中药:银杏叶

银杏叶

银杏叶 为银杏科植物银杏 Ginkgo biloba L. 的干燥叶。
别 名	飞蛾叶、鸭脚子。
植 物	银杏
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

野生品和栽培品均有。其道地产区为江苏邳州。全国各地都有广泛分布，主产于四川、山东、浙江、江西、安徽、湖北等省。建于江苏省邳州市港上镇、铁富镇，邳州市港上镇港中村、港西村、港东村、兴隆村、北荆邑村、南荆邑村、庄安村、南楼村、十房村、石家村、卢庄村、范庄村、半庄村、曹庄村、冯窑村、王庄村、北西村、展庄村、冯庄村、窦庄村、大范村、王李庄村、前湖村、曹楼村、北东村、齐村;邳州市铁富镇宋庄村、吕骆家村、胡滩村、育才村、沟上村油坊村、于家村；上海市崇明县长征农场9队、22队等地的银杏叶GAP种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

秋季叶尚绿时采收，及时干燥。

【炮制】

去净杂质，筛去泥土。

【性状特征】

多皱折或破碎，完整者呈扇形3~12cm，宽5~15cm。黄绿色或浅棕黄色，上缘呈不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者可达叶长的4/5。体轻。气微，味微苦。

【化学成分】

银杏叶主要含黄酮、萜、酚酸等。银杏叶的黄酮为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材按干燥品计算，含总黄酮醇苷不得少于0.40%;含萜类内酯以银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C和白果内酯总量计，不得少于0.25%。

【药理毒理】

1. 改善脑缺血：银杏叶提取物0.3g/kg对手术致大鼠血栓性脑缺血模型腹腔注射，能减少大鼠血栓性脑缺血面积，改善梗死和血栓性脑缺血所致行为障碍，减少缺血脑组织中Glu、Asp，升高GABA的含量)。银杏叶提取物25mg/kg对线栓法致大鼠血栓性脑缺血模型腹腔注射，能改善大鼠腹腔注射脑缺血再灌注模型认知功能。银杏叶按20mg/kg给大鼠缺血再灌注模型腹腔注射液，能降低大鼠脑组织中NO的含量。
2. 对中枢神经系统的作用：银杏叶提取物200mg/kg对机械旋转致眩晕小鼠模型灌胃，能显著缩短小鼠逃避电击所用的时间，并增加眩晕后小鼠的进食量。
3. 降血脂：银杏叶提取物40mg/kg给胆固醇致高血脂模型大鼠灌胃，可明显降低大鼠血清脂过氧化物的水平、血清胆固醇水平。银杏叶提取物5g/kg胆固醇致高血脂模型大鼠灌胃，连续10周，能显著降低大鼠血清TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1及TC/HDL-C，并且能升高HDL-C。
4. 抗血小板聚集：银杏叶提取物20mg/kg对花生四烯酸、二磷酸腺苷和血小板活化因子致血小板聚集大耳白兔模型灌胃，可抑制大耳白兔血小板聚集，并降低血小板活化因子的含量。银杏叶取物3mg/kg对正常家兔灌胃，能明显降低正常家兔的血小板黏附率;减轻家兔动静脉旁路形成血栓的重量;缩短大鼠体外形成血栓的长度并减轻其干重;延长小鼠尾动脉出血时间。
5. 抗肿瘤：银杏叶提取物320mg/L能提高人结肠腺癌细胞HT-29中P53的表达，并以时间剂量依赖性的方式增加G₀/G₁期的细胞数量并且减少G₂/M和S期的细胞数量。银杏叶提取物50mg/kg对裸鼠灌胃，连续50d，能减少裸鼠体内的异种移植物 MDA-MB-231乳腺癌和U-87胶质瘤细胞系的成瘤面积以及 PBR mRNA水平。
6. 对心血管的作用：银杏叶提取物50mg/kg和100mg/kg对手术致急性缺血再灌注损伤大鼠模型灌胃，可明显改善大鼠的冠状动脉流量、左心室压力、左心室压力变化率及心输出量。银杏叶提取物20mg/kg ISO致急性缺血再灌注损伤大鼠灌胃，连续7d，能显著改善大鼠心肌损伤，改善 apelin的表达异常，并提高血清中NO的含量。
7. 体内过程：灌胃大鼠银杏叶提取物中槲皮素、异鼠李素、山柰酚的t_1/2分别为3.53±1.88h、6.94±4.05h、3.97±2.30h;3个黄酮类成分在大鼠血浆中都显示明显的二次达峰现象。

【药性】

甘、苦、涩，平。归心、肺经。

【功能主治】

活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。

【临床应用】

1. 临床应用
   1. 胸痹心痛：本品有活血止痛之功，近代用治冠心病心绞痛，能扩大冠状动脉，改善冠状动脉血流量，缓解心绞痛，改善心电图等，常单用或配川芎、红花等同用，以加强活血化瘀之功。
   2. 泄泻痢疾：本品味涩，能涩肠止泻，治泻痢日久，积滞已尽者，可单用本品为末和面作饼食之，如《本草品汇精要》。
   3. 久咳久喘：本品味涩，敛肺而达平喘止咳之效。对咳喘日久，肺虚失敛者可用，如《中国医学百科全书·中药学》。
      此外本品古本草外用可治去额帮，小儿火疮（《滇南本草》）;又可治象皮腿、漆疮、灰指甲、鸡眼等。
2. 临床新用：银杏叶可用于治疗卵巢反应低下。

【用法用量】

9~12g。

【成药例证】

1. 银丹心脑通软胶囊（《国家药品标准中成药标准汇编·内科心系》）
   药物组成：银杏叶、丹参、三七、山楂、灯盏细辛、大蒜、冰片、蜂蜡、绞股蓝。
   功能主治：活血化瘀，行气止痛，消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短，心悸等;冠心病心绞痛、高脂血症、脑动脉硬化、中风、中风后遗症见上述症状者。
2. 心脑宁胶囊（《国家药品标准中成药标准汇编·内科心系》）
   药物组成：银杏叶、小叶黄杨、丹参、大果木姜子、薤白。
   功能主治：活血行气，通络止痛。用于气滞血瘀的胸痹，头痛，眩晕，症见胸闷刺痛，心悸不宁，头晕目眩等，以及冠心病、脑动脉硬化见上述症状者。

【贮藏】

置通风干燥处。