中药:苍术

苍术

苍术 为菊科植物茅苍术 Atractylodes lancea (Thunb.) DC. 或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. 的干燥根茎。
别 名	山精（《神农本草经》），赤术（《本草经集注》），马蓟（《说文系传》），青术，仙术（《本草纲目》），茅术，仙姜，京茅术。
植 物	苍术
出 处	《中国临床药物大辞典》

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  苍术

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  苍术

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  麸炒苍术

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  麸炒苍术

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【产地】

主要为野生品，栽培品亦有。茅苍术的道地产区为江苏茅山一带，主产于江苏、湖北、浙江、安徽等地。北苍术的道地产区为河北承德、山西芮城、陕西太白山，主产于河北、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江等地。建于湖北省黄冈市罗田县草盘地镇韩婆墩村、黄沙河村、星光村、孙家垸村等地的苍术 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

野生品于春、秋二季采挖，以 8~9 月采质佳。栽培品于栽种第二年，早春或晚秋采挖，挖出根状茎后除去地上部分及泥沙杂质晒干，撞去须根。

【炮制】

• 苍术：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，过筛。除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
• 麸炒苍术：取苍术片，照麸炒法炒至表面深黄色。

【性状特征】

• 苍术：呈不规则类圆形或条形厚片。外表皮灰棕色至黄棕色，有皱纹，有时可见根痕。切面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，有的可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦。
• 麸炒苍术：形如苍术片，表面深黄色，散有多数棕褐色油室。有焦香气。

【化学成分】

苍术的主要成分是挥发油，还含有苷类、微量元素、糖类及少量黄酮类。苍术的挥发油为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含苍术素 (C₁₃H₁₀O) 不得少于 0.20%。

【药理毒理】

1. 对平滑肌收缩的影响：北苍术煎剂 0.2、0.4、0.6、0.8g/L 可显著减弱未孕大鼠离体子宫收缩，减少收缩波频率、振幅、持续时间以及面积并呈剂量依赖性。
2. 抗溃疡：北苍术醇提液 15g/kg 灌胃 1 次，可显著抑制小鼠水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛乙醇性溃疡的形成，显著抑制醋酸引起的小鼠扭体反应，延长热痛刺激小鼠甩尾反应的潜伏期；北苍术醇提液 3g/kg 对大鼠灌胃 3d 可以显著延长电刺激大鼠颈总动脉凝血时间。苍术水煎剂 0.625、1.25、2.5g/kg 对大鼠灌胃 1 次，可显著抑制醋酸致大鼠胃溃疡的发生，显著降低血清 TNF-a、IL-8、IL-6、PEG₂ 的浓度，麩炒苍术效果优于苍术。
3. 调整胃肠运动功能：苍术丙酮提取物 75mg/kg 对小鼠灌胃给药 1 次，可显著促进胃肠炭末推动运动。30%~200% 浓度的苍术水煎剂显著降低大鼠离体近端结肠纵行肌条的收缩波平均振幅。
4. 保肝：苍术水煎剂 10g/kg 灌胃小鼠 7d，能明显促进正常小鼠肝脏蛋白质的合成。苍术酮能显著降低叔丁基过氧化物诱导的 DNA 损伤及大鼠肝细胞毒性。
5. 止泻：苍术醇提取物 5、15g/kg 给小鼠灌胃 1 次能抗蓖麻油引起的小肠性腹泻持续 8h 以上。
6. 抗炎：苍术醇提取物 5、15g/kg 对小鼠灌胃 3d，能显著抑制二甲苯引起的耳肿，角叉菜胶引起的小鼠足趾肿胀和乙酸致腹腔毛细血管通透性增加。
7. 安全性评价：北苍术挥发油灌胃小鼠的 LD₅₀ 为 2245.87mg/kg。

【药性】

辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

【功能主治】

燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 湿阻中焦证：本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。用于湿阻中焦脾胃不和，气机失调之脘腹胀满，纳呆便溏，呕恶吞酸，肢体困重，舌苔白腻而厚，脉缓者。对湿阻中焦，脾胃健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜，常用于寒湿困脾，肝胃不和，湿胜泄泻，痰饮，水肿，湿热证，暑湿病等。
   2. 风湿痹证：本品气味雄厚功彻上下，能燥三焦湿热，搜肌腠、关节之风。辛散苦燥，长于祛湿，痹症湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用，如薏苡仁汤。若湿热痹痛，可配石膏、知母等清热泻火药，如白虎加苍术汤。与龙胆、黄芩、栀子清热燥湿药同用，可治下部湿浊带下，湿疮，湿疹等。
   3. 风寒夹湿表证：本品辛香燥烈，走而不守，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，其虽为发散之品，然发汗解表之效不甚明显，因其长于胜湿，故以风寒表证夹湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散。
2. 临床新用：苍术可用于治疗老年肥胖或超重、婴幼儿腹泻。

【用法用量】

3~9g。

【成药例证】

1. 小儿和胃丸（《国家中成药标准汇编・口腔肿瘤儿科分册》）
   药物组成：苍术、厚朴、陈皮、炒麦芽、山楂、枳壳、砂仁、木香、清半夏、荆芥、广藿香、黄连、大黄、川木通、桔梗、天花粉、冰片、朱砂、甘草、蜂蜜（炼）。
   功能主治：健脾和胃，解热止呕。用于小儿外感夹滞，腹胀腹泻，发热呕吐。
2. 香砂平胃散（《国家中成药标准汇编・内科脾胃分册》）
   药物组成：苍术（炒）陈皮、厚朴（姜炙）、木香、砂仁、甘草。
   功能主治：健脾，温中，燥湿。用于饮食不节，食滞湿困，胃脘胀痛，消化不良。
3. 咳喘清片（《国家中成药标准汇编・内科肺系 (二）分册》)
   药物组成：麻黄（炙）、满山红、灵芝、苍术（炒）、附子（制）、连翘、千里光、盐酸苯海拉明、淀粉、硬脂酸镁。
   功能主治：燥湿化痰，止咳平喘。用于治疗慢性支气管炎。
4. 二妙丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：苍术（炒）、黄柏（炒）。
   功能主治：燥湿清热。用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。

【贮藏】

置阴凉干燥处。