中药:蛇床子

蛇床子

蛇床子 为伞形科植物蛇床 Cnidium monnieri (L.) Cus. 的干燥成熟果实。
别 名	蛇米（《神农本草经》），蛇珠（《吴普本草》），蛇粟（《广雅》），蛇床仁（《药性论》），蛇床实（《备急千金要方》），气果、双肾子（《分类草药性》），额头花子（《浙江中药手册》），野茴香（江西《草药手册》）。
植 物	蛇床
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生品。主产于河北、山东、江苏、浙江等地，全国大部分地区均有分布。

【采收加工】

夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。

【炮制】

净制。

【性状特征】

为双悬果，呈椭圆形，长 2~4mm 直径约 2mm。表面灰黄色或灰褐色，顶端有 2 枚向外弯曲的柱基，基部偶有细梗。分果的背面有薄而突起的纵棱 5 条，结合面平坦，有 2 条棕色略突起的纵棱线。果皮松脆，揉搓易脱落。种子细小，灰棕色，显油性。气香，味辛凉，有麻舌感。

【化学成分】

蛇床子的主要成分是香豆素类化合物，还含有色原酮类及苯并呋喃类化合物。蛇床子的香豆素类成分是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含蛇床子素 (C₁₅H₁₆O₃) 不得少于 1.0%。

【药理毒理】

1. 抗心律失常：蛇床子水提取物 50g/kg，灌胃给予小鼠、大鼠，对氯仿诱发的小鼠室颤，氯化钙诱发的大鼠室颤均有明显的预防作用。
2. 抗菌：蛇床子乙醇提取物 0.01953、0.00488、0.00977、0.039、0.078、0.156、0.3125、0.625、1.25、2.5mg/ml，5 种细菌对蛇床子提取物 MIC 值范围分别为金黄色葡萄球菌 MIC>5.0mg/ml，大肠埃希菌 MIC 0.625~1.25mg/ml，乳杆菌 MIC≥5.0mg/ml，肠球菌 MIC 1.25~5.0mg/ml，白色念珠菌 MIC 0.3125~2.5mg/ml。蛇床子提取物对受试菌种的 MIC 平均值为 2.5mg/ml。
3. 止痒：蛇床子的甲醇提取液 0.1g/ml 涂抹给药于健康小鼠，每天两次，涂抹 5 次，末次 30min 后，尾静脉注射 0.025% 低分子右旋糖酐 1.25mg/kg 引起小鼠瘙痒，可明显减轻瘙痒作用。
4. 缓解支气管平滑肌痉挛：蛇床子总香豆素按 200mg/kg 于致喘前 ih 灌胃给予敏感豚鼠，可使喘息发作潜伏期明显延长，可松弛药物（组胺、乙酰胆碱）引起的支气管痉挛，并直接舒张支气管。
5. 抑制心脏、扩张血管：30、100μmol/L 蛇床子素作用于家兔离体主动脉，可使 NE、CaCl₂ 和高 K⁺ 除极化引起的家兔主动脉条收缩量效曲线右移，最大反应降低。在 100μmol/L 时，明显减弱 NE 诱导的依赖细胞内 Ca²⁺ 收缩。
6. 增强非特异性免疫功能：蛇床子素按 0.2、2、20mg/kg 腹腔注射小鼠，每天 1 次，连续 4d，末次给药后 24h 取血清，蛇床子素可显著抑制迟发性超敏反应，增强小鼠碳廓清指数、吞噬指数及脾指数。
7. 抗炎：蛇床子素和花椒毒酚分别以 10ml/kg 灌胃给予正常大鼠，30min 后将二甲苯 0.02ml 均匀涂于小鼠右耳壳前后两面，蛇床子素和花椒毒酚可显著抑制二甲苯引起的小鼠耳壳肿胀及醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高。
8. 对神经系统的影响：蛇床子素以 50mg/kg 静脉注射给药于正常小鼠，给药 30min 后可显著增强阈下催眠剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用蛇床子素以 7.5、15、20mg/kg 腹腔注射给药于小鼠 24h 后测验记忆获得成绩。可有促进小鼠学习记忆的作用，显著改善小鼠记忆获得、巩固及方向辨别障碍。
9. 安全性评价：4.80mg/kg 蛇床子素混悬液按 20ml/kg 单次灌胃小鼠，给药 20min 后小鼠开始出现流涎、呼吸频率加快、活动增多，继而转入活动减少呼吸困难、心动过缓，于 6h 后死亡。蛇床子素 3.84、3.07、2.46、1.97g/kg 灌胃小鼠，死亡小鼠有类似症状，出现时间为 20min 至 1h。所有动物的死亡均在给药后 10h 内发生。蛇床子素灌胃小鼠 LD₅₀ 为 3.45g/kg。

【药性】

辛、苦，温；有小毒。归肾经。

【功能主治】

燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 湿疹、疥癣及皮肤瘙痒：本品外用长于燥湿，杀虫，止痒。为外治瘙痒性疾病之常用药。可单用煎汤熏洗，或与其他同类药共用，增强其收湿杀虫止痒药之功。治阴部湿瘅，《濒湖集验方》以之与白煎汤频洗。治湿疹瘙痒，以蛇床子粉调凡士林外涂。治疥癬瘙痒，《千金方》单用本品研粉，猪脂调之外涂；或与硫黄、轻粉等品为末，菜油调涂。
   2. 肾虚阳痿，宫冷不孕：本品内服能温肾暖宫、壮阳起痿，在《千金方》主治肾虚阳痿精冷诸方中，常选用本品。且多与鹿茸、肉苁蓉、附子等温肾药配伍，共收补肾助阳起痿之功。治宫冷不孕，须与滋肾益精药配伍，共收温肾暖宫益精之功，如《千金方》三子丸，以之与菟丝子、五味子同用。
   3. 寒湿带下，寒湿久痹：本品既能祛寒燥湿，又可温肾助阳，故对寒湿带下及寒湿久痹兼有肾不足者，最为适宜。治肾虚寒湿带下，常与补肾利湿药配伍，共收补肾助阳、散寒祛湿之功，如《方脉正宗》治寒湿带下方，以之与山茱萸、五味子、车前子等同用。治寒湿久痹兼肾虚者，常与补肾祛寒湿药同用，共收温肾散寒、祛湿除痹之功，如《圣惠方》杜仲浸酒方，以之与附子、杜仲、细辛等配伍。

【用法用量】

3~10g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。

【成药例证】

1. 乌蛇止痒丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：乌梢蛇（白酒炙）、防风、蛇床子、关黄柏、苍术（泡）、红参须、牡丹皮、蛇胆汁、苦参、人工牛黄、当归。
   功能主治：养血祛风，燥湿止痒。用于风湿热邪蕴于肌肤所致的瘾疹、风瘙痒，症见皮肤风团色红时隐时现、瘙痒难忍，或皮肤瘙痒不止、皮肤干燥、无原发皮疹；慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症见上述证候者。
2. 狗皮膏（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：生川乌、生草鸟、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、官桂、当归、赤芍、木瓜、苏木、大黄、油松节、续断、川芎、白芷、乳香、没药、冰片、樟脑、丁香、肉桂。
   功能主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气血瘀滞所致的痹病，症见四肢麻木、腰腿疼痛、静脉拘挛，或跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛；或寒湿瘀滞所致的脘腹冷痛、行经腹痛、寒湿带下、积聚痞块。
3. 鹿仙补肾片（《国家中成药标准汇编・内科肾系分册》）
   药物组成：鹿茸、仙茅、肉苁蓉、韭菜子、人参、补骨脂、当归、菟丝子、蛇床子、淫羊藿。
   功能主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致阳痿，腰膝酸软。
4. 利夫康洗剂（《国家中成药标准汇编・外科妇科分册》）
   药物组成：苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、黄连、花椒、地肤子、板蓝根、赤芍、何首乌、土茯苓。
   功能主治：清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的带下，阴痒；外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎见以上证候者。
5. 二益丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第一册》）
   药物组成：肉豆蔻（煨）、山柰、砂仁（盐水炙）、海螵蛸、附子（黑顺片）、橘红、蛇床子（盐水炒）、木香、甘草（蜜制）、白芷、龙骨（煅）、肉桂、吴茱萸（盐水炒）、当归（酒浸）、花椒（微炒）、丁香、细辛、母丁香、檀香、豆蔻、枯矾、朱砂。
   功能主治：调经止带，温暖子宫。用于经脉不调，行经腹痛，瘀血痨证，下元虚寒，腰膝酸痛，赤白带下。

【贮藏】

置干燥处。