鼠血浆给予 10、20、40mg/ml，对血小板最大聚集率有明显抑制作用，明显减轻血栓重量，明显减少纤维蛋白原含量和优球蛋白溶解时间。不同剂量的蝎毒活性多肽 (SVAPS) 0.125、0.25、0.5mg/ml 对体外凝血酶及 ADP 诱导的血小板聚集有不同程度的抑制作用，且呈量效关系。
4. 抗肿瘤：全蝎提取液 0.2ml (相当于 0.04g 生药 / 只) 隔天皮下注射于带瘤小鼠，连用 5 次后，可明显减少网状细胞肉瘤 (SRS) 和乳腺癌 (MA-737) 两种瘤组织的 DNA，并使肿瘤生长得到明显抑制。
5. 抗癫痫：全蝎醇提取物按 290~1160mg/(kg・d) 灌胃给药 30min 后，可使氯化锂 - 毛果芸香碱诱导癫痫持续状态模型大鼠海马 Caspase-3 表达减少，对抗癫痫。从全蝎中提纯的抗癫痫肽 (AEP) 按 100mg/(kg・d) 灌胃给药，连续 3 周，可降低颞叶痫红藻氨酸 (KA) 所致癫痫发作敏感模型大鼠的痫发作敏感性，使脑内梨状皮层 T 区锥体细胞缺失减轻。
6. 抗寄生虫：将全蝎醇提取物与猪囊尾蚴置于 15% 猪胆汁常水溶液中，在 37℃进行体外培养，具有显著的杀灭猪囊尾蚴作用，其不同的加工品和药用部位的灭囊活性无显著差异。中药全蝎水煎剂 (中药全蝎 6g，加 60ml 水煎煮 30min，滤除药渣) 2ml，对体外培养犬钩口线虫钩蚴有明显抑制作用。
7. 保护肾脏：全蝎注射液用以 1.0g/kg 给原位性肾炎大鼠腹腔注射，每天 1 次，共 3 周，可降低尿蛋白含量和血清白细胞介素 (I1) 活性；并可扩张肾毛细血管，减轻肾脏病理变化。
8. 对心血管系统的作用：静脉注射蝎毒 60m/kg，能升高大鼠血压，增强心肌收缩力，显著改善左心室收缩功能。蝎毒和全蝎提取液对离体蛙心收缩和心率具有较强的抑制作用；蝎头部和四肢的提取液 0.1ml，对心脏收缩也具有抑制作用；蝎尾提取液对离体蛙心收缩则有兴奋作用。

【药性】

辛，平；有毒。归肝经。

【功能主治】

息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 痉挛抽搐，风中经络：本品性味辛平，主入肝经，有良好的息风止痉之功，各种风动抽搐之证均可应用，为止痉要药，每与蜈蚣相伍，以加强祛风止痉之力，如《经验方》止痉散。治热病热极生风，小儿急惊，四肢抽搐，角弓反张、羚羊角、钩藤、地龙等，以清热息风止痉；若属脾虚慢惊，须与党参、白术、半夏、天麻等同用，以补虚健脾，祛风定惊；治中风口眼㖞斜，半身不遂，配白附子、僵蚕等祛风化痰药同用，如《杨氏家藏方》牵正散；治中风言语不清，与茯苓、薄荷配伍，如《普济方》正舌散。
   2. 风湿顽痹，偏正头痛：本品味辛，性善走窜，能引风药直达病所，有搜风通络止痛之良效。治风湿久痹，筋脉拘挛，顽痛不休，可单用研末服，或与僵蚕同用，如《妇人良方》通灵丸；治风淫湿痹，筋节挛痛，手足不举，如《仁斋直指方》与麝香同用；治偏正头痛，配川芎、白芷或细辛、麻黄以加强止痛作用，如《圣济总录》神圣散。
   3. 痈肿疮毒，瘰疬痰核：本品味辛行散，有解毒散结之功，用治上证，既可外用，亦可内服。治疮疡肿毒，《澹寮方》以麻油煎全蝎、山栀，加黄蜡制膏外敷；治疮疡脓出不快，与五灵脂、炮姜、川乌同用，如《疡科选粹》追毒散；治瘰疬，瘿瘤，流注，与半夏、马钱子等同用，如《经验方》小金丹。

【用法用量】

3~6g。

【成药例证】

1. 癫痫平片（《国家中成药标准汇编・脑系经络肢体分册》）
   药物组成：全蝎、石菖蒲、僵蚕、蜈蚣、生石膏、白芍、磁石（煅）、牡蛎（煅）、猪牙皂、柴胡、硼砂。
   功能主治：豁痰开窍，平肝清热，息风定痫。用风痰闭阻所致癫痫。
2. 头痛宁胶囊（《国家中成药标准汇编・脑系经络肢体分册》）
   药物组成：全蝎、天麻、土茯苓、制何首乌、当归、防风。
   功能主治：息风涤痰，逐瘀止痛。用于偏头痛，紧张性头痛属痰瘀阻络证，症见痛势甚剧，或攻冲作痛，或痛如锥刺，或连及目齿，伴目眩畏光，胸闷脘胀，恶心呕吐，急躁易怒，反复发作。
3. 双参龙胶囊（《国家中成药标准汇编・内科心系分册》）
   药物组成：全蝎、黄芪、西洋参、桃仁、当归、地龙、丹参、川芎、乳香、西红花、麦冬。
   功能主治：益气活血，舒心通脉。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸痛，胸闷，心悸，气短，乏力等；冠心病、心绞痛及缺血性脑血管病属上述证候者。
4. 麝香风湿片（《国家中成药标准汇编・脑系经络肢体分册》）
   药物组成：全蝎、制川乌、乌梢蛇、地龙（酒洗）、蜂房（酒洗）、麝香、黑豆。
   功能主治：祛风除湿，活络镇痛。用于风湿寒痹，关节疼痛，手足拘挛。

【注意事项】

孕妇禁用。

【贮藏】

置干燥处，防蛀。