中药:猪苓

猪苓

猪苓 为多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries. 的干燥菌核。
别 名	豕零、豕橐（《庄子》），假猪屎（《神农本草经》），地乌桃（《图经本草》）。
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为野生品。在我国分布较广，主产于河北、山西、河南等省。

【采收加工】

春、夏、秋季采挖，晒干或趁鲜切片，晒干。

【炮制】

净制

【性状特征】

菌核呈不规则条状、圆块状或扁块状，有的有分枝，长5~25cm，直径3~8cm表面灰黑色、棕黑色，皱缩或瘤状突起。体轻、质硬，断面颗粒性，类白色或黄白色。气微，味淡。

【化学成分】

猪苓主要化学成分是多糖类和甾体类化合物。猪苓的多糖为其药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材按干燥品计算，含麦角甾醇(C₂₈H₄₄O)不得少于0.070%；本品饮片按干燥品计算，含麦角甾醇(C₂₈H₄₄O)不得少于0.050%。

【药理毒理】

1. 利尿：猪苓煎剂按0.25~0.5g生药/kg静脉注射或肌内注射，单次给药后，对不麻醉犬具有比明显的利尿作用，并能促进钠、钾、氯等电解质的排出。
2. 抗肿瘤：猪苓多糖注射液20mg/kg，0.2ml腹腔注射接种YAC-1小鼠胸腺瘤细胞系的荷瘤小鼠，每日1次，连续15d。可明显高提高对照组脾细胞淋转率，增强NK细胞活性。
3. 抗辐射：照射前2h和48h予受致死剂(800rad)全身照射的小鼠腹腔注射猪苓多糖8mg，均可明显增加受照射动物的存活率23。

【药性】

甘、淡，平。归肾、膀胱经。

【功能主治】

利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 水肿：本品性味甘淡性沉降，入肾、膀胱经而利水道，可用于由水湿内停所致的水肿证，症见腹中胀甚，头面周身皆肿，两目之肿不能开视，心中发热，周身汗闭不出，大便干燥，小便短赤，不利，其两腕肿甚不能诊脉，按之移时，水气四开。以之与茯苓、泽泻、白术、桂枝同用，用于水湿内停之水肿，小便不利及表邪不解，随经入脏之膀胱蓄水证；以之与滑石、通草、黄柏等同用，用于湿热蓄积，膀眺气化不利之水肿证；以之与泽泻、茯苓、白术同用，用于脾虚水肿，小便不利。
   2. 淋浊：本品泻膀胱，通利小便，小便畅，则淋浊除，可用于由阴虚有热所致的淋浊证，症见小便频数而痛，尿出混浊，或尿道流出浊物似脓等。可单味用，如治妊娠子淋；以之与生地黄、木通、滑石等同用，用于热淋；以之与茯苓、车前草、白茅根等同用用于血淋。
   3. 泄泻：本品渗除水湿，湿浊去，则泄泻止，可用于由内伤饮食夹湿所致的泄泻，症见发热、腹痛里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液等。以之配茯苓、泽泻、厚朴等，最宜于水湿泄泻；以之与肉豆蔻黄柏同用，治肠胃寒湿，濡泻无度。
   4. 带下：本品利湿浊而带下除，可用于由湿毒内蕴所致的带下证，症见白带量多，或色、质、气味发生异常等。以之与茯苓、车前子、泽泻等同用，尤宜于湿毒带下；可与苍术、白术、山药等配伍治寒湿带下；与人参、白术、茯苓等同用治脾虚带下。
   5. 脚气：本品能渗利水湿，可用于由感受湿邪所致的脚气证，症见足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而日见枯瘦，饮食减少，小便热赤，舌红，脉弦数等。用鸡鸣散加入本品治湿脚气；以之与薏苡仁、木瓜、当归等同用治干脚气。
   6. 黄疸：本品使水湿之邪从小便除，可用于由湿热交蒸所致的黄疸证，症见食欲减低、上腹饱胀急性胆道疼痛、急性溶血、长时间乏力、纳差、尿色加深，粪色浅黄等。可用茵陈蒿汤加入本品，治湿热黄疸且热重于湿；若治湿重于热，以之与茯苓、白术同用。
2. 临床新用：猪苓可用于治疗顽固性头痛。

【用法用量】

6~12g。

【成药例证】

1. 三清胶囊（《国家中成药标准汇编·内科肾系》）
   药物组成：猪苓、茯苓、泽泻、地黄、枸杞子、白茅根、白术、陈皮、桑白皮、大腹皮、金银花、连翘、续断、藕节（炒炭）。
   功能主治：清热利湿，凉血止血。用于下焦湿热所致急、慢性肾盂肾炎，泌尿系感染引起的小便不利，恶寒发热，尿频、尿急，少痛疼腹等。
2. 四苓散（《卫生部药品标准中药成方制剂·第四册》）
   药物组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术（炒）。
   功能主治：利水渗湿。用于水湿泄泻，小便。
3. 茵陈五苓丸（《卫生部药品标准中药成方制剂·第四册》）
   药物组成：茵陈、泽泻、茯苓、猪苓、白术（炒）、肉桂。
   功能主治：清湿热，利小便。用于肝胆湿热，脾肺郁引起的湿热黄疸胆腹胀满，小便不利。
4. 五苓片（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十册》）
   药物组成：茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术。
   功能主治：温阳化气，利湿行水。用于小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。
5. 威喜丸（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十三册》）
   药物组成：茯苓、猪苓。
   功能主治：利湿，补肾固下。用于肾虚遗精，妇女白带。

【贮藏】

置通风干燥处。