中药:益母草

益母草

益母草为唇形科植物益母草 Leonurus japonicus Houtt. 的新鲜或干燥地上部分。
别名	范（《诗经》），萑（《尔雅》），益母、茺蔚益明、大札（《神农本草经》），臭秽（《尔雅》刘歆注），贞蔚（《名医别录》），苦低草（《千金方》），郁臭草（《本草拾遗》），夏枯草、土质汗（《近效方》），野天麻、火枚、负担（《经效产宝》），辣母藤（《履巉岩本草》），郁臭苗（《救荒本草》），猪麻（《本草纲目》），益母艾（《生草药性备要》），扒骨风（《分类草药性》），红花艾（《岭南采药录》），坤草（《青海药材》），枯草（《药材资料汇编》），苦草、田芝麻棵、小暑草（《江苏植药志》），益母蒿（《东北药植志》）。
植物	益母草
出处	《中国临床药物大辞典》

主要为野生品，栽培品亦有。其道地产区为安徽六安、蚌埠、芜湖，主产于河南离县、亲州，四川温江、邛崃，江苏南京、镇江，浙江奉化、嵘县。此外，广东、广西、河北等全国大部分地区均产建于四川省凉山州冕宁县宏模乡新阳村的益母草GAP种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

应在枝叶生长旺盛、每株开花达三分之二时采收。早熟益母草秋播、春播、夏播均可，冬性益母草必须秋播。春播以雨水至惊蛰期间（2月下旬至3月上句）为宜;北方为利用夏季休闲地种植，采用夏播，在芒种收麦以后种植，产量不高;低温地区多采取秋播，以秋分至寒露期间（9月下旬至10月上句）土壤湿润时最好。夏播者以不同播种期在花开三分之二时，适时收获。收获时，在晴天露水干后，齐地割取地上部分。及时晒干或烘干，在干燥过程中避免堆积和雨淋受潮，以防其发酵或叶片变黄，影响质量。

【炮制】

鲜益母草：取原药材，除去杂质，迅速干益母草取原药材，除去杂质，迅速洗净，略润，切段，干燥。
酒益母草：取益母草段，喷洒黄酒拌匀，闷润至透，置锅内用文火加热，炒干。每100kg益母草段用黄酒15kg。

【性状特征】

鲜益母草：幼苗期无茎，基生叶圆心形，边缘5~9浅裂，每裂片有2~3钝齿。花前期茎呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成纵沟，长30~60cm，直径0.2~0.5cm;表面青绿色;质鲜嫩，断面中部有髓。叶交互对生，有柄;叶片青绿色，质鲜嫩，揉之有汁;下部茎生叶掌状3裂，上部叶羽状深裂或浅裂成3片，裂片全缘或具少数锯齿。气微味微苦。
干益母草：茎表面灰绿色或黄绿色;体轻，质韧，断面中部有髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎，易脱落，轮伞花序腋生，小花淡紫色，花萼筒状，花冠二唇形，切段者长约2cm。
饮片：呈不规则的段状，茎方形，四面凹下成纵沟，灰绿色或黄绿色，切面中部有白髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎，轮伞花序腋生，花黄棕色，花尊筒状，花冠二居形，气微，味微苦。

【化学成分】

益母草主要含生物碱、黄酮、二萜、苷、脂肪酸、挥发油、环型多肽等，并含有锌、铜、锰、铁等多种微量元素。益母草的生物碱是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材按干燥品计算，含盐酸水苏碱(C₇H₁₃NO₂·HCl)不得少于0.50%;含盐酸益母草碱(C₁₄H₂₁O₅N₃·HCl)不得少于0.050%;本品饮片按干燥品计算，含盐酸水苏碱(C₇H₁₃NO₂·HCl)不得少于0.40%;含盐酸益母草碱(C₁₄H₂₁O₅N₃·HCl)不得少于0.040%。

【药理毒理】

双向调节子宫：益母草水煎液在给予终浓度6700μg/ml时，对离体小鼠子宫肌有兴奋作用，使子宫活动力明显增加。给大鼠腹腔注射益母草水煎液0.1、0.2、0.4g/只，可使雌性未孕大鼠子宫肌电的慢波频率加快、平均振幅增大，单波频率加快、最大振幅增大，爆发波时程延长，串间隔缩小，最大振幅增大。益母草总生物碱(0.2、0.1、0.05g/kg)对缩宫素引起的大鼠在体子宫和PGE₂引起的小鼠在体子宫强烈收缩有显著的缓解作用。
改善血液流变学：益母草注射液(LHS)10.0g/kg以生理盐水稀释后对高分子右旋糖酐(Dextran 500)造成的弥散性血管内凝血(DIC)大鼠静脉给药，结果显示LHS通过扩张微血管、增加器官血流量、降低血黏度和抑制血小板聚集，对DIC具有治疗作用。益母草水煎液5g/(kg·d给链脲佐菌素腹腔注射所致糖尿病肾病大鼠灌胃给药，可降低全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数显微蛋白原含量的作用，明显改善血液流变学(。
改善冠脉循环、保护心脏：对新西兰白兔冠状动脉左室支结扎持续60min，缺血后20min静脉滴注益母草注射液(7.5g/kg)、5%葡萄糖30ml，可提高兔左室收缩内压(LVSP)、最大变化速率(±dp/dtmax)、全血谷胱甘肽过氧化物酶活性;降低左室舒张内压 (L.VEDP)、ΣST段、血浆肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、a-羟基丁酸脱氢酶活性及丙二醛含量4改善脑血管循环：益母草注射液20、5ml/kg对双侧颈总动脉结扎所致急性脑缺血模型小鼠尾静脉注射给药，1次/d，连续5d，可降低脑指数，20、10、5mg/kg对氰化钾所致急性脑缺血模型小鼠、缺血再灌注损伤模型大鼠尾静脉注射给药，1次/d，连续5d可缩短小鼠翻正反射消失时间的作用，降低大鼠脑组织内丙二醛含量、提高超氧化物歧化酶及乳酸脱氢酶活力的作用。
改善肾功能：益母草碱溶液按25ml/100g予大鼠灌胃给药，能增加尿量，且能增加尿液中Na ⁺Cl^-的排出量，减少K⁺的排出量，其作用在2h内达到高峰。
抗炎、镇痛：益母草总生物碱按0.2、0.1、0.05g/kg给缩宫素引起的大鼠痛经模型及PGE₂引起的小鼠痛经模型灌胃给药，连续3d，可缓解大、小鼠在体子宫的强烈收缩，能迅速抑制缩宫素和PGE₂的活性，且表现出一定的量效关系;同样的用药方式对热刺激引起的小鼠疼痛反应也具有缓解作用;上述剂量，分别给灌胃给药5d、7d，对角又菜胶引起的大鼠渗出性炎症和肉芽肿形成的慢性炎症有明显的抑制作用。
抗诱变：益母草水煎液2.0、4.0、8.0g/kg给环磷酰胺引起的遗传物质损伤小鼠灌胃给药，连续10d，可降低其微核频率，对小鼠遗传物质具有防护作用。
抗衰老：益母草鲜汁0.5ml(6.65g生药/ml)给皮下注射D-半乳糖致衰老模型小鼠脱毛处皮肤外涂用药，连续30d，具有增加小鼠皮肤和尾腱中羟脯氨酸含量的作用;0.2ml外涂于衰老大鼠脱毛处皮肤，连续30d，能增加皮肤中成纤维细胞含量。
安全性评价：益母草煎液按60g/(kg·d)剂量给大鼠连续灌胃14d，给药1周和2周后尿NAG、β_2-MG、Upor及血BUN、Cr无明显改变，大鼠肾组织未见明显病理改变。益母草醇提取物按生药量计，经口测得LD₅₀为101.33g/kg，120、60、30g/kg不同剂量组均按10ml/kg鼠重体积灌胃，连续45d，均可不同程度造成肾小管损伤;MDA、总-SH含量增加，SOD、 GSH-Px活性下降，GSH含量降低，上述变化随剂量的增加而逐渐加重。
体内过程：从大鼠股静脉注入益母草碱生理盐水溶液(5mg/ml)7.5mg/kg。主要药动学参数为：Vc为0.353±0.023L/kg，CL为0.451±0.074mg/(h·kg)，K₁₂为7.787±2.210h^-1，K₂₁为0.887±0.329h，Ke为1.276±0.182h^-1，t_1/2a为0.074±0.020h，t_1/2β为6.32±1.35h，AUC为6.20±0.47μg·h/ml。益母草碱在大鼠体内呈二室内开放模型，进入体内迅速分布，而代谢消除比较缓慢，其生物半衰期超过6h。

【药性】

苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经。

【功能主治】

活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。

【临床应用】

临床常用
1. 血瘀经闭、经行腹痛、产后腹痛等妇科血瘀证：本品性善走散，有活血调经止痛、祛瘀生新之为妇人经产要药。临床主要用于治疗血滞经闭痛经、产后瘀滞腹痛及产后恶露不尽，可单用，如《中华人民共和国药典》2015年版益母草口服液、益母草膏、益母草片等;若血瘀兼有气滞，则配伍活血行气的当归、川芎、木香，如《中华人民共和国药典》2015年版益母丸;若血瘀兼有气血亏虚，则可与八珍汤同用，如《中华人民共和国药典》2015年版八珍益母丸八珍益母胶囊。
2. 水肿，小便不利：本品性滑而利，有利尿消肿之功，可用于治疗水肿，因其有活血之效，尤善于治疗水瘀互阻之水肿。可单用，亦可与白茅根、泽兰等利尿药同用。若兼有血热，可与清热通淋的车前子、石韦、木通等同用。
3. 跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹：本品有清热解毒、活血消肿止痛之效，与行气活血的川芎归同用可以治疗跌打损伤瘀痛;单用外洗或外敷，或与清热解毒燥湿的蒲公英、黄柏、苦参等药同用可治疮痈肿毒、皮肤瘾疹。
临床新用：益母草可用于治疗冠心病、急性脑梗死。

【用法用量】

9~30g；鲜品12~40g。

【成药例证】

益母草片、胶囊、颗粒、口服液、膏（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：益母草。
功能主治：活血调经。用于血瘀所致的月经不调，产后恶露不绝，症见月经量少，淋滴不净，产后出血时间过长;产后子宫复旧不全见上述证候者。
益母丸（《中华人民共和国药典》2015年版）、复方益母颗粒（《国家药品标准80》）
药物组成：益母草、当归、川芎、木香。
功能主治：行气活血，调经止痛。用于气滞血瘀所致的月经量少、错后，有血块，小腹疼痛，经行痛减，产后恶露不净。
八珍益母丸、胶囊（《中华人民共和国药典2015年版）
药物组成：益母草、党参、炒白术、茯苓、甘草、当归、酒白芍、川芎、熟地黄。
功能主治：益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后，行经量少，淋漓不净，精神不振，肢体乏力。
尿路康颗粒（《国家中成药标准汇编·外科妇科分册》）
药物组成：益母草、墨旱莲、车前草、灯心草、金钱草、甘草、黄精、山药。
功能主治：清热利湿，健脾益肾。用于下焦湿热、脾肾两虚所致的淋证，小便不利，淋沥涩痛;非淋菌性尿道炎见上述证候者。

【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

干益母草置通风干燥处;鲜益母草置阴凉潮湿处