中药:桔梗

桔梗

桔梗为桔梗科植物桔梗 Platycodon grandiflorum (Jacq.) A.DC. 的干燥根。
别名	符墓、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《名医别录》），苦梗（《丹溪心法》）。
植物	桔梗
出处	《中国临床药物大辞典》

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为山东省沂源县一带，亦主产于安徽、辽宁、吉林、河北及内蒙古等地。建于山东省沂源县三岔乡，四川省广安市乔家镇南山村、花园镇苏麻沟村、朝阳乡高井圈村，四川省巴中市通江县龙风乡环山村的桔梗 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

【采收加工】

春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。

【炮制】

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

【性状特征】

呈圆柱形或略呈纺锤形，下部渐细，有的有分枝，略扭曲，长 7~20cm，直径 0.7~2cm。表面白色或淡黄白色，不去外皮者表面黄棕色至灰棕色，具纵扭皱沟，并有横长的皮孔样斑痕及支根痕，上部有横纹。有的顶端有较短的根茎或不明显，其上有数个半月形茎痕。质脆，断面不平坦，形成层环棕色，皮部类白色，有裂隙，木部淡黄白色。气微，味微甜后苦。以条肥大，色白，体质坚实，具菊花纹，味苦者为佳。
饮片：呈椭圆形或不规则厚片。外皮多已除去或偶有残留。切面皮部类白色，较窄；形成层环纹明显，棕色；木部宽，有较多裂隙。气微，味微甜后苦。以片厚实，具菊花纹，味苦者为佳。

【化学成分】

桔梗的主要成分是三皂苷，还含有挥发油、黄酮、甾体、聚炔、脂肪酸氨基酸等。桔梗的三萜皂苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含桔梗皂苷 D (C₅₇H₉₂O₂₈) 不得少于 0.10%。

【药理毒理】

祛痰、镇咳：桔梗水煎剂以 1g/kg 剂量灌胃犬、猫，能使其呼吸道黏液分泌量增加。
降血脂、降血糖：桔梗多糖按照 150、300、600mg/(kg・d) 剂量灌胃糖尿病大鼠模型，桔梗多糖能降低大鼠空腹血糖，升高胰岛素水平、胰岛素敏感指数及葡萄糖耐受能力)。桔梗醇提物按照 4、8g/kg 剂量给链脲菌素致糖尿病 lCR 小鼠模型灌胃给药，连续 28d，均可抑制血糖的急剧升高，均能降低糖尿病小鼠血清 TG、TC、LDL-C 含量，并提高 HDL-C 含量。
保肝：桔梗提取物按 150、300mg/kg 剂量给 D-氨基半乳糖 / 内毒素致小鼠暴发性肝衰竭模型灌胃给药，给药 2 次，可使小鼠血清的 ALT、AST 含量下降。
安全性评价：桔梗水提物以 10000、13200、7420、23000、30360mg/kg 灌胃小鼠，7d 后小鼠未出现死亡及其他异常行为，LD₅₀>30360mg。

【药性】

苦、辛，平。归肺经。

【功能主治】

宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。

【临床应用】

临床常用
1. 咳嗽痰多：本品辛散苦泄，功能开宣肺气而利胸膈咽喉，并善于祛痰，其性平和，治咳嗽痰多，不论肺寒肺热，俱可用之。治外感风寒咳嗽，痰多质稀，常与发散风寒、宣肺化痰药配伍，如《温病条辨》杏苏散，以之与紫苏、杏仁等药同用。治外感风热咳嗽，常与发散风热、宣肺止咳药配伍，如《温病条辨》桑菊饮，以之与桑叶、菊花等药同用。治痰壅气滞之胸闷痞满者，常与宽胸利气、化痰消痞的枳壳、陈皮、半夏等药配伍。
2. 咽喉肿痛、失音：本品能宣肺祛痰、利咽开音，善治咽痛音哑证，无论外感、热毒、阴虚所致者均可。治风热犯肺，咽痛失音者，常与解毒利咽药配伍，如《金匮要略》桔梗汤，以之与甘草同用；亦可再配伍疏散风热药，疗效更佳，如《医学心悟》加味甘桔汤，以之与薄荷、牛蒡子等药同用。热毒壅盛咽喉红肿热痛者，常与清热解毒、利咽消肿药配伍，如射干、马勃、板蓝根等。阴虚咽痛，常与养阴生津药配伍，如现代中成药玄麦甘桔胶囊，以之与玄参、麦冬、甘草同用。
3. 肺痈：本品能宣肺利气排脓，常用治疗肺痈，咳嗽痰多，咳吐脓血，痰黄腥臭，胸痛，常与解毒化痰药配伍，如《金匮要略》桔梗汤，以之与甘草同用；或与鱼腥草、黄芩、薏苡仁等药同用，以增强清热解毒、消肿排脓之效。

【用法用量】

3~10g。

【成药例证】

祛痰平喘片 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》]
药物组成：桔梗、远志、盐酸麻黄碱。
功能主治：平喘祛痰。用于咳嗽、咳痰、痰喘。
桔梗冬花片 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》]
药物组成：桔梗、款冬花、远志（制）、甘草。
功能主治：镇咳祛痰。用于咳嗽痰多，支气管炎。
止嗽片 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》
药物组成：紫菀（制）、白前、荆芥、甘草、百部（制）、桔梗、陈皮。
功能主治：疏风解表，止咳化痰。用于感冒引起的咳嗽，咳痰不爽等。
外用止咳散 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》]
药物组成：地龙、麻黄、茜草、桔梗。
功能主治：宣肺祛痰，止咳平喘。用于风寒或风热感冒引起的咳嗽、鼻塞、流涕。
景天清肺胶囊 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》
药物组成：红景天、石灰华、桔梗、甘草。
功能主治：清热利肺，祛痰止咳。用于痰热阻肺所致急慢性支气管炎、咳嗽痰多。

【贮藏】

置通风干燥处，防蛀。