中药:川牛膝

川牛膝

川牛膝 为苋科植物川牛膝 Cyathula officinalis Kuan 的干燥根。
别 名	甜川牛膝、甜牛膝、天全牛膝、大牛膝白牛膝、拐牛膝、龙牛膝。
植 物	川牛膝
出 处	《中国临床药物大辞典》

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【产地】

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为四川天全、宝兴、金口河等地。亦主产于四川芦山、洪雅、峨眉山市、峨边、荥经、石棉、汉源、甘洛、越西、盐边、喜德、冕宁、德昌等地。云南、贵州等地亦有分布。

【采收加工】

秋、冬二季节采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润，再烘干或晒干。

【炮制】

• 川牛膝：除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。
• 酒川牛膝：取川牛膝片，照酒炙法炒干。

【性状特征】

• 川牛膝：呈圆形或椭圆形薄片。外表皮黄棕色或灰褐色。切面浅黄色至棕黄色。可见多数排列成数轮同心环的黄色点状维管束。气微，味甜。
• 酒川牛膝：形如川牛膝片，表面棕黑色。微有酒香，气味甜。

【化学成分】

川牛膝的主要成分是甾体酮类成分，还含有多糖及微量元素钛等。川牛膝的甾体酮类为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含杯苋甾酮 (C₂₂H₄₄O₈) 不得少于 0.030%。

【药理毒理】

1. 改善微循环：川牛膝水煎液 20mg/kg 灌胃 7d，能降低血瘀大鼠的血浆黏度。川牛膝水煎液 20ml/kg 灌胃 7d，能增加正常小鼠毛细血管开放数降低肾上腺素引起的细动脉变化率，改善微循环障碍小鼠的血液流态。
2. 降血压：川牛膝水煎液 6、12、24g/kg 灌胃 8 周，可以降低自发性高血压大鼠血压，改善自发性高血压大鼠的左心室肥厚 2。川牛膝醇提物 24g/kg 灌胃 8 周，能促进自发性高血压大鼠血浆前列环素 (PGI₂) 的合成。
3. 抗生育：500mg/kg 川牛膝苯提取物灌胃 18d，显著降低小鼠孕鼠只数。
4. 增强免疫：川牛膝多糖 5、10g/kg 灌胃 8d，提高 C₃b 受体花环率，降低 IC 花环率。10-300μg/ml 浓度川牛膝多糖和小鼠脾淋巴细胞悬体外培养 72h，显著增强 NK 细胞活性。
5. 其他药理作用：川牛膝多糖 2、4、8g/kg 灌胃 10d，显著降低小鼠 H2 肝癌的瘤重。

【药性】

甘、微苦，平。归肝、肾经。

【功能主治】

逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌仆损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。

【临床应用】

1. 临床常用
   1. 闭经，痛经：本品味甘微苦，性善下行，功偏逐瘀通经，常用于瘀血阻滞所致的闭经、痛经，难产胞衣不下等证。
   2. 跌打损伤：川牛膝活血祛瘀力强，具有活血散瘀，消肿止痛之功，又为跌仆损伤所致的瘀肿作痛所常用。
   3. 关节疼痛，足痿痉挛：川牛膝活血通利且兼强筋骨，亦可用于风湿痹痛，气血阻滞之关节不利，以及痹证日久，筋骨失养的足痿筋挛。与黄柏配伍，具有清热利湿，消肿止痛的作用，用于湿热下注的脚膝红肿热痛或两脚麻木。
   4. 血尿，血淋：川牛膝苦泻下行，具有活血祛瘀，利尿通淋之功效。与蒲黄配伍增强利尿通淋之力，又具有活血化瘀之功。

【用法用量】

5~10g。

【成药例证】

1. 强力天麻杜仲胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
   药物组成：天麻、杜仲（盐制）、制草乌、附子（制）、独活、藁本、玄参、当归、地黄、川牛膝、槲寄生、羌活。
   功能主治：散风活血，舒筋止痛。用于中风引起的筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头痛头昏等。
2. 滑膜炎颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
   药物组成：夏枯草、女贞子、功劳叶、黄芪、防己、薏苡仁、土茯苓、丝瓜络、泽兰、丹参、当归、川牛膝、豨莶草。
   功能主治：清热利湿，活血通络。用于急慢性滑膜炎及膝关节术后的患者。

【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

置阴凉干燥处，防潮。