中药:苦杏仁

苦杏仁

苦杏仁为蔷薇科植物山杏 Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.、西伯利亚杏 Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica (Maxin.) Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的干燥成熟种子。
别名	杏子（《伤寒论》），杏仁（《雷公炮炙论》），木落子（《石药尔雅》），杏梅仁（《浙江中药手册》）。
植物	杏、山杏
出处	《中国临床药物大辞典》

苦杏仁
炒苦杏仁
炒苦杏仁

山杏多为野生品，亦有栽培品。主产于辽宁、河北、内蒙古、山东等地；西伯利亚杏多为野生品，主产于黑龙江、辽宁、吉林、河北等地；东北杏多为野生品，主产于东北各地；杏主要为栽培品，主产于内蒙古、吉林、辽宁、河北、陕西等地。

【采收加工】

夏季采收成熟果实，除去果内和核壳，取出种子，晒干。

【炮制】

苦杏仁：用时捣碎。
燀苦杏仁：取净苦杏仁，照烊法去皮。用时捣碎。
炒苦杏仁：取燀苦杏仁，照清炒法炒至黄色，用时捣碎。

【性状特征】

苦杏仁：呈扁心形，长 1~1.9cm，宽 0.8-1.5cm，厚 0.5~0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶 2，乳白色，富油性。气微，味苦。以颗粒均匀、饱满、完整、味苦者为佳。
燀苦杏仁：呈扁心形。表面乳白色或黄白色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，富油性。有特异的香气，味苦。以颗粒饱满、完整、味苦、香气浓郁者为佳。
炒苦杏仁：形如燀苦杏仁，表面黄色至棕黄色，微带焦斑。有香气，味苦。以颗粒饱满、完整、味苦者为佳。

【化学成分】

苦杏仁的主要成分是氰苷，还含有脂肪酸、雌酮、雌二醇、可溶性蛋白等。苦杏仁的氰苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含苦杏仁苷 (C₂₀H₂₇NO₁₁) 不得少于 3.0%；本品饮片婵苦杏仁含苦杏仁苷 (C₂₀H₂₇NO₁₁) 不得少于 2.4%，炒苦杏仁含苦杏仁苷 (C₂₀H₂₇NO₁₁) 不得少于 2.1%。

【药理毒理】

镇咳、平喘：生苦杏仁、婵苦杏仁、炒苦杏仁水提取物以 1.2g 生药 /kg 灌胃氨水致咳嗽小鼠模型 ET₅₀ 分别为 18.35、21.25、29.08g/kg，镇咳作用强弱依次为炒苦杏仁、婵苦杏仁、生苦杏仁；0.72g 生药 /kg 灌胃枸櫞酸致咳嗽豚鼠模型，能减少豚鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期。相同剂量灌胃 2% 溴化乙酰胆碱和 0.4% 组织胺双盐酸盐致呼吸痉挛豚鼠模型，能延长引起豚鼠呼吸痉挛潜伏期，以炒苦杏仁最明显。
镇痛：苦杏仁苷按照 100、200、400、800、1000、1200mg/kg 醋酸致扭体小鼠模型进行皮下注射，小鼠扭体次数的 ED₅₀ 为 288（234~355）mg/kg 抑制率达 65%。
抗肿瘤：从苦杏仁中提取抗肿瘤有效成分按 300、400、600mg/kg 对移植性肝癌小鼠模型进行腹腔注射，其肿瘤抑制率分别为 72.0%、60.8%、51.0%；给药 10d，肿瘤生长被抑制的小鼠 P-450 含量达到正常水平。
调节免疫：苦杏仁中提取的苦杏仁苷按照 5、10、20mg/kg 灌胃慢性免疫萎缩性胃炎大鼠模型，连续给药 6 周，苦杏仁苷中、高剂量可降低大鼠胃蛋白酶活性；相同剂量灌胃佐剂性关节炎大鼠模型，连续给药 7d，中、高剂量抑制大鼠足跖肿胀度，减轻继发病变的肿胀率，提高廓清指数和吞噬指数。苦杏仁苷在 25~800μg/ml 范围内能促进聚羟基脂肪酸酯 (PHA) 诱导的人外周血 T 淋巴细胞增殖，当浓度为 200μg/ml 时，促进增殖作用最强。
体内过程：苦杏仁苷在家兔体内的药动学过程符合二室开放模型。家兔快速静脉注射苦杏仁苷 500mg/kg，t_1/2α 为 3.4min，t_1/2β 为 49.5min，在 24h 内排泄原形药累积量占注入剂量的 64.4%，48h 为 71.4%。

【药性】

苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。

【功能主治】

降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。

【临床应用】

临床常用
1. 喘咳：苦杏仁味苦而性微温，主入肺经，以苦泄肃降为主，兼宣发肺气而能止咳平喘，为止咳平喘要药。如《太平惠民和剂局方》三拗汤，苦杏仁配麻黄、甘草，以宣肺平喘止咳；《温病条辨》杏苏散，苦杏仁配紫苏、半夏、桔梗、前胡以宣肺化痰；《伤寒论》麻杏石甘汤，清热宣肺平喘时以苦杏仁配麻黄、石膏。
2. 便秘：苦杏仁质润多脂，有降气润肠之功。《伤寒论》麻子仁丸，苦杏仁配麻子仁、大黄、厚朴，以润肠泄热、行气通便。

【用法用量】

5~10g，生品入煎剂后下。

【成药例证】

杏苏止咳颗粒、糖浆（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。
功能主治：宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。
橘红痰咳液（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：化橘红、苦杏仁、半夏、百部、白前、五味子、茯苓、甘草。
功能主治：理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多；感冒、支气管炎、咽喉炎见上述证候者。
苦甘冲剂（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十册》）
药物组成：苦杏仁、金银花、薄荷、蝉蜕、黄芩、麻黄、桔梗、浙贝母、甘草。
功能主治：疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。用风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咯痰、气喘；上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎见上述证候者。
喘络通胶囊（）《国家中成药标准汇编・内科肺系（-）分册》）
药物组成：鸡根、金荞麦、人参、紫河车、蛤蚧、地龙、蟾酥、浙贝、母麻黄、苦杏仁、甘草。
功能主治：益肺健肾，止咳平喘。用于虚劳久咳及支气管哮喘、肺气肿见以上症状者。

【注意事项】

内服不宜过量，以免中毒。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防蛀。