中药:姜黄

姜黄

姜黄为姜科植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根茎。
别名	宝鼎香（《本草纲目》），黄姜（《生草药性备要》）。
植物	姜黄
出处	《中国临床药物大辞典》

呈不规则卵圆形、圆柱形或纺锤形，常弯曲，有的具短叉状分枝，长 2~5cm，直径 1~3cm。表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和明显环节，并有圆形分枝痕及须根痕。质坚实，不易折断，断面棕黄色至金黄色，角质样，有蜡样光泽，内皮层环纹明显，维管束呈点状散在。气香特异，味苦、辛。以切面金黄、有蜡样光泽者为佳。
饮片为不规则或类圆形的厚片。外表皮深黄色，有时可见环节。切面棕黄色至金黄色，角质样，内皮层环纹明显，维管束呈点状散在。气香特异，味苦、辛。以切面金黄、有蜡样光泽者为佳。

【化学成分】

姜黄的主要成分是酚性成分，还含有挥发油等。姜黄的酚性成分是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含挥发油不得少于 7.0%(ml/g)，含姜黄素 (C₂₁H₂₀O₆) 不得少于 1.0%；本品饮片含挥发油不得少于 5.0%(ml/g)，按干燥品计算，含姜黄素 (C₂₁H₂₀O₆) 不得少于 0.9%。

【药理毒理】

抗肝损伤：姜黄素按 10、20、40mg/100g 的剂量给四氯化碳致肝纤维化大鼠模型灌胃，可降低其血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ 型前胶原肽的含量；降低血清细胞因子 TNF-α、TGF-β1、NO 水平，改善四氯化碳所致大鼠肝纤维化的病理学改变。姜黄素按 200mg/kg 的剂量给早期血吸虫病致肝损伤小鼠模型灌胃，可减少其肝脏中的炎症细胞浸润，减轻肝细胞变性坏死和小叶结构破坏程度，升高血及肝匀浆 GSH-Px、SOD 的浓度，减少 MDA 的生成。
抗肾损伤：姜黄素按 200mg/kg 的剂量给环孢素致肾毒性的大鼠模型灌胃，连续 2 周，可使其体重回升，减少尿量、降低尿素氮含量，降低肌酐值，减轻局灶性肾小球硬化和肾间质纤维化程度，增加肾组织血红素氧合酶-1 蛋白表达量，降低 bFGF 的表达量。
抗心肌缺血：25、50μmol/L 姜黄素体外可提高 H₂O₂ 所致乳鼠心肌细胞损伤的心肌存活率，提高超氧化物歧化酶活性，减少乳酸脱氢酶和丙二醛的生成。姜黄水煎剂按 100、200mg/kg 的剂量给手术致心肌缺血再灌注损伤家兔模型灌胃，可降低其血清肌酸激酶活性和心肌组织中丙二醛含量，缩小心肌缺血面积。姜黄素按 20、80mg/kg 的剂量给手术致急性心肌梗死犬模型的十二指肠给药，可使其冠状动脉阻力降低，冠状动脉流量增加，心肌耗氧量减少，心肌缺血程度减轻，缺血范围、心肌梗死面积缩小，血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶活性和游离脂肪酸含量降低。姜黄素按 30mg/kg 的剂量给手术致兔心肌缺血再灌注损伤模型耳静脉注射，可使其血红素氧合酶-1 蛋白表达量及活性升高，抑制心肌中性粒细胞浸润和脂质过氧化反应，降低心肌梗死范围和心肌细胞凋亡指数。
抗肺纤维化：姜黄素按 50、100、200mg/kg 的剂量给博来霉素致肺纤维化大鼠模型灌胃，可降低其吸气阻力，升高最大通气量，降低肺组织中羟脯氨酸的含量。
抗肿瘤：2.5、5、10、20μmol/L 姜黄素，可减少体外人结肠癌细胞 SW620 软琼脂集落数和穿膜细胞数，增加癌细胞的凋亡指数，增强癌细胞对凋亡的敏感性，姜黄素 10μmol/L 对胶质瘤细胞 U251 有生长抑制作用，生长抑制率达 35%，10μmol/L 的姜黄素作用 24h 后可增加细胞中生长抑制基因家族 4 蛋白表达水平，上调 p21waf/cipl 和 p53 蛋白的表达量。
降血脂：姜黄素 10、50、100mg/kg 的剂量给高脂饮食兔模型灌胃，可使其血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平降低，抑制 NF-kBVEGF、VCAM-1 的表达。
改善学习记忆：姜黄素按 300mg/kg 的剂量给氯化锂匹罗卡品致大鼠癲痫持续状态模型腹腔注射，可防治其海马 CA1 区和 CA3 区神经元丢失，防治海马神经元程序化死亡。姜黄素按 100mg/kg 的剂量给手术致缺血再灌注大鼠模型灌胃，可升高其超氧化物歧化酶的活性，降低大脑皮质和纹状体丙二醛，降低细胞内 Ca²⁺ 的水平，进而缩小缺血面积。姜黄素按 50、100、200mg/kg 的剂量连续 14d 给 HIV-1 包膜糖蛋白 gp120 致大鼠学习记忆障碍模型灌胃，可缩短其逃避潜伏期，还可使大鼠海马内 N-甲基天冬氨酸受体 (NMDA_2B) 的表达上调。
调节免疫：姜黄素按 250g/kg 的剂量给大鼠灌胃，可减少其嗜酸粒细胞的数量，抑制淋巴细胞增殖，使 IL-4、IL-5 和 IL-13 的表达减少，MMP-9、OAT 和 TSLP 的基因表达也减少。
体内过程：姜黄素 100mg/kg 尾静脉注射小鼠，给药 20min 后在小鼠肝、肾、肺、心内的姜黄素含量分别为 8.00、0.35、0.17、0.06μg/g；给药 40min 后，仅在肝脏测得 0.04g/g，其他脏器未测得姜黄素含量；给药 100min 后，各脏器均未测得姜黄素含量。

【药性】

辛、苦，温。归脾、肝经。

【功能主治】

破血行气，痛经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癥瘕，风湿肩臂疼痛，跌仆肿痛。

【临床应用】

临床常用
1. 气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛：姜黄辛散温通，苦泄，既入血分又入气分，能活血行气而止痛。治胸阳不振，心脉痹阻之心胸痛，可配当归、木香、乌药等药用，如姜黄散（《圣济总录》）；治肝胃气滞寒凝之胸胁痛，可配枳壳、桂心、炙草，如推气散（《丹溪心法》）；治气滞血瘀之痛经、经闭、产后腹痛，常与当归、川芎、红花同用，如姜黄散（《圣济总录》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配苏木、乳香、没药，如姜黄汤（《伤科方书》）。
2. 风湿痹痛：本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防风、当归等药，如五痹汤（《妇人大全良方》）。
3. 此外，以本品配白芷、细辛为末外用可治牙痛，牙齦肿胀疼痛，如姜黄散《百一选方》；配大黄、白芷、天花粉等外敷，可用于疮疡痈肿，如如意金黄散（《外科正宗》）；单用本品外敷可用于皮癣痛痒。
临床新用：姜黄可用于治疗脑梗死。

【用法用量】

煎服，3~10g。外用适量。

【成药例证】

利胆止痛片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十一册》)
药物组成：柴胡、赤芍、枳壳、甘草、茵陈、延胡索、苍术、川楝子、仙鹤草、板蓝根、蒲公英、姜黄。
功能主治：清热利胆，理气止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸（如急慢性肝炎、胆囊炎）。
降脂通脉胶囊（《国家中成药标准汇编・内科心系分册》）
药物组成：决明子、姜黄、泽泻、三七、铁线草。
功能主治：化痰祛湿，活血通脉。用于痰瘀阻滞所致的高脂血症。
香冰祛痛气雾剂（《国家中成药标准汇编・骨伤科分册》）
药物组成：冰片、独一味、铁棒锤、洋金花、天南星（制）、姜黄、土木香。
功能主治：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打扭伤，软组织损伤。
肿痛舒喷雾剂（《国家中成药标准汇编・骨伤科分册》）
药物组成：芭蕉根、酢浆草、姜黄。
功能主治：活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，软组织挫伤。
肺心片 [《国家中成药标准汇编・内科肺系（一）分册》]
药物组成：丹参、红花、虎杖、玉竹、北沙参、补骨脂制附片、黄芪、姜黄、南沙参、淫羊藿、甘草。
功能主治：温肾活血，益气养阴。用于慢性肺源性心脏病缓解期及阻塞性肺气肿属肺肾两虚，瘀血阻络证的辅助治疗。

【注意事项】

孕妇慎用。

【贮藏】

置阴凉干燥处。