中药:桑叶

桑叶

桑叶 为桑科植物桑 Morus alba L. 的干叶。
别 名	铁扇子（《百草镜》），蚕叶（《福建药物志》）。
植 物	桑
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品。主产于河南、安徽、浙江、江苏、四川等地，其他各地亦产。尤以安徽毫县、阜阳最为适宜。

【采收加工】

初霜后采收，除去杂质，晒干。

【炮制】

除去杂质，搓碎，去柄，筛去灰屑。

【性状特征】

多皱缩、破碎。完整者有柄，叶片展平后呈卵形或宽卵形，长 8~15cm，宽 7~13cm。先端渐尖，基部截形、圆形或心形，边缘有锯齿或钝锯齿，有的不规则分裂。上表面黄绿色或浅黄棕色，有的有小疣状突起；下表面颜色稍浅，叶脉突出，小脉网状，脉上被疏毛，脉基具簇毛。质脆。气微，味淡、微苦涩。

【化学成分】

桑叶的主要成分是黄酮、生物碱、多糖、挥发油、酚类等。桑叶的黄酮类成分是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含芦丁 (C₂₇H₃₀O₁₆) 不得少于 0.10%。

【药理毒理】

1. 抗炎：桑叶水煎剂 20、40g/kg 灌胃雄性小鼠 4.5h 后，可降低巴豆油所致其耳肿胀度，给药后 1hh、4h、5h 均可降低角叉菜胶致雄性小鼠足肿胀度。
2. 降血糖：桑叶水提物 1、10、100mg/kg 静脉注射糖尿病大鼠，30~120min 后，可降低其外周静脉血糖；桑叶总多糖 100mg/kg 腹腔注射四氧嘧啶致糖尿病小鼠，给药后 4h，可显著降低其血糖，可增加肝糖原含量而降低肝葡萄糖，还可提高正常大鼠血中胰岛素水平。
3. 降血脂：桑叶水提物 0.1、0.2、0.4g/kg 灌胃大鼠，连续 30d，可降低大鼠血清的总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) 含量，增加高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 含量。1g/m 桑叶提取物按 5、10、20g/kg 灌胃高脂模型小鼠，每天 1 次，连续 10d，桑叶提取物能抑制血清总胆固醇升高，降低高血脂小鼠血清 MDA 含量，减少体内氧化产物。
4. 抗凝血：桑叶水提取物 200mg/20g 腹腔注射小鼠，20min 后，可延长小鼠全血凝固时间，其延长程度呈量效依赖关系；按 1:5 倍比法稀释，桑叶水提取物 1:12、1:6、1:3 浓度，可延长体外实验家兔血浆的激活部分凝血酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT) 和凝血酶时间 (TT)。
5. 抗疲劳：桑叶水提物 8.0g/kg 腹腔注射小鼠，每天 1 次，连续 14d，可提高小鼠对高温刺激的耐受能力和防止由于应激刺激引起的大鼠肾上腺皮质分泌功能低下，能延长小鼠游泳及转棒时间，增强机体耐力。
6. 对心脏的影响：50mg/L 桑叶乙酸乙酯提取物 (EML) 灌流 15min 后，再用 K-H 液灌流 15min，可增加离体大鼠心脏心肌收缩力、减慢心率、增加冠脉流量。
7. 抗氧化：100μg/g 桑叶提取物对 Fenotn 体系中产生的・OH 的清除率几乎达到 100%，且抑制率与药物的浓度也有很好的正相关，桑叶有效半数清除浓度 C₅₀ 为 20μg/g。
8. 抗病毒：0.098、0.195、0.390、0.781、1.562、3.125、6.25、12.5、25、50mg/ml 桑叶提取物分别加入呼吸道合胞病毒培养基中，桑叶提取物高浓度时 (>0.39mg/ml)，IC₅₀ 分别为 0.77、1.25mg/ml，TI 分别为 28.5、17.6。

【药性】

甘、苦，寒。归肺、肝经。

【功能主治】

疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 风热表证，温病初起：本品甘寒质轻，长于疏泄肺经及在表之风热，且能清肺止咳。故常用于外感风热，或温病初起，温邪犯肺，邪在卫分，发热，头痛，咳嗽者，常与菊花、薄荷、连翘等同用，如《温病条辨》桑菊饮。
   2. 肺热燥咳：本品甘寒润肺燥。可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而黏稠，或痰黏咽干，干咳少痰，咽痒者，轻者与沙参、贝母、杏仁等同用，如《温病条辨》桑杏汤；重者与生石膏、阿胶、麦冬、枇杷叶等同用，如《医门法律》清燥救肺汤；若肝火灼肺，木火刑金，干咳少痰，咳则胁痛，或痰中夹有血丝者，甚则咳血者，可配伍桑白皮、地骨皮、牡丹皮、川贝母等，如《重订通俗伤寒论》桑丹泻白汤。
   3. 目赤肿痛：本品苦寒，能清泄肝火；兼入肝经，可疏风散热而明目。故可用于治风热上攻之目赤头痛，或肝火上炎之天行赤眼，目赤肿痛，目涩眩赤，双目痛痒，羞明流泪，可单用本品煎汤外洗，亦可与菊花、白蒺黎、夏枯草、车前子等同用。
   4. 眩晕，眼目昏花：本品入肝经，甘寒质润，能平肝明目。可治疗肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，耳鸣心悸；烦躁易怒者，常配伍菊花、石决明、白芍等；若肝阴不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，常配滋补精血之黑芝麻，如《医级》桑麻丸。
2. 临床新用：桑叶可用于治疗扁平疣、斑秃、乳麋尿。

【用法用量】

5~10g。

【成药例证】

1. 桑姜感冒片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：桑叶、连翘、菊花、苦杏仁、紫苏、干姜。
   功能主治：散风清热，宣肺止咳。用于外感风痰浊阻肺所致的感冒，症见发热头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰白。
2. 风热咳嗽胶囊（《新药转正标准 43》）药物组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、苦杏仁霜、桔梗、枇杷叶、浙贝母、前胡、甘草。
   功能主治：疏风散热，化痰止咳。用于风热犯肺所致的咳嗽，鼻流浊涕，发热头昏，咽干舌燥。
3. 秋燥感冒颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十六册》）
   药物组成：桑叶、菊花、苦杏仁、伊贝母、桔梗、前胡、北沙参、麦冬、山豆根、竹叶、甘草。
   功能主治：清燥退热，润肺止咳。用于感冒秋燥证，症见恶寒发热，鼻咽口唇干燥，干咳少痰，舌边尖红，苔薄白而干或薄黄少津。
4. 桑麻丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第五册》）
   药物组成：桑叶、黑芝麻。
   功能主治：滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪。天麻首乌片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：天麻、何首乌、熟地黄、白芷、川芎、丹参、当归、炒蒺藜、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。
   功能主治：滋阴补肾，养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩，头痛耳鸣，口苦咽干，腰膝酸软，脱发，白发；脑动脉硬化、早期高血压、血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。

【贮藏】

置干燥处。