中药:桑白皮

桑白皮

桑白皮 为桑科植物桑 Morus alba L. 的干燥根皮。
别 名	桑根白皮（《神农本草经》）、白桑皮（《山西中药志》），桑皮（《中药材手册》）。
植 物	桑
出 处	《中国临床药物大辞典》

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  桑白皮

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  桑白皮

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  桑白皮

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  蜜桑白皮

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【产地】

主要为栽培品，野生品亦有。主产于河南、安徽、四川、湖南、河北等。

【采收加工】

秋末叶落时至次春发芽前采挖根部，刮去黄棕色粗皮，纵向剖开，剥取根皮，晒干。

【炮制】

• 桑白皮：洗净，稍润，切丝，干燥。
• 蜜桑白皮：取桑白皮丝，照蜜炙法炒至不粘手。

【性状特征】

• 桑白皮：呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，长短宽窄不一，厚 1~4mm。外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮；内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹。体轻质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有粉尘飞扬。气微，味微甘。
• 蜜桑白皮：呈不规则的丝条状。表面深黄色或棕黄色，略具光泽，滋润，纤维性强，易纵向撕裂。气微，味甜。

【化学成分】

桑白皮的主要化学成分是酚类、醌类和黄酮类化合物，还含少量三萜、香豆素及多羟基生物碱类化合物。桑白皮的黄酮类化合物是其主要药理活性成分。

【药理毒理】

1. 镇咳、祛痰、平喘：生、蜜炙。桑白皮水提液 3.0g 生药 /kg 灌胃豚鼠各 1 次，能抑制 SO₂ 引起的咳嗽，灌胃 3d 能对抗组胺引起的气道收缩。桑白皮丙酮提取物按 3.0g 生药 /kg 灌胃小鼠，能抑制氨水引起的咳嗽反应，抑制乙酰胆碱引起的豚鼠痉挛性哮喘；1.5、3.0g 生药 /kg 可增加小鼠支气管酚红排出量。桑白皮醇提取物按 3.0g 生药 /kg 灌胃豚鼠，3d，能抑制 LTD₄ 引起的全肺呼吸道微血管渗出和气管水肿，对 LTD₄ 组胺引起的豚鼠气道痉挛性收缩也有改善作用。桑白皮氯仿提取物按 2.86g 生药 /kg 灌胃给药小鼠，能延长小鼠的咳嗽潜伏期并有镇咳作用。
2. 抗炎：桑白皮总黄酮 90、180、360mg/kg 灌大鼠，连续 6d，能降低蛋清致大鼠足肿胀度：桑白皮总黄酮 125、250、500mg/kg 灌胃小鼠，连续 6d，能降低二甲苯小鼠耳肿胀度、5-羟色胺小鼠足肿胀度；桑白皮总黄酮 250、500mg/kg 灌胃小鼠，连续 7d，能对抗组胺所致的小鼠皮肤血管通透性增高，延长 4-氨基吡啶所致的小鼠舔体潜伏期、减少舔体次数。
3. 镇痛：桑白皮 75% 醇提物生药灌胃小鼠，能延长小鼠热痛刺激甩尾反应潜伏期，但不减少醋酸扭体反应。
4. 利尿：除和未除粗皮的桑白皮水煎剂 8.4g/kg 灌胃家兔各 1 次，均能增加其尿量。生桑白皮水提液 0.3g、1.0g、3.0g 生药 /kg 灌胃大鼠，3.0g 生药 /kg 灌胃家兔各 1 次，均能增加大鼠、家兔尿量。桑白皮醇提物的乙酸乙酯萃取部位 46、92g/kg 灌胃新西兰兔，6h 后，能增加其尿量。
5. 降血糖：桑白皮水提取液、水提醇沉液 2g 生药 /kg 灌胃链脲佐菌素糖尿病大鼠，连续 30d，可降低其血糖。桑白皮提取物（黄酮含量 > 30%）1.875g 生药 /kg 灌胃四氧嘧啶糖尿病大鼠，连续 8 周，能降低糖化血红蛋白，升高坐骨神经 cCMP、cAMP 和红细胞 Na⁺-K⁺-ATP 酶。桑白皮水提物 0.5、5.0mg 生药 /kg 在高糖状态下能增加培养 HepG₂ 细胞对葡萄糖的利用，并能协同胰岛素的作用。
6. 抗病毒：桑白皮提取物 0.078g/L 体外能抑制腺病毒 Ⅲ 的致病力。
7. 抗氧化：桑白皮醇提物 3g 生药 /kg 灌胃大鼠，连续 3d，能延长其凝血时间；桑白皮水提物 0.4、0.8g/kg 灌胃小鼠，连续 6 周，能清除 DPPH 自由基，抑制其心肌匀浆中 MDA 的生成，减轻老龄小鼠脾细胞 DNA 的损伤程度。
8. 安全性评价：腔注射桑白皮未除粗皮、除粗皮水煎剂，其 LD₅₀ 分别为 10.33±1.67g/kg、8.39±1.11g/kg。灌胃给予小鼠桑白皮醇提物 200g 生药 /kg，给予大鼠 100g 生药 /kg，给予犬 50、100g 生药 /kg，24h 均未见异常的不良反应；灌胃给予犬 20g 生药 /kg，连续 30d，对心电图、红细胞总数、白细胞总数及分类以及血清磺嗅酞钠存留率和全血非蛋白氮含量等均未见不良影响。

【药性】

甘，寒。归肺经。

【功能主治】

泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。

【临床应用】

1. 肺热喘咳，水饮停肺：本品性寒降泄，能泻肺，凡肺经火热或水气为患，均可用之，尤其清泻肺热而平喘咳。治肺热喘咳，痰稠而黄，可配贝母、黄芩等，以清肺化痰；如肺热壅盛，阴虚有热，咳喘而兼身热心烦，手足心热者，常配地骨皮等，以泻伏火，清虚热，如《小儿药证直诀》泻白散；若肺肾两虚多嘴逆，日晡发热，气短，自汗者，则配人参、熟地、五味子等，以补肺益肾，清火化痰，如《云岐子保命集》补肺汤；治水饮停肺，胀满喘急，可与麻黄、杏仁、细辛、干姜等宣肺化饮药同用。
2. 水肿，小便短少：本品肃降肺气，通调水道，有良好的利尿消肿作用，尤宜用于风水、皮水等阳水实证。水湿逗留，身面浮肿，胀满气促，小便不利者，常与茯苓皮、大腹皮、陈皮、生姜皮同用，以健脾理气，利水消肿，如《中藏经》五皮散。
3. 临床新用：桑白皮可用于治疗慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病。

【用法用量】

6~12g。

【成药例证】

1. 泻白糖浆（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十五册》）
   药物组成：石膏、桑白皮、瓜蒌子、尊苈子、麻黄、甘草、前胡、紫菀、款冬花、川贝母、苦杏仁、薄荷脑、紫苏叶油。
   功能主治：宣肺解热，化痰止咳。用于伤风咳嗽，痰多胸满，口渴舌干，鼻塞不通。
2. 射麻口服液（《新药转正标准 14》）药物组成：麻黄、射干、苦杏仁、桑白皮、白前、石膏、胆南星、黄芩、莱菔子、五味子。
   功能主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽，痰多稠黏，胸闷憋气，气促作喘，喉中痰鸣，发热或不发热，舌苔黄或黄白，或舌质红，脉弦滑或滑数。
3. 青果止嗽丸、口服液（《卫生部药品标准中药成方制剂・第三册》）
   药物组成：麻黄、紫苏叶、黄芩、桑白皮、浙贝母、石膏、制半夏、苦杏仁、紫苏子、款冬花、西青果、白果仁、冰片、甘草。
   功能主治：宣肺化痰，止咳平嘴。用于风寒束肺所致的咳嗽痰盛，胸膈满闷，气促作喘，口燥咽干。
4. 百咳静糖浆（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：陈皮、麦冬、前胡、炒苦杏仁、清半夏、黄芩、蜜百部、黄柏、桑白皮、甘草、蜜麻黄、炒葶苈子、炒紫苏子、炒天南星、桔梗、瓜菱子（炒）。
   功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于外感风热所致咳嗽，咯痰；感冒、急慢性支气管炎、百日咳见上述证候者。所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。

【贮藏】

置通风干燥处。