中药:北沙参

北沙参

北沙参 为伞形科植物珊瑚菜 Glehnia littoralis Fr. Schmidt ex Miq. 的干燥根。
别 名	真北沙参（《卫生易简方》），滨防风江淮杂记》)，白参、铃儿参（《得配本草》），海沙参、银条参、莱阳参（《江苏植药志》），辽沙参（《中药志》），野香菜根（《中药材手册》），珊瑚菜（《中华本草》）。
植 物	珊瑚菜
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品。其道地产区为山东莱阳、伞平、蓬莱、崂山、烟台，河北昌黎、果亭、定县、安江苏连云港，其中以山东莱阳胡成村产者最为著名，称 “莱阳沙参”。

【采收加工】

一年参于第二年白露到秋分参叶微黄时采收，称 “秋参”；二年参于第三年入伏前后采收，称 “春参”。采收应选晴天进行，在参田一端刨 60cm 左右的深沟，稍露根部，边挖边拔根、去茎叶。起挖时防止折断参根，降低品质，随时用麻袋或湿土盖好，保持水分，以利于剥皮。将参根去掉泥土及地上茎，洗净，按粗细长短分级，扎成小捆，放入开水中烫煮，晒干，放干燥通风处。

【炮制】

• 北沙参：取原药，除去残茎等杂质，抢水洗净，润软，切短段或厚片，干燥。
• 炒北沙参：取北沙参，炒至表面黄色，微具焦斑时，取出，摊凉。
• 蜜北沙参：将蜂蜜置于锅内，加热至沸，加入北沙参，用文火炒至黄色不粘手为度，取出晾凉。
• 米制北沙参：取沙参段，置锅内先洒水再洒米，米借水力粘在锅上，加热烧至有烟冒出时放入沙参段轻轻翻动，炒至变黄色，取出晾凉。

【性状特征】

• 干燥根呈细圆柱形或直条状，两头较细，很少有分枝，长 15~30cm，直径 3~8mm。外表淡黄色，粗糙，具纵纹及未除尽的棕黄色栓皮，并有棕色点状的细根痕，顶端往往残留圆柱状的根茎。质硬而脆，易折断。断面不整齐，淡黄色，中央有黄色放射状的木质部，形成层呈圆环状，深褐色。气微，味甘。以根条细长、均匀色白、质坚实者佳。
• 饮片：呈不规则的段。外表淡黄色，粗糙，具纵纹及未除尽的棕黄色栓皮，并有棕色点状的细根痕。断面淡黄色，中央有黄色放射状的木质部，形成层呈圆环状，深褐色。气微，味甘。
• 炒北沙参：形如北沙参段，表面黄色或焦黄色。
• 蜜北沙参：形如北沙参段，表面黄色，略粘手，有滋润感，味甜。
• 米制北沙参：形如北沙参段，表面黄色或焦黄色。

【化学成分】

北沙参主要含有香豆素类、黄酮类、木脂素类、挥发油、多糖和微量元素等。

【药理毒理】

1. 解热、镇痛：北沙参水煎液以 20g/kg 灌胃给药 7d，能明显减少醋酸所致小鼠腹膜刺激疼痛的扭体次数，且能使正常家兔体温轻度降低，对伤寒杆菌引起的发热家兔有降温作用。
2. 免疫抑制：北沙参多糖 500mg/kg 腹腔注射，对 2，4-二硝基氯苯引起的小鼠迟发型超敏反应有抑制作用：500~800mg/kg 腹腔注射，也可降低小鼠脾细胞溶血空斑及小鼠血清凝集素效价：400~600mg/kg 腹腔注射，对 PHA 诱导的正常人血淋巴细胞增殖有抑制作用，对植物血凝素、刀豆蛋白 A 和美洲商陆分裂原所致的人血淋巴细胞体外增殖均有抑制作用。
3. 镇咳祛痰：北沙参生药 800mg/kg 灌胃给药，对氨水致小鼠咳嗽有一定的抑制作用，并能延长小鼠咳嗽的潜伏期；促进小鼠呼吸道酚红排泌量，有较好的祛痰作用。
4. 抗肺纤维化：北沙参醇提液 1.5、3.0g/kg 灌胃给药 4 周，可改善博来霉素所致肺纤维化大鼠的体重、毛色、呼吸状态及精神情况，减轻大鼠肺泡炎症及肺纤维化程度，降低肺组织中羟脯氨酸、血清中血清层连黏蛋白和血清纤维连接素含量，下调肺组织中 TGF-β1 及 TNF-a 的表达，对肺纤维化有治疗作用。
5. 抑制突变、抗肿瘤：北沙参水煎液 10mg/ml 在体外对人肺腺癌细胞 SPC-A-1 增值指数抑制率在 20% 以上，对细胞周期各时相均有抑制作用；北沙参浸液 0.5g/ml 在体外培养哺乳类细胞中有较强的抑制突变作用；北沙参乙醇提取物对肺癌细胞株 (A549) 和癌细胞株 (HEP) 也有一定的抑制作用，但对胃癌细胞株 (SGC) 几乎没有抑制作用。
6. 抗氧化、保肝：北沙参醇提物 300、150、50mg/kg 灌胃给药 7d，可降低 CCl₄ 诱导急性肝损伤大鼠肝脏脂质过氧化，提高肝脏胞浆中 SOD 和 CAT 活性，降低 MDA 水平，并可使大鼠血清中 ALT、AST、ALP 含量降低，对肝脏有保护作用。
7. 安全性评价：北沙参水煎液小鼠腹腔注射 LD₅₀ 为 373m/kg，毒性很低。在常规剂量内水煎服没有副作用，长期服用也没有明显副作用。剂量过大，可能有胃部不适。

【药性】

甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

【功能主治】

养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 胃阴不足：本品能入胃经，性微寒，善滋养胃阴而生津，兼能清热。可用于温热病，邪热伤津或胃阴不足，见口燥咽干、烦热口渴等证。以北沙参、麦冬、玉竹、生地黄、白芍、乌梅、白术、陈皮、甘草配伍，治疗慢性浅表性胃炎胃阴虚证疗效显著，如《温病条辨》益胃汤。
   2. 肺热燥咳：本品味甘微苦，既能滋阴润肺，又能清解肺热，常与滋阴润肺止咳退热药品为伍，用于热伤肺阴所致的干咳痰少、口干口渴。可单独应用，也可与麦冬、天花粉配伍应用，治疗阴虚劳热，咳嗽咳血等证，如《温病条辨》沙参麦冬汤。
   3. 心悸，胸痹及中风：本品与黄芪、麦冬、丹参配伍，配合静脉点滴治疗病毒性心肌炎有较好疗效；与附子、桂枝、当归配伍治疗慢性心律失常；与黄芪、水蛭、三七同用，益气活血，用于治疗中风。
   4. 肝肾阴虚，肝气不舒：本品配伍生地黄、枸杞子组成的一贯汤，主治肝肾阴虚，肝气不舒，临床上应用于各类肝脏疾病均有较好疗效，并且对肝硬化腹水患者疗效明显。

【用法用量】

5~12g。

【成药例证】

1. 乙肝养阴活血颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：地黄、北沙参、麦冬、酒女贞子、五味子、黄芪、当归、白芍、泽兰、橘红、川楝子、制何首乌、阿胶珠、牡蛎、丹参、黄精（蒸）。
   功能主治：滋补肝肾，活血化瘀。用于肝肾阴虚型慢性肝炎，症见面色晦暗、头晕耳鸣、五心烦热、腰腿酸软、齿鼻衄血、胁下痞块、赤缕红斑、舌质红少苔、脉沉弦、细涩。
2. 八味清心沉香散（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：沉香、广枣、檀香、紫檀香、红花、肉豆蔻、天竺黄、北沙参。
   功能主治：清心肺，理气，镇静安神。用于心肺火盛，胸闷不舒，胸胁闷痛，心悸气短。
3. 儿宝颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：太子参、北沙参、茯苓、山药、炒山楂、炒麦芽、陈皮、白芍、炒白扁豆、麦冬、葛根（煨）。
   功能主治：健脾益气，生津开胃。用于脾气虚弱、胃阴不足所致的纳呆厌食、口干燥渴、大便久泻面黄体弱、精神不振、盗汗。
4. 蜜炼川贝枇杷膏（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十六册》）
   药物组成：枇杷叶、水半夏、川贝母、杏仁、款冬花、北沙参、陈皮、桔梗、五味子、薄荷脑。
   功能主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。
5. 养胃舒颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
   药物组成：黄精、党参、白术、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。
   功能主治：益气养阴，健脾和胃，行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛，痞胀不适，口干口苦，纳少消瘦，手足心热：慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎见上述证候者。

【注意事项】

不宜与藜芦同用。

【贮藏】

置干燥处。