中药:枳壳

炒枳壳

枳壳为芸香科植物酸橙 Citrus aurantinum L. 及其栽培变种的干燥未成熟果实。
别名	（无）
出处	《中国临床药物大辞典》

枳壳
枳壳
枳壳
炒枳壳

野生品或栽培品均有。其道地产区为重庆綦江，四川江津，江西新干、清江、吉安、贵溪，湖南益阳、阮江，福建宁德、福安。此外，浙江、江苏、湖北、广东等地也产。四川产者称为 “川枳壳”，江西产者称 “江枳壳”，湖南产者称 “湘枳壳”，福建产者称 “建枳壳”，江苏产者称 “苏枳壳”。以江枳壳、川枳壳质量最佳。

【采收加工】

7 月下旬至 8 月上旬果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。

【炮制】

枳壳：取原药材，除去杂质，洗净润透，切薄片，干燥后筛去碎落的瓤核。
麸炒枳壳：取麸皮撒入热锅内。用中火加热，待冒烟时，加入枳壳片。迅速拌炒至深黄色。麸皮呈焦黄色时，取出，筛去焦麸皮，放凉。每 100kg 枳壳片，用麸皮 10kg。

【性状特征】

枳壳：呈半球形，直径 3~5cm，外果皮棕褐色至褐色，有颗粒状突起，突起的顶端有凹点状油室；有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮黄白色，光滑而稍隆起，厚 0.4~1.3cm，边缘散有 1~2 列油室，瓤囊 7~12 瓣，少数至 15 瓣，汁囊干缩呈棕色至棕褐色，内藏种子。质坚硬，不易折断。气清香，味苦、微酸。以外皮绿色、果皮肉厚而又白色凸起、质坚硬、香气浓者为佳。
枳壳片：为不规则弧状条形薄片，长达 5cm，宽达 1.3cm。切面外果皮棕褐色至褐色，中果皮黄白色至黄棕色，近外缘有 1~2 列点状油室，内侧有的有少量紫褐色瓤囊。
麸炒枳壳：为不规则弧状条形薄片，色较深，有的有焦斑。

【化学成分】

枳壳主要含有挥发油、黄酮类、生物碱类、香豆素类等成分。枳壳的挥发油类、黄酮类、生物碱类为主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含柚皮苷 (C₂₇H₃₂O₁₄) 不得少于 4.0%、新橙皮苷 (C₂₈H₃₄O₁₅) 不得少于 3.0%。

【药理毒理】

调节胃肠运动：剂量为 12.5%、25%、50%、75%、100% 的枳壳水煎剂体外作用于兔的离体小肠，给药 3min，振幅减弱，紧张性下降，且呈剂量依赖作用，结果发现枳壳对家兔十二指肠自发活动有抑制作用。剂量为 20g/kg 的生枳壳水煎液对正常小鼠灌胃做肠推进运动实验，能显著增加小鼠胃肠运动距离。
对血管的作用：0.005~0.32g/L 枳壳醇提物能够浓度依赖性收缩大鼠离体胸主动脉，其作用机制可能与激活血管平滑肌上的电压依赖性钙通道，促使胞外 Ca2 + 内流有关；同时也作用于血管内皮细胞，促进 NO 的释放，部分抵消其缩血管作用。
利胆排石：10.8g / 只的枳壳水煎液给予正常大鼠灌胃，1h 后胆总管插管记录胆汁流量，枳壳水煎液能显著促进大鼠胆汁流量。
降血脂：以每天 300mg/kg 的枳壳总黄酮给予高脂血症模型大鼠灌胃，连续 28d，测得血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白升高。
降血糖：以 20 周高脂饮食诱导的代谢综合征小鼠为模型，在饮食中添加 5% 的柚皮苷，持续 10 周后，小鼠的高血糖得到了缓解。400mg/kg 和 200mg/kg 的柚皮苷对实验性 2 型糖尿病大鼠灌胃，每天 1 次，连续 20d，测得空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯和肝脏 MDA 含量均显著下降，且体重下降得到了缓解，肝脏 SOD 的活力显著提高。
抗过敏：50% 枳壳水浸液 0.5ml 体外可显著制大鼠肥大细胞脱颗粒，保护肥大细胞的细胞膜，可增加膜的稳定性，而阻止其脱颗粒，可能是治疗过敏性疾病的机制之一。
抗肿瘤：枳壳所含川陈皮素对 A549 非小细胞肺癌作用，在 10~40mg/ml 的集落形成 24h 抑制率为 10%~50%， Hoechst 33258 染色 48h 后，细胞核出现明显凋亡，流式细胞仪检测到细胞周期阻滞于 G₂/M 期，G₀/G₁ 期细胞明显减少，且呈剂量依赖。川陈皮素对 Caco-2、HeLa、HepG₂、A375、sW1990 细胞采用 MTT 法测得的 IC₅₀ 分别为 86.15、35.21、102.25、147.31、75.37mmol/L；以 70、35、17.5mmol/L 的川陈皮素作用 HeLa 细胞 48h，用 Hoechst 33258 荧光染色可见细胞核固缩，染色质聚集；用流式细胞技术仪可见细胞凋亡随剂量增加而增加。浓度为 5、7.5、10、12.5mmol/L 的川陈皮素药液加入到猪脑建立的微管蛋白聚合解聚反应体系中，于 37℃、350nm 下检测最高吸光度分别为 0.130、0.109、0.086、0.071；对微管蛋白聚合的抑制率分别为 16.7%、30.1%、44.9%、54.5%。

【药性】

苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。

【功能主治】

理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。

【临床应用】

临床常用
1. 气滞证：本品辛散苦降，善破气消积，行气宽中。治中满下虚，腹胁胀满，常与茴香同用，如《御药院方》茴香枳壳丸。治心腹壅滞，两肋胀满，可与大黄、白芷、桑白皮等同用，如《卫生宝鉴》止咳丸。
2. 结胸，咳嗽胸痹：本品善破气结而通痞塞，为治气结胸痞塞满所常用。治上气胸满，喘息气绝，常配伍下气除满、泻火除蒸之药，如《圣济总录》厚朴枳壳汤，以之与厚朴、黄芩、桂枝等同用。治结胸、心下痛欲死者，常与桔梗同用，如《奇效良方》桔梗枳壳汤。治痰郁证，常配伍行气解郁、化痰胸宽之品，如《万病回春》瓜蒌枳壳汤，以之与瓜蒌、香附、苍术等同用。治痰热结胸之胸脘痞闷疼痛，常配伍清热化痰宽胸之药，如《丹溪心法》二陈加枳壳汤，以之与茯苓、陈皮、半夏等同用。治痰涎壅盛之胸痛痞塞、咳嗽痰多，常配伍燥湿化痰、行气散结之品，如《麻科活人全书》枳壳前胡汤，以之与前胡、防风、桔梗等同用。
3. 湿热便秘：本品气微寒，善解热毒，如《伤寒图歌活人指掌》枳壳栀子汤，以之与栀子、豆豉同用。治产后虚羸、大便秘涩，常配伍滋阴润燥，补血止血之品，如《太平惠民和剂局方》阿胶枳壳丸，以之与阿胶同用。
  此外，枳壳还可用于肠风下血、气虚大便不快等，常配伍川芎、人参、麦冬、生地等补气升阳、平肝止痛之药。

【用法用量】

3~10g。

【成药例证】

通宣理肺丸 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》]
药物组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、制半夏、茯苓、炒枳壳、黄芩。
功能主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。
木香理气丸（《国家中成药标准汇编・内科脾胃分册》）
药物组成：木香、大黄、牵牛子（炒）、槟榔、枳实、枳壳、香附（醋制）、厚朴（姜汁炙）、乌药、陈皮、山楂、黄芩等 19 味。
功能主治：行气宽中，化滞通便。用于气郁不舒，停食停水，胸胁痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，倒饱嘈杂，大便秘结。
参苏丸 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（一）分册》]
药物组成：党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、制半夏、陈皮、炒枳壳、桔梗、木香、甘草、生姜、大枣、蜂蜜。
功能主治：疏风散寒，祛痰止咳。用于体弱感冒寒，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆。
调肝和胃丸（《国家中成药标准汇编・内科脾胃分册》）
药物组成：姜半夏、甘草、陈皮、白芍、乌药、郁金、醋青皮、姜厚朴、六神曲、枳壳、当归、槟榔、砂仁、柴胡、焦山楂、番泻叶。
功能主治：疏肝和胃。用于胸胁胀满，嘈杂吐酸，恶心呕吐。
参茸补肾片（《国家中成药标准汇编・内科气血津液分册》）
药物组成：黄芪、酸枣仁、五味子、九节菖蒲、鹿茸、砂仁、泽泻、当归、红参、豆蔻、六神曲、厚朴、牡丹皮、白术、小茴香、大青盐、远志、山楂、干姜、枳壳、阳起石、肉苁蓉、附子、茯苓、山茱萸、杜仲、海马、麦芽、莱菔子、槟榔、覆盆子、天冬、狗肾、韭菜子、补骨脂、麦冬、化橘红、驴肾、牛膝、甘草、肉桂、山药、党参、锁阳、白芍、仙茅、枸杞子、川芎。
功能主治：补肾壮阳，益气养血。用于阴阳两虚，症见阳痿、阴冷、梦遗滑精、神疲乏力等。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防蛀。